#1
|
||||
|
||||
Ребенок не дает взять биопсию
Уважаемые специалисты, помогите пожалуйста советом!
Девочка 10 лет. В НИИ Эндокринологии диагностирован нетоксичный одноузловой зоб. Назначена тонкоигольная пункционная биопсия. Два раза записывались и приезжали ее сделать, но ребенок не дает! Она понимает и согласна, что нужно. Сама заходит в кабинет, ложится на кушетку, но как только врач подносит к шее шприц, зажимается и врач не может взять анализ. Выходили из кабинета, успокаивались, заходили снова, уговаривали, пили валерьянку, обсуждали. Перепробовали кажется все, но ей в этот момент так страшно, что никакие уговоры не действуют. Может быть есть подобные нашей ситуации? Как быть? Можно ли обойтись без биопсии или взять ее под наркозом? |
#2
|
||||
|
||||
Но ведь мы ничего не знаем об узле и о том, почему решили делать биопсию.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Извините! Прикладываю наши исследования.
Зоб обнаружила педиатр во время осмотра при ОРВИ. Сделали УЗИ в ближайшем медецинском центре. УЗИ показало "единичное узловое образование, васкуляризированное, кистодно-солидной структуры, размером 3,51х1,29". С результатами УЗИ обратитились в НИИ Эндокринологии. Доктор провела осмотр, диагностировала "Нетоксичный одноузловой зоб", назначила тонкоигольную биопсию и анализ крови (св.Т4, ТТГ, кальцитонин). Кровь мы сдали. Тоже не без переживаний, но чтобы сдать кровь можно подержать руку, пока ребенок зажмурился. Результаты: Т4св = 13,02, ТТГ=0,172, Кальцитонин<2.0. Биопсию, как уже написала, пробовали сдавать два раза. При этом каждый приезд по нескольку раз заходили в кабинет. Она рефлекторно зажимается и расслабится не может. Доктор, который берет анализ, говорит, что так взять материал не может. Понимаю, что это психологический момент, но как его преодолеть? Может есть похожие случаи? |
#4
|
||||
|
||||
Пункция нужна, до пункции мб сделана сцинтиграфия - подвленный ТТГ.
Кто пунктировать пытался ? Навык пункции детей в центре вполне есть
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Я к сожалению не помню фамилии врачей, но они оба и медсестры были очень внимательны и доброжелательны - старались отвлечь и успокоить, но оба в результате развели руками: "Приходите когда успокоитесь" ((
Я видела в Интернет статьи, что бывает детям берут пункцию по наркозом, но на практике подтверждения этому нигде не нашла. Может какое-то успокоительное? Или снотворное? |
#6
|
||||
|
||||
Начать можно со сцинтиграфии.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#7
|
||||
|
||||