#1
|
||||
|
||||
быстрый ТТГ
Добрый день!
В мая 2017 года был поставлен ДТЗ с тиреотоксикозом. Отмена тирозола с 1 ноября 2017 Возраст 33 года - 172 - 58 кг Была на приеме у врачей ЭНЦ и Мельниченко Галины Афанасьевны. Приняла решение о РЙТ, потому что планирую беременность. И мне не хотелось столкнуться с ДТЗ во время беременности или после. РЙТ - 16 января 2018 года Амбулаторно - 400 МКб ЭНЦ Объем щитовидной железы 17,8см (09.01.2018) РЙТ перенесла нормально. И по анализам (и по состоянию в первый месяц) тиреотоксикоза не испытывала. Анализы от 09.01.2018 до РЙТ (лаб.ЭНЦ) Т3св 3.63 (2.5-5.5) Т4св 12.19 (9-20) ТТГ 3.75> (0.25-3.5) Анализы от 12.02.2018 - (лаб ЭНЦ) и СМ-клиника - одинаковый результат. Т3св 3.32 (2.5-5.5) Т4св 12.61 (9-20) ТТГ 12.539> (0.25-3.5) Самочувствие становилось плохим. Бросало то в жар, то в холод. Назначили 50 Эутирокса 20.02.2018 сдала анализы - потому что началась тахикардия и все симптомы тиреотоксикоза. Т4св 16.88 (9-20) ТТГ 0.442 (0.25-3.5) 21.02 - Эутирокс не пила. Чувствовала себя хорошо. Врач назначила эутирокс 25 мг. 22.02 на фоне приема 25 мг плохое самочувствие, тахикардия итп. Читала про эутирокс и л-тироксин, есть мнения и впечатления пациентов, что эутирокс активнее чем л-тироксин. (Но это из серии бабка на лавке сказала) Вообщем, вопрос: что ж мне делать? если мой ТТГ реагирует очень быстро буквально за неделю. Боюсь, что это 25 мг меня погрузят в тиреотоксикоз. Есть желание отменить сейчас эутирокс и войти в нормальные значения, думаю за неделю как раз получится. А потом с 1 марта через день пить по 25 мг эутирокса. Жду мнения. Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
эутирокс и L-тироксин - одно и то же, просто разные бренды. скорее 25мкг (25 МГ!! действительно сделают очень плохо любому человеку в принципе), принимаемый особенно через день, никакого отношения к лечению не имеет. пока контролируйте уровень ТТГ, сТ4, при необходимости - лечение.
|
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Да, конечно, 25 мкг. Пропустила букву. Но поясните, пожалуйста, что значит "пока контролируйте"? Мне отменить прием эутирокса? *** Я боюсь, что доза 25 мкг, которая считается маленькой, уведет меня в состояние тиреотоксикоза, которое я сейчас стала ощущать на фоне и после приема 50 мкг. Поэтому сдала анализы и они показали, что за 7 дней ТТГ довольно активно отреагировал на Эутирокс. И ТТГ находится на нижней границе, а Т4св чуть-чуть подрос. Спасибо! |
#4
|
||||
|
||||
то что вы связали снижение ТТГ с приемом э́утирокса не значит, что он изменился за счёт него. это произошло бы и без приема эутирокса. желаемый окончательный эффект после РЙТ развивается не сразу, обычно около года. судя по низконормальному ТТГ у вас возможно развитие тиреотоксикоза, при наличии которого назначим тирозол. контролировать значит пересдать анализы через мес.
|
#5
|
||||
|
||||
Если анализы от февраля без тироксина - от приема можно воздержаться. Контролируйте ТТГ, св Т4 ежемесячно. В первый месяц гипотиреоз может быть фазой деструктивного тиреотоксикоза. Ждем стойкого.
|
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
ТТГ с 12 упал до 0.442 за 7 дней приема. С 13.02 по 20.02 Спасибо за ответ. |
#7
|
||||
|
||||
ТТГ - НЕ УПАЛ (!!!) - за 7 дней приема. ТТГ - интегральный показатель функции щитовидной железы за период до трех месяцев (в среднем - 8 недель). Таким образом, если Вы определяете ТТГ с интервалом в 7 дней, то Вы определяете этот показатель за ДВА интервала продолжительностью в 6-8 недель, причем эти интервалы ЧАСТИЧНО (на тот самый период в 7 дней) накладываются друг на друга. Вы пытаетесь сравнивать несравнимое.
Таким образом, Ваш вывод о том, что ТТГ "катастрофически упал за 7 дней на фоне приема тироксина" - в корне неверен.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Из ваших разъяснений и ответов Елены, мне становится понятным поведение ТТГ. Но до сих пор непонятно, что делать. (( 1. Отменить тироксин или продолжать принимать по 25 мкг, как назначил врач? Я пока не принимала 2 дня Анализы за февраль всё-таки на фоне 7 дневного приема тироксина 50 мкг. Также, если данное движение ТТГ это результат естественного разрушения щитовид.железы и допустимого появления тиреотоксикоза, не добавит ли прием эутирокса к нему еще больше 'топлива', так сказать? Из инф-ции с сайта тиронет, я поняла, что тирозол на фоне действия РЙТ особого смысла и воздействия не имеет. 2. Как часто -сейчас- проверять ТТГ/Т4св* и* какими дозами их регулировать в ожидании стойкого (я надеюсь) гипотериоза, чтобы не пропустить и не вводить себя в крайние состояния? Например,* у меня начинается тиреотоксикоз после РЙТ, а я тироксин пью (усугубляю). Наоборот, боюсь тиреотоксикоза и допускаю гипотериоз. Спасибо! |
#9
|
||||
|
||||
25 мкг скорее имитация бурнойдеятельности
Речь идет о возмещении недостающего - и то стали возмещать после ТТГ 12 Слишком много страстей на практически пустом месте.- через полгода станет ясно, но независимо от Ваших желаний. Давайте полгода ТТГ раз в 6 недель.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Правильно ли я поняла: "25 мкг скорее имитация бурной деятельности" - это слабая доза которая не окажет никакого влияния. "Речь идет о возмещении недостающего - и то стали возмещать после ТТГ 12" - тироксин при таких показателях не пить. "Слишком много страстей на практически пустом месте.- через полгода станет ясно, но независимо от Ваших желаний." - я очень спокойно и хладнокровно подхожу к лечению Просто мне нужна схема приема приема эутирокса, чтобы в эти полгода ожидания стойкого гипотиреоза (или его не будет) поддерживать свое качество жизни. А также, не писать лишний раз на форум в праздники, потому что не знаю как обращаться с таблетками! Или каждые две недели ездить к врачу и трясти измененными показателями)) Я понимаю, что сейчас ТТГ и Т3/4 будут меняться и неоднократно. Как принимать эутирокс в этот нестабильный период? Можно ли его пропивать 7 дней и отменять; или нельзя так обращаться с эутироксом? Когда ТТГ достиг 12 я себя плохо стала чувствовать: глаза болели, слезились, на свет невозможно было смотреть (я работаю за компьютером много) + общее состояние ухудшилось. Пропив 7 дней эутирокс 50 мкг - мне стало лучше, но по состоянию началась тахикардия. Я его не пью 4 день - все отлично. Хотела бы это состояние зафиксировать или в случае изменений (в следствии разрушения щитовидной железы) самостоятельно корректировать. И приезжать на консультацию раз в месяц, а то и в два. Спасибо! |
#11
|
||||
|
||||
Какая -то, простите,ерунда.
Вас лечили, разрушая железу во имя Вашего блага. При этом до полугодя ситуация НЕ МОЖЕТ по опредлению быть стабильной. Дали 50 мкг и чудно, продолжала бы пить 6 недель и потом разбирались бы - так нет, возникла идея " быстрого " ТТГ только потому, что его уровень стал нормальны - прием прекрастили. Сейчас вернуться к вопросу об уровне ТТГ через 6 недель без приема. Даже если неделю будет гипотиреоз.мир не рухнет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
Все по неграмотности, хоть пациенты и читают тиронет, всё-равно что-то остается непонятным (или доходит как до жирафа) и не знаешь как с самим собой обращаться. Спасибо Вам за ответы и консультацию! Спасибо врачам в ветке за ответы. |