Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 08.02.2018, 13:16  
Taniaaa Taniaaa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.02.2018
Город: Москва
Сообщений: 4 Taniaaa *
Exclamation Ребенок не дает взять биопсию

Уважаемые специалисты, помогите пожалуйста советом!

Девочка 10 лет. В НИИ Эндокринологии диагностирован нетоксичный одноузловой зоб. Назначена тонкоигольная пункционная биопсия.

Два раза записывались и приезжали ее сделать, но ребенок не дает! Она понимает и согласна, что нужно. Сама заходит в кабинет, ложится на кушетку, но как только врач подносит к шее шприц, зажимается и врач не может взять анализ.
Выходили из кабинета, успокаивались, заходили снова, уговаривали, пили валерьянку, обсуждали. Перепробовали кажется все, но ей в этот момент так страшно, что никакие уговоры не действуют.

Может быть есть подобные нашей ситуации? Как быть? Можно ли обойтись без биопсии или взять ее под наркозом?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 08.02.2018, 13:27  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,260 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но ведь мы ничего не знаем об узле и о том, почему решили делать биопсию.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 08.02.2018, 14:08  
Taniaaa Taniaaa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.02.2018
Город: Москва
Сообщений: 4 Taniaaa *
Извините! Прикладываю наши исследования.

Зоб обнаружила педиатр во время осмотра при ОРВИ. Сделали УЗИ в ближайшем медецинском центре. УЗИ показало "единичное узловое образование, васкуляризированное, кистодно-солидной структуры, размером 3,51х1,29".
С результатами УЗИ обратитились в НИИ Эндокринологии. Доктор провела осмотр, диагностировала "Нетоксичный одноузловой зоб", назначила тонкоигольную биопсию и анализ крови (св.Т4, ТТГ, кальцитонин).
Кровь мы сдали. Тоже не без переживаний, но чтобы сдать кровь можно подержать руку, пока ребенок зажмурился. Результаты: Т4св = 13,02, ТТГ=0,172, Кальцитонин<2.0.
Биопсию, как уже написала, пробовали сдавать два раза. При этом каждый приезд по нескольку раз заходили в кабинет. Она рефлекторно зажимается и расслабится не может. Доктор, который берет анализ, говорит, что так взять материал не может.
Понимаю, что это психологический момент, но как его преодолеть? Может есть похожие случаи?

Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ.png
Просмотров: 27
Размер:	517.1 Кб
ID:	149449

Нажмите на изображение для увеличения
Название: Анализ_крови.png
Просмотров: 25
Размер:	549.2 Кб
ID:	149450

Нажмите на изображение для увеличения
Название: Заключение_врача.png
Просмотров: 26
Размер:	363.3 Кб
ID:	149451
Ответить с цитированием
  #4
Старый 08.02.2018, 19:48  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,260 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пункция нужна, до пункции мб сделана сцинтиграфия - подвленный ТТГ.
Кто пунктировать пытался ? Навык пункции детей в центре вполне есть
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 08.02.2018, 21:04  
Taniaaa Taniaaa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.02.2018
Город: Москва
Сообщений: 4 Taniaaa *
Я к сожалению не помню фамилии врачей, но они оба и медсестры были очень внимательны и доброжелательны - старались отвлечь и успокоить, но оба в результате развели руками: "Приходите когда успокоитесь" ((
Я видела в Интернет статьи, что бывает детям берут пункцию по наркозом, но на практике подтверждения этому нигде не нашла. Может какое-то успокоительное? Или снотворное?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 09.02.2018, 00:51  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начать можно со сцинтиграфии.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #7
Старый 09.02.2018, 12:48  
Taniaaa Taniaaa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.02.2018
Город: Москва
Сообщений: 4 Taniaaa *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Начать можно со сцинтиграфии.
Спасибо. Будем пробовать
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.