Добрый день ! Очень бы хотелось получить ответ от врача-эндокринолога Мельниченко Г.А. 08.12.2017г мне удалили щитовидную железу по поводу DS: Узловой зоб, состояние после хирургического лечения, Послеоперационный гипопаратиреоз, субкомпенсация. На 5 день после операции появились судороги в мышцах ног (икроножные в основном), в некоторых мышцах рук. 11..12.2017г Назначена заместительная терапия L-тироксин 100 по 1 таб утром натощак. Через 3 часа Кальций-Д3 Никомед Форте (кальция карбонат 500мг. + Колекальциферол 400 МЕ) - 3 раза в день. Судороги сохраняются, аппетит снижен. Анализы от 16.12.2017г - КАльций кровиобщий -2.16ммоль/л, кальций крови ионизированный - 0.99ммоль/л, паратиреоидный гормон(интактный) - 44.0 нг/мл. 18.12. 2017г. назначено продолжить L-тироксин 100 по 1 таб утром натощак, Кальций-Д3 Никомед Форте (кальция карбонат 500мг. + Колекальциферол 400 МЕ) по 2 тх3 раза в день, дигидротахисьерол по 8 капель х2 раза в день, Магнелис по 2тх3 раза в теч 2 недель, затем 2тх3раза неделю и по 2 таб в день. Смущает то, что в анотации дигидротахиксерола написано , что нельзя применять с другими препаратами витамина Д. Правильно ли назначено лечение и как долго будут сохраняться судороги? Заранее, благодарю за ответ.

1. Что на гистологии и почему удаляли узловой зоб?
2.Ваша масса тела?
3.вместо дигидротахистерола и кальций Дз никомеда лучше использовать активнве формы вит Д - альфаД3тэва примерно 1 мкг или рокальтрол ( та же доза ).
Можно дополнительно 1 таблетку кальций Д3 Никомеда как дополнительный источник кальция.
Посмотрите магний крови

На гистологии:количество кусочков -8. Микроскопическое описание:м-л 6х5х4см, 1 доля на разрезе кистозная полость с содержимым желтого цвета, налетом на стенке геморрогического хар-ра, другая доля обычного вида. Микроскопическое описание: макро-микрофолликулярный зоб. Морфологический диагноз: 0000/н узловой. зоб. Удаляли зоб по тому, что большие узлы, которые увеличились за год в 2 раза, немного мешали при глотании, отекало лицо. Масса тела на момент операции 105, рост 160. С 08.12.2017г по 23.12.2017г потеряла вес 5кг т.к очень снижен аппетит

как долго принимать Альфа Д3 Тэва или рокальтрол и никомед, есть ли перерывы?

Вы уже оценили магний крови? Изменили схему приема? Оценили получаемый Вами с едой кальций? Посоветовались с воачом по поводу полученных рекомендаций?

Добрый день ! Схему приема изменила :Д - альфаД3тэва 1 мкг ,
1 таблетку кальций Д3 Никомеда как дополнительный источник калия. Врач еще назначил Магнелис В6 по 1т 3 раза в день. Анализы от 09.01.2018г : Кальций общий - 2.14; Магний -0,94ммоль/л; кальций ионизированный - 0,98ммоль/л. Судороги и боли в ногах и руках периодически , но интенсивность гораздо меньше. Вопрос - Как долго пить магний и Д - альфаД3тэва? дело в том, что обострился панкреатит, думаю, что от магния. Но как только я прекращаю его принимать (один день из за болей в поджелудочной) возвращаются судороги. Как продолжить лечение ? Очень благодарна буду за ответ.

Кальций Д3 никомед никак не может быть источником калия.
Магний не вызывает панкреатит.
Почему именно Д3 тэва для Вас проблема ?
Сколько кальция в моче ?

Извините за описку -кальций д3 Никомед источник ,естественно, кальция. Д 3 тэва не является для меня проблемой,просто я бы хотела знать как долго мне его принимать.. И как долго принимать магнелис. Эти вопросы только лишь для того, чтобы не навредить самой себе. Кальций в моче не проверяла так мой врач не назначал. Завтра же проверю. Благодарю Вас за ответ.

Добрый день Наконец то в нашем городе нашла лабораторию где делают анализ на содержание кальция в моче. Результаты: кальций в моче (концентрация) - 3.1 ммоль/л (коментарии: Референтные значения не предоставляются). ; Кальций, суточная экскреция 2.44ммоль/л (референтный интервал - 2.50-7.50). Продолжаю пить альфа Д 3 тэва по 1 мкг -1 раз в сутки, магнелис по 2т-2 раза в сутки, 1 таб никомед Д3 1 раз в сутки . Принимаю это лечение строго по времени , в одно и тоже время. Очень сильно повышен тонус в мышцах, судороги сохраняются , хотя интенсивность боли меньше , и частота судорог тоже реже , но полностью судороги не исчезли и если чуть сдвигается время приема вышеуказанных препаратов , судороги усиливаются и становятся практически постоянными в течение суток. Очень прошу Вас объяснить что делать дальше. Я уже думала увеличить дозу альфа Д 3 тэва, но не буду заниматься самолечением. Жду Вашего ответа, благодарю за ответ

Избытка кальция в моче нет и увеличение дозировки альфаД3 тэва до 2 мкг или переход на рокальтрол в той же дозе вполне возможен

а судороги от недостатка кальция или магния?

Извините, за беспокойство, хочу спросить еще вот о чем - у меня ближе к вечеру появляются отеки под глазами, они стали появляться буквально перед операцией по удажению щитовидки, после операции где-то с неделю их не было и вот снова та-же картина, связано ли это с тем, что удалена щитовидка? И как долго можно и нужно принимать препараты кальция и магния? Спасибо за ответ

При узловом зобе нет поражений глаз, связанных со щитовидной железой.
Ожирение увеличивает отечность