Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 03.03.2018, 10:50  
TishkaS TishkaS вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.03.2018
Город: Новокузнецк
Сообщений: 3 TishkaS *
Узловой зоб 3ст, необходима ли операция?

Добрый день! Ситуация следующая. Имеется узел, который растет, сейчас немного мешает, давит на шею. В 2015 году по УЗИ "выражен фиброзный компонент, неправильной формы, неоднородной структуры, размером 17*14мм" Заключение: Аутоиммунный тиреоидит.
в 2016году УЗИ: "коллоидный узел 22*12*14мм" Заключение Аутоиммунный тиреоидит. Узел левой доли.
январь 2017 год УЗИ: "узел 23*12*18мм" и проведена биопсия узла Заключение по биопсии зоб клеточный коллоидный.
ноябрь 2017 года УЗИ: коллоидный узел в левой доле размерами 26*16*20мм.
Анализы ТТГ и Т4 всегда в норме, последние результаты: ТТГ 0,561, Т4 свободный 14,66
Планируем второго ребенка. Вопрос необходимо ли проведение операции по удалению узла?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 03.03.2018, 11:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С позиций беременности - нет.
Если действительно есть сдавление и если ест время, провести сканирьвание и уточнить, не является ли РЙ альтернативой
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 03.03.2018, 11:05  
TishkaS TishkaS вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.03.2018
Город: Новокузнецк
Сообщений: 3 TishkaS *
поясните пожалуйста что такое РЙ? Лечащий врач направила для консультации к хирургу-эндокринологу, и вот он рекомендует удалить сначала узел, т.к. он и дальше будет расти, и во время беременности может вырасти значительно, и уже будет серьезно мешать.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 03.03.2018, 11:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас низко- нормальный ТТГ и может быть компенстрованная Функциональная автономия, котьроя может быть пролечена Радиоактивным Йодом, но не суть.
Ваш узловой коллоидный зоб- итог жизни в регионе йодоного дефицита с пренебрежением к готовке на йодированной соли.
Хирург удалит всю железу или выкроит кусочки ?
Узел настолько велик, что сдавливает трахею?
Есть ли хо я бы один учебник в мире , где написан - планируемая беременноссть = удаление щитовидной железы ?
В беременность при нормальном обеспечении йодом железа за счет болееактивной работы и кровоснабженияувеличивется на 20 % примерно - но сама по себе планируемая беременность не повод для обрезания жеьезы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 03.03.2018, 11:48  
TishkaS TishkaS вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.03.2018
Город: Новокузнецк
Сообщений: 3 TishkaS *
Хирург сказал удалит левую долю, ту где находится узел, но по возможности попробует и ее сохранить. по последнему УЗИ узел 26*16*20мм, но мешает, давит на шею. Трудно дышать когда лежу на спине.
А вообще такой узел позже все же придется удалять? ведь он так и будет расти.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 03.03.2018, 22:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В оставшейся ткани в перспективе будут новые узлы, если не профилактировать оные ( да и даже если профилактировать)
Удаляют злокачественнве опухоли и узлы, реально сдавливающие трахею ( доказано КТ )
Удаляют узлы при косметическом дефекте , при боязни рака у больного.
Но фишка в том, что зобной болезнью поражена вся железа и в перспективе рецидив со сложными проблемами второй операции.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.