Здравствуйте. Мальчик 10 лет. 147 рост, 42 кг вес. Ребенок болезненный, иммунитет слабый, бронхиты, пневмонии бывают. Во время болезней, на протяжении 5 лет, 3 раза образовывались кровоточащие гранулемы. На спине, на лице, на груди. Удаляли в больнице. Также слегка повышается сахар в пределах до 6. Каждый раз врачи проверяют несколько раз. Стояли по этому поводу год на учете у эндокринолога. Ничего не выявили, все обследования в норме. В конце марта 17 года ребенок тяжело заболел. Думаю это был грипп. Как последствие долго лечили кашель, на рентгене выявили бронхит, 2 раза меняли антибиотик, вылечили только в июне. Несколько раз в течении этого года жаловался на сильную боль в шейном отделе со стороны спины. Врачи ставили миозит под вопросом, проходила боль сама.
В итоге закончилось тем, что в августе положили на обследование в пульмонологию. Поставили астму, начальная стадия. Аллергическая форма. Заключение рентгена из больницы - вздутие легких. Сейчас на базисе (фликсотид 125 2 р в день). После болезни ребенок немного прибавил вес, стал рыхловат. Врачам это не понравилось, нас отправили к эндокринологу.
Периодически повышается температура до 37,37.2 градусов. Весной 2 месяца держалась до 37,6. Пока не долечили бронхит. Периодически повышалась летом, и держалась почти весь сентябрь. По настоянию врача ведем дневник температуры, для исключения туберкулеза. Выявили что сейчас в основном повышается после активных игр, спорта вечером. Периодичности никакой. Неделю нормальная, потом сходит на тренировку, вечером температура 37.
На приеме 19 января ничего не выявили особенного. Анализы, гормоны, все в норме. Но отправили на УЗИ щитовидки, на всякий случай, сказали, что у аллергиков возможны проблемы. Результаты узи шокировали.
"Расположение типичное.
Правая доля 40*9*10 V 1,8
Левая доля 40*9*12 V 2,0
перешеек 1,9 мм V общ. (К 0,479) 3,8 мм
Контур: ровный, четкий. Эхоплотность: норма. Структура:однородная.
Наличие образований: средняя треть левой доли узел 15*7*9 мм.
Гиперэхогенный, неоднородный, контур ровный, нечеткий, ободок ограничения гипоэхогенный.
Региональные лимфоузлы не изменены."
Рекомендация: плановая госпитализация на конец марта для решения вопроса о пункционной биопсии.

Что делать? Стоит ли так долго ждать биопсию? Какие действия лучше всего предпринять сейчас, чтобы не было потеряно время?

Здравствуйте. Картинки узла имеются?
Проводился ли анализ крови на ТТГ и кальцитонин? Если нет, то он нужен. При нормальном уровне ТТГ и кальцитонина следующий шаг - пункционная биопсия, для которой госпитализация совершенно не нужна. Это манипуляция, которая выполняется без общей анестезии, под контролем УЗИ, представляет собой прокол кожи небольшой иглой, в 2-3 местах. Забор материала из нескольких точек (как должно быть) минут 10-15 обычно проводится.

К сожалению, снимок остался у доктора, я не сразу сообразила себе взять копию хотя бы. ТТГ в норме 3,4. Кальцитонин завтра сдадим в лаборатории. На пятницу записались к хирургу-онколога. Удалось договориться. Он решит делать пункцию или нет. Если что сразу там сделает. Он специализируется на щитовидной железе. Они на госпитализации хотят смотреть динамику и решать вопрос об удалении.А я не вижу никакого смысла столько ждать.

Вопрос об удалении при нормальном уровне ТТГ и кальцитонина решается на основании результатов ТАБ. При условии, что смотрит стекла грамотный цитолог. Нет смысла "смотреть в динамике". Если есть сомнения в квалификации врача УЗИ (нечасто бывает, но некоторые видят узлы там, где их нет), то получают мнение второго узиста. Если узел действительно есть и он таких размеров, то его следует пунктировать. ТАБ процедура не страшная.