#1
|
||||
|
||||
Повышенный TTГ при беременности
Пол женский,возраст 29лет, рост 176, вес 120кг. 1)У меня срок беременности 10 недель и 6 дней,при сдаче анализа на ТТГ 06.02.2018г результат 4.79.До беременности сдавала ТТГ 24.04.2017г показатель был 2.85.Врач из ЖК отправила к эндокринологу на приём, запись на 13 марта! Подскажите до 13 марта ждёт или нужно срочно бежать к врачу? 2)Заключение:Мр картина микроаденома гипофиза на фоне его диффузной неоднородности. В сентябре 2015 г, сдала анализы на гормоны был повышен Пролактин 855.2, назначили 21.10.2016 г МРТ гипофиза с контрастным усилением:в объёме 20мл. На серии МР томограмма хипзмально-селляррой области ,выполненных по Т1 в двух плоскостях,гипофиз расположен обычно, имеет размеры:сагиттальный-1,3см;вертикальный-0,6см;фронтальный -1,4см. Структура его неоднородная за счёт гипоинтенсивного участка изменения сигнала в левой половине аденогипофиза,размерами 0,4x0,3 см. на фоне диффузной неоднородности .Воронка расположена симметрично,зрительный перекрест без особенностей,расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,6см.Сифоры обеих ВСА-без особенностей.Медиобазальные отделы височных долей не изменены ,расстояние между ними 2,6см. После введения контрастного вещества определяется выраженное неоднородное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза с задержкой контрастирования и более низкой интенсивности сигнала от выявленного очага в аденогипофизе. С результатами МРТ пошла на приём к эндокринологу, повторно сдала анализы на гармоны 24.04.2017г Пролактина 266.04, Кортизол 972.547,ЛГ 1.97,ТТГ 2.85 ,ФСГ 4.12.Эндокринолог ничего не назначила сказала наблюдать делать раз в год МРТ.На данный момент я на 10 неделе беременности и врач из ЖК направила с этим диагнозом в СПБ в центр имени Поленова к невропатологу. Запугала, что очень серьезно , что в плоть до прерывания беременности , что мне делать? Спасибо!
|
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Ничего страшного не происходит, выявлен минимальный дефицит гормонов щитовидной железы.
Повышение ТТГ более 4 мМЕ/л - повод для назначения тироксина. Поскольку лучше начать принимать препарат раньше, чем позже, лучше не ждать 13 марта и дойти до эндокринолога. Учитывая массу тела, минимальная дозировка в такой ситуации, ИМХО, 100 мкг. По поводу гипофиза - не было никаких показаний к проведению МРТ, выявлена гормонально-неактивная микроаденома, которая не является поводом ни для паники, ни для визитов к невропатологу (видимо, Вы с нейрохирургом его перепутали). Ни о каком прерывании беременности и близко речи нет. Возможно, стоит сменить гинеколога. Уровень артериального давления знаем? Глюкоза натощак во время это йбеременности?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте, спасибо большое за ответ! Глюкозу на тощает не сдавала. 21.02.2018 в Жк намерили давление правая рука 122/78, левая 127/79.Я у них всегда нервничаю. Сегодня дома правая 117/75, левая 119/74
|
#4
|
||||
|
||||
120/80 - тоже норма. Кровь на глюкозу из вены нужна в скором времени, так как при избытке массы тела/ожирении за этим показателем при беременности нужно следить уже с небольших сроков.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо большое, поняла.
|
#6
|
||||
|
||||
Нашла анализ глюкоза в сыворотке:5.34 ,делала 06.02.2018г
|
#7
|
||||
|
||||
Это повод повторить его (лучше в венозной плазме) натощак перед походом к эндокринологу.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#8
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ!
|