Добрый день! мне 28 лет, рост 160 см, вес 50 кг. Первый раз анализ на гормоны щитовидной железы сдавала во время 1 беременности на сроке 5 недель (июль 2013 г.) ТТГ был 4,25 (сразу замечу самочувствие было прекрасным!), гинеколог поставила гипотиреоз и срочно отправила к эндокринологу, выписали L-тироксин 25 мкг, через три месяца был контроль, эндокринолог сказала все хорошо и таблетки отменили. И больше я к врачу не обращалась (была окрыленная своим счастьем, да и самочувствие во время беременности и после родов было прекрасное).
Но где-то месяцев через 6 после завершения ГВ, началось плохое самочувствие, а именно периодически возникающая тахикардия (у кардиолога была - по УЗИ никаких отклонений, ЭКГ в норме - синусовая тахикардия, делали ЧПС на исключение синдрома WPW), бросания в жар, да и общая слабость. Обратилась в первую очередь к эндокринологу и начали наблюдать за анализами.
Сдавала кортизол в октябре 2016 г. - 279 (101,2-535,70), АКТГ - 12 (<46), к надпочечникам больше не возвращались, доктор сказала все в норме.
Динамику по гормонам ЩЖ, которую веду для себя в таблице, я прилагаю к вопросу.
Диагноз гипотиреоз не ставили все это время и препараты, содержащие йод тоже никто не выписывал.
Последние мои свежие анализы прилагаю от 25.04., по ним сейчас ставят субклинический гипотиреоз и эндокринолог сказала пить L-тироксин начинаем пожизненно:ai:
Сейчас сама читаю, что такая симптоматика может быть и при анемиях железодефицитных, витаминов группы В, но никто из докторов про это даже не говорит, ферритин в последний раз я сдала по собственному желанию.
Никаких витаминов с 5 месяца (2013 г.) беременности и во время кормления (до 1,8 года) не принимала и сейчас не принимаю, потому что, как считаю, что врач должен назначать.
Пожалуйста, подскажите, есть ли у меня действительно гипотиреоз? можно ли как-то попробовать изменить ситуацию с гормонами путем приема витаминов, железа (если необходимо), йода или ламинарии в таблетках?
так как в питании конечно не получаю йод совсем, рыбу не ем с самого детства и морепродукты тоже.
И по узи узел существенный? нужно делать пункцию (предлагает эндокринолог) или наблюдать пока?
Немножко пугают изменения по показателям общего анализа, это как-то связано с ЩЖ (гемоглобин с февраля 2017 г. был повышен 162, увеличила пиьевой режим, сейчас 145, эритроциты повышены немного; эритроциты в феврале (5,12) и сентябре (5,36) 2017 г. и сейчас 5,12 везде повышены норма лаборатории до 5,1)?
И биллирубин прямой все время повышен в анализах (пишу нормы, так как сдавала в разных лабораториях): динамика -
03.08.2016 г. - 9,1 (норма <8.6)
05.01.2017 г. - 10 (норма < 5.1)
и в последнем анализе опять повышен.
Сейчас симптомы такие же, тахикардия периодически возникающая, слабость, тревожность (причем дней за 10 до менструации начинается), небольшие скачки в менструальном цикле (был всегда стабильный 28 дней, последний год 28-25 дней, остальное по гинекологии и по УЗИ все в порядке) и головные боли дня за 2-3 до месячных. Женские половые гормоны не сдавала.

1. Гипотиреоза нет
2. Узла в щитовидной железе нет. Мелкое фокальное изменение в щитовидной железе внимания не требует.

По щитовидной железе - питайтесь на йодированной соли. Контроль ТТГ в случае планирования или наступления следующей беременности.

Анна Игоревна, добрый день! Спасибо за внимание и ответ! Скажите пожалуйста, а если ттг при наступлении беременности будет выше 2.5, то пить л-тироксин нужно будет всю беременность? И нужно ли, помимо употребления йодированной соли, для профилактики пить препараты, содержащие йод? Или ламинарию сухую?

Вне беременности соль. Дополнительно принимать йод нет необходимости.
При беременности посмотрите ТТГ на 8-10 неделе. Будет повышен - будет разговор