Добрый вечер.
Помогите пожалуйста разобраться.
Девочка 5 лет. Вес 42 кг. Рост 123см.
Костный возраст 9-10 лет. Началось оволосение промежности (незначительное количество остистых волос), запах пота. Телосложение плотное, мезоморфный тип.
Персентильный график роста отсутствует, развивалась равномерно, но рост и вес выше норм с рождения.
По линии мужа все женщины имеют аналогичные проблемы, это ярко выражено внешне (низкий рост, талия подмышками, лунообразные лица, широкая кость), но полная диагностика проведена не была.
Беременность сохраняли в первом триместре. Она - один из близнецов. Второй прекратил существование на 7й неделе.
В связи с этим двойная плацентация.
В период беременности принимались: дюфастон, фолиевая кислота, витамин Е, магне в6.
Роды в срок.
Преждевременное отхождение околоплодных вод, стимуляция без эффекта, задний вид затылочного предлежания.
Была проведена операция экс.
5 3 см 3762кг
Грудное вскармливание первые три недели. Далее смесь фрисолак.
В 28 дней госпитализация - аллергия на белок коровьего молока.
(в семье много аллергиков).
Смесь Альфарэ до года. Далее Ненни (козье молоко).
Прикорм стандартно.
Привита, но начиная с 7 месяцев. (был медотвод).
Нсг проводилось два раза - норма.
На данный момент:
Уровень глюкозы в каппилярной крови норма с рождения, сдаём регулярно.
УЗИ щитовидной, почек, надпочечников, печень, поджелудочной, желчного, заброшенное пространство - норма с рождения и сдавали несколько дней назад - норма.
ЭКГ в 1 год - неполная блокада правой ножки пучка гиса, на сегодняшний день - норма.
Оак, оам - норма.
Прилагаю рентген костей запястья, данные лабораторных исследований.
Незначительное повышение дгэа-с и 17 он прогестерон соответствующий стадии пубертата.
Эндокринолог в поликлинике на сегодня поставила "предварительно гиперандрогения"
Ппр не поставлено.
Направляет на сдачу диферелиновой пробы, мотивируя тем, что именно этот анализ поможет в постановке диагноза и назначения лечения.
Необходима ли данная проба?
Возможна ли в данном случае ежемесячная коррекция диферелином?
Необходима ли коррекция глбкокортикостероидами и возможно ли обойтись без неё дабы избежать многочисленных побочных эффектов?
Какая диагностика необходима дополнительно?
Врач говорит, что всё нормально всё отлично в направлении в энц отказал.

Миниатюры