Болезнь кошачьих царапин

[rostrybak]

Здравствуйте. Прошу совета у коллег. Ко мне поступил ребенок с кошачьими царапинами на руке, на следующий день образовались папулы, увеличнны локтевые и паховые лимфоузлы. Температура 37.5. У ребнка болезнь кошачьих царапин. Сомневаюсь какой антибиотик лучше назначить. Много перечитал, пишут давать гентамицин, и только некоторые азитромицин. Может посоветуете, что лучше?

[nastassia]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Medication
Most immunocompetent patients completely recover from catscratch disease (CSD) without antibiotic therapy. Involvement of organ systems other than the lymph nodes, especially the neurologic system, or prolonged disease may be reason for antibiotic use.

Antibiotics
B henselae, a gram-negative bacillus, is sensitive to various antibiotics in vitro. Few clinical studies are available, but not all of the antibiotics to which the organism is sensitive in vitro are effective in vivo.



Rifampin (Rifadin, Rimactane)
Very broad-spectrum antibiotic. Available data suggest that Bartonella species are sensitive to rifampin in vitro and that the drug may work in vivo. Inhibits RNA synthesis in bacteria by binding to beta subunit of DNA-dependent RNA polymerase, which in turn blocks RNA transcription.

[Tihoma]

Цитата с сайта antibiotic.ru: Болезнь кошачьей царапины - инфекция, характеризующаяся лимфаденитом, развивающимся на месте кошачьей царапины. В большинстве случаев инфекция разрешается без применения АМП и достаточно только симптоматической терапии.
Основной возбудитель
Представитель рода бартонеллы - B.henselae.

Препараты выбора: азитромицин внутрь в течение 5 дней.
Альтернативные препараты: эритромицин + рифампицин, доксициклин.
([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])