|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
Правильно ли назначено лечение после удаления щитовидки
Добрый день ! Очень бы хотелось получить ответ от врача-эндокринолога Мельниченко Г.А. 08.12.2017г мне удалили щитовидную железу по поводу DS: Узловой зоб, состояние после хирургического лечения, Послеоперационный гипопаратиреоз, субкомпенсация. На 5 день после операции появились судороги в мышцах ног (икроножные в основном), в некоторых мышцах рук. 11..12.2017г Назначена заместительная терапия L-тироксин 100 по 1 таб утром натощак. Через 3 часа Кальций-Д3 Никомед Форте (кальция карбонат 500мг. + Колекальциферол 400 МЕ) - 3 раза в день. Судороги сохраняются, аппетит снижен. Анализы от 16.12.2017г - КАльций кровиобщий -2.16ммоль/л, кальций крови ионизированный - 0.99ммоль/л, паратиреоидный гормон(интактный) - 44.0 нг/мл. 18.12. 2017г. назначено продолжить L-тироксин 100 по 1 таб утром натощак, Кальций-Д3 Никомед Форте (кальция карбонат 500мг. + Колекальциферол 400 МЕ) по 2 тх3 раза в день, дигидротахисьерол по 8 капель х2 раза в день, Магнелис по 2тх3 раза в теч 2 недель, затем 2тх3раза неделю и по 2 таб в день. Смущает то, что в анотации дигидротахиксерола написано , что нельзя применять с другими препаратами витамина Д. Правильно ли назначено лечение и как долго будут сохраняться судороги? Заранее, благодарю за ответ.
|
#2
|
||||
|
||||
1. Что на гистологии и почему удаляли узловой зоб?
2.Ваша масса тела? 3.вместо дигидротахистерола и кальций Дз никомеда лучше использовать активнве формы вит Д - альфаД3тэва примерно 1 мкг или рокальтрол ( та же доза ). Можно дополнительно 1 таблетку кальций Д3 Никомеда как дополнительный источник кальция. Посмотрите магний крови
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#5
|
||||
|
||||
Вы уже оценили магний крови? Изменили схему приема? Оценили получаемый Вами с едой кальций? Посоветовались с воачом по поводу полученных рекомендаций?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
1 таблетку кальций Д3 Никомеда как дополнительный источник калия. Врач еще назначил Магнелис В6 по 1т 3 раза в день. Анализы от 09.01.2018г : Кальций общий - 2.14; Магний -0,94ммоль/л; кальций ионизированный - 0,98ммоль/л. Судороги и боли в ногах и руках периодически , но интенсивность гораздо меньше. Вопрос - Как долго пить магний и Д - альфаД3тэва? дело в том, что обострился панкреатит, думаю, что от магния. Но как только я прекращаю его принимать (один день из за болей в поджелудочной) возвращаются судороги. Как продолжить лечение ? Очень благодарна буду за ответ. |
#7
|
||||
|
||||
Кальций Д3 никомед никак не может быть источником калия.
Магний не вызывает панкреатит. Почему именно Д3 тэва для Вас проблема ? Сколько кальция в моче ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
||||
|
||||
Извините за описку -кальций д3 Никомед источник ,естественно, кальция. Д 3 тэва не является для меня проблемой,просто я бы хотела знать как долго мне его принимать.. И как долго принимать магнелис. Эти вопросы только лишь для того, чтобы не навредить самой себе. Кальций в моче не проверяла так мой врач не назначал. Завтра же проверю. Благодарю Вас за ответ.
|
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#10
|
||||
|
||||
Избытка кальция в моче нет и увеличение дозировки альфаД3 тэва до 2 мкг или переход на рокальтрол в той же дозе вполне возможен
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
а судороги от недостатка кальция или магния?
|
#12
|
||||
|
||||
Извините, за беспокойство, хочу спросить еще вот о чем - у меня ближе к вечеру появляются отеки под глазами, они стали появляться буквально перед операцией по удажению щитовидки, после операции где-то с неделю их не было и вот снова та-же картина, связано ли это с тем, что удалена щитовидка? И как долго можно и нужно принимать препараты кальция и магния? Спасибо за ответ
|
#13
|
||||
|
||||
При узловом зобе нет поражений глаз, связанных со щитовидной железой.
Ожирение увеличивает отечность
__________________
Г.А. Мельниченко |