Аскаридоз. Альбендазол не помог?

[cssirius]

Ребенок 3.5 года, вес 17.8кг, Киев
Беспокоит плохой сон, крутится, часто просыпается, плачет. Был период когда просил тереть попу в районе копчика (остриц при осмотре обнаружить не получилось) но только ночью когда просыпался с плачем. У себя тоже заметил зуд.
Всей семьей пропили альбелу по 1т 400мг. У меня симптомы не прошли, через 2 недели повторили, но ребенку для для подстраховки от подделки купили другого производителя и в другой аптеке - вормил 400мг 1т.
Чесаться перестало, но у ребенка сон не наладился. Через 11 дней сдали анализы мочи и кала на яйцеглист, в которых обнаружили аскариды неоплодотворенные.
Лекарства были поддельные или дозировка оказалась недостаточной для аскорид? Как посоветуете лечится дальше? Спасибо огромное за ответ.

Во время повторного приема альбендазола также сдавали кровь на другие анализы, прикрепил и их на всякий случай, может будут полезными.

[qwerty]

Альбела и тем более вормил - очень плохие лекарства. На Украине доступен оригинальный Зентел. Однократного приема недостаточно. При анальном зуде нужно сдать соскоб на энтеробиоз, а не анализ кала. Рекомендации по лечению аскаридоза даю в ЛС.

[cssirius]

Спасибо за такой оперативный ответ, сделаю все как вы написали.
Понимаю что на назначенное лечение это никак не повлияет, но для себя хотел уточнить. Если ребенок тогда просил чесать не само анальное отверстие, а на несколько сантиметров выше и только когда просыпался с плачем ночью. Кроме остриц, аскариды могут давать такие симптомы?

Просто у нас проблемы по неврологии, до сих пор не разговаривает, только небольшое количество слов, хотя все прекрасно понимает. Бегаем по разным врачам, сдаем разные анализы и пытаемся найти причину.

[qwerty]

Нет, никакого зуда аскариды не вызывают. Относительно речи Вы можете проконсультироваться в Педиатрии, в разделе Психо-моторное развитие. Там консультирует очень грамотный дефектолог.

[cssirius]

Прошло 5 месяцев после первого обращения и лечения, но опять появилась проблема.

Где-то месяц назад опять начал просыпаться ночью с плачем (обычно с 12 до 3) и чесать попу, поясницу и ноги. Со временем симптомы стали усиливаться.
В прошлый раз вы писали, что аскариды не могут вызывать зуд. Сдавали анализы кала, мочи и крови для садика, и в кале опять нашли яйца аскарид, только в этот раз оплодотворенные.

Подскажите по таким вопросам:

1. Эти симптомы могут вызывать аскариды или это совпадение и нужно искать ещё проблему в другом месте?

2. Это повторное заражение, или могло не помочь прошлое лечение? (хотя сдавали контрольный анализ как вы и говорили - было чисто)

3. Ваши рекомендации по лечению такие же как в прошлый раз, 3х кратный прием?

4. Тут был вопрос по лямблии из компьютерной диагностики. Вашу тему по этому вопросу уже прочитал, хотя как ни странно, но она угадала аскаридоз подтвержденный анализом кала и пару других диагнозов.
Стоит ли сдавать анализ на лямблий вообще и если да, где в Киеве делают Parasep?

[qwerty]

В Киеве Парасепа нет. Отдельный анализ на лямблиоз - это маркетинговый ход, в одной порции кала смотрят все диагностические стадии паразитов. Повторите 3-х дневный курс зентела. И проанализируйте, где ребенок может повторно заражаться аскаридозом. Это должен быть какой-то опосредованный контакт с человеческими фекалиями - аскариды поражают только людей.

[cssirius]

Большое спасибо за ответ. Пара уточнений:

Опосредованный контакт с человеческими фекалиями - аскариды поражают только людей

Пока ничего в голову не приходит, ладно бы с котячими... А какой их срок жизни в фекалиях на улице?

Через 2 недели после лечения нужно 3 раза сдавать контрольный анализ?

Про парасеп в Киеве, у сети лабораторий Синево написано "Анализ кала на кишечные паразиты(метод концентрирования Parasep)" но в справке не смогли ответить каким методом делается анализ.

Где-то месяц назад опять начал просыпаться ночью с плачем (обычно с 12 до 3) и чесать попу, поясницу и ноги. Со временем симптомы стали усиливаться.

Эти симптомы могут вызывать аскариды или это совпадение и нужно искать ещё проблему в другом месте?

[qwerty]

Нет, аскариды не вызывают подобные симптомы. На открытом воздухе яйца выживают до нескольких месяцев в зависимости от температуры и влажности. Но ведь люди вроде на улицах не какают? Не поняла образовательный смысл вашего вопроса.
Буду очень благодарна, если выясните про "Синево", действительно ли там есть Парасеп? Я собираю контакты хороших лабораторий, чтобы потом рекомендовать их пациентам. Если у них есть Парасеп и он работает, значит, они используют метод эфирной концентрации, принятый во всем цивилизованном мире.
Контрольный анализ - трехкратно, как всегда.

[cssirius]

Про зуд уточняю, потому что в википедии написали "Аллергические реакции в виде кожного зуда и крапивницы." А у нас на фоне положительных анализов как раз были очень выражены симптомы в виде зуда, беспокойного сна и скрежета зубами.
После приема лекарств по вашей рекомендации они стали меньше, но не прошли совсем, может прошло мало времени?

Про парасеп, действительно есть в синево, вот их ответ

"Добрый день!
Благодарим Вас за доверие и выбор медицинской лаборатории «Синэво» для диагностики.
Позвольте проинформировать Вас, что услуга 4008 "Анализ кала на кишечные паразиты (метод концентрирования Parasep)" предусматривает определение:
- вегетативные формы и цист простейших:
Ascaris lumbricoides
Еnterobius vermicularis
Lamblia intestinalis
Entamoeba coli
Trichomonas hominis
Hymenolepis nana
- Яиц гельминтов:
Ascaris lumbricoides оплодотворенные / неоплодотворенные
Еnterobius vermicularis
Lamblia intestinalis
Entamoeba coli
Trichomonas hominis
Hymenolepis nana
Биоматериал исследуется методом концентрирования Parasep, который направлен на выявление паразитов, обитающих в нижних отделах желудочно-кишечного тракта на различных стадиях их развития с помощью прибора Parasep - это готовое устройство, предназначенное для концентрирования яиц и личинок гельминтов, цист и ооцист простейших с помощью седиментационного эфир-формалинового метода. Метод является более точным, чем классическая микроскопия. Для данного исследования необходимо собирать материал из последней порции испражнений. Кал не должен содержать посторонних примесей, например, мочи. С целью повышения выявляемости, исследования на яйца глистов проводиться трехкратно.
За 72 часа до исследования желательно отменить прием слабительных препаратов, препаратов, влияющих на перистальтику кишечника и окраску кала, не делать клизм.
В норме яйца глистов и простейшие в кале отсутствуют. Позвольте обратить Ваше внимание на то, что отрицательный результат однократного исследования кала не говорит об отсутствии гельминтов."

[qwerty]

Спасибо. В описании метода есть неточность - в норме в кишечнике обитают и совершенно безобидные простейшие, которые тоже выявляются этим анализом.