Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 20.07.2016, 22:32  
Barselonna Barselonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 241 Barselonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Назначили лечение в Германии. Помогите понять причину.

Здравствуйте, помогите пожалуйста . Моя племянница - 27 лет, 168 см, 80 кг, - учится в Германии. Прошла там мед. обследование , и эндокринолог назначил препарат "Thyronajod 75 Henning. № 3" - 1\2 таб. ежедневно три месяца. Она в растерянности, не знает принимать ли лекарство при её анализах.
Я прикладываю файл с заключением и назначением. Вроде бы все гормоны в норме. Для чего препарат?
ПС. Хронических заболеваний нет, гормоны всегда в норме, кроме одного обследования в районной поликлинике, где ТТГ был равен 7,0. После этого дважды пересдавала в Германии - всегда ТТГ в пределах нормы.
Есть лишний вес, который очень устойчив при наличии спорта и правильного питания.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 21.07.2016, 15:57  
Barselonna Barselonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 241 Barselonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Пожалуйста,напишите - есть ли показания для приёма лекарства? Я пока сказала ничего не принимать, т.к. везде читаю, что при нормальном ттг ничего принимать не нужно. Но может я что-то упускаю ? Ведь врач от чего-то отталкивался при назначении?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 21.07.2016, 15:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Люди, живущие в Германии , в ней же лечение и получают - вот и вся причина.
Медицинских показаний для лечения по представленным Вами данным нет
Консультация через третьих лиц не проводится
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #4
Старый 21.07.2016, 16:13  
Barselonna Barselonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 241 Barselonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Огромное Вам спасибо. Она студентка, проконсультироваться о правильности назначения ей там не у кого. Мы (семья) очень благодарны за ответ.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 17.02.2018, 13:19  
Barselonna Barselonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 241 Barselonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Продолжение через 2 года

Здравствуйте. Подскажите как действовать.

Перед беременностью племянница ( 29 лет) начала принимать Эутирокс 75мкг, так как ТТГ был 3,8. , и нужно было снизить.
До начала приёма Эутирокса при высоко-нормальных показателях ттг - состояние по симптомам было очень похоже на признаки гипотиреоза- отёчность, вес без причины, утомляемость.
При приёме Эутирокса состояние нормализовалось, отёки ушли, вес снизился( даже на фоне беременности), силы появились.
- Принимала всю беременность 75 мкг, родила, всё хорошо.
ТТГ держался около 1,5. Она прекрасно себя чувствовала все полтора года.
- После родов прошло 5 мес. И на дозе 75 мкг на очередном анализе - ТТГ стал чуть ниже "нижней нормы" - 0,3.
Врач сказала снизить Эутирокс до 50 мкг и посмотреть динамику далее. (Если будет в референсе, то и далее оставаться на 50 мкг )
Прошло 2 месяца на 50 мкг, племянница начала себя плохо чувствовать уже через месяц снижения дозы - вернулось состояние жара, лёгкого волнения, общего дискомфорта в состоянии, отёчности. Она говорит, как "до беременности"
Сдала ТТГ - 3, 75. В принципе норма. Но говорит, что при употреблении 75 мкг чувствовала себя здоровой и активной, но после родов ТТГ чуть ушёл за нижнюю норму. А сейчас ТТГ - в норме , а самочувствие плохое.
Как поступают в таких ситуациях ?
Она пока кормит ребёнка. Цикл появился на 4-ом месяце после родов, но пока не установился. Может до окончания грудного вскармливания вернуться на 75 мкг? Или взять среднюю дозу - 62 мкг? ( Так как на 75 ттг падал до 0,2- 0,3)
Самое идеально самочувствие у неё при ТТГ "1,0 - 2,0".
Врач в приёме отказала "по результатам анализов" - весь профиль по щитовидке - в пределах референса, ттг - 3,75. По телефону рекомендовано - продолжать приём 50 мкг.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 17.02.2018, 14:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Абсолютно банальная и хорощо известная всем врачам мира ситуация.
Консультации серез третьих лиц по прежнему не проводятся.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 17.02.2018, 19:20  
Barselonna Barselonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 241 Barselonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, я перешлю ссылку на эту тему племяннице. Она может здесь продолжить или попросить её завести новую тему?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 17.02.2018, 19:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно, может
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #9
Старый 18.02.2018, 02:58  
Barselonna Barselonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 241 Barselonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый вечер. Племянница зарегистрировалась на форуме, но написала, что не смогла написать в этой теме, нет возможности для её ника. Завтра будет как-то ссылку вставлять в новую тему(?) . Или ей дать мои регистрационные данные?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 18.02.2018, 09:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наверное, Ваши
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 18.02.2018, 23:33  
Barselonna Barselonna вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 241 Barselonna этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый вечер,
это моя ситуация описана выше; на данный момент нет никаких существенных изменений.
Я была бы Вам очень благодарна за консультацию.
Спасибо,
Елена
Ответить с цитированием
  #12
Старый 19.02.2018, 01:19  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
В принципе, Ваши жалобы вполне могут оказаться не связанными со щитовидной железой. С другой стороны, если пациент на лечении тироксином имеет высоконормальный ТТГ (вот как у Вас), но жалуется на самочувствие - имеет смысл скорректировать дозу так, чтобы получить ТТГ в нижней половине нормальных значений. Применительно к Вам это может означать, например, совсем небольшое повышение дозы (5 дней 50 мкг, а 2 дня в неделю 75 мкг; либо прием 62.5 мкг ежедневно). Если мы получаем целевой уровень ТТГ, но жалобы остаются, то ищем другую причину
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.