|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
ПРЩЖ Т1N0M0 через 6 мес. после операции, нужна консультация
Доброго времени суток, уважаемые доктора!
Так получается, что со своей проблемой мне не к кому обратиться, в нашем городе нет специалистов по ведению пациентов после тиреоидэктомии. Буду вам преогромно благодарна, если вы уделите немного своего времени и подскажите, правильно ли подобрано лечение, и каковы мои дальнейшие действия. Мне 35 лет, вес 68 кг. 03.10.2017 тиреоидэктомия, папиллярная опухоль левой доли щитовидной железы без инвазии капсулы железы Т1Н0М0 (Ист). Гистологическое заключение: Щитовидная железа (левая доля прошита), на разрезе в левой доле узловое образование плотное до 20 мм в диаметре, в правой доле узловые образования не определяются. В щитовидной железе диффузная гиперплазия на фоне аутоимунного тиреоидита с расстройством васкуляризации, фиброзом, кистообразованием; в левой доле участки роста папиллярных структур в волокнистой строме с депозитами извести, без капсулярной инвазии щитовидной железы. Папиллярный рак с поражение левой доли, без инвазии капсулы щитовидной железы. Оперировавший хирург Шевченко С.П. Л-тироксин 100 мкг 03.11.2017: ТТГ 25.1 Мед/л Т4 12.226 пмоль/л Кальций 1.96 (2.000-2.750) Неорг.фосфор 1.07 (0.700-1.550) Щелочн.фосф-за 103 (80.000-270.000) С 15.11.2017 Л-тироксин 125 мкг. 02.12.2017 заключение УЗИ: состояние после тотальной тиреоидэктомии, в ложе щитовидной железы ткани, идентичной железистой, не определяется. Лоцируются подчелюстные лимфоузлы. Структура и форма без особенностей. Патологически измененных лимфоузлов на шее не выявлено. 21.12.2017: Т4 12.484, Кальций 2.26, Неорг.фосфор 1.09, Щелочн.фосф-за 83 11.01.2018: ТТГ 2.73 17.02.2018: ТТГ 0.753, Т4 14.32 28.03.2018: ТТГ 2.97, Т4 11.57, ТГ 1.8 (<55), АТ-ТГ <3 (<18) Прием L-тироксина постоянно, без пропусков, в утреннее время, строго натощак, за час до еды. Огромная просьба проконсультировать по результатам анализов, достаточна ли дозировка тироксина? Каковы мои дальнейшие действия? Заранее огромная благодарность всем отозвавшимся!> |