Токсокароз у ребенка?

[Katunya2012]

Здравствуйте!
Мальчик, 8 лет, 137 см, 30 кг. Родился от второй беременности первые роды.
В анамнезе - дедушка-астматик, у мамы аллергия на пыль. С 2-х лет - аденоиды, частый аденоидит. Дискинезия желчного пузыря. З аллергичных проявлений - раз в годик были посыпаные щеки и все.
Последный год иногда прочищал горло - говорил, что слизь в горле. Списывали на аденоиды.
В конце мая заболел ОРВИ, закончилось гайморитом с сильным мокрым кашлем. Пропили антибиотик - кашель ушел, осталась все тоже периодическое прочищение горла.
В конце июля опять кашель, влажный, приступами. Опять лечим аденоиды. В конце августа ЛОР сказал, что аденоиды не воспаленные ищите другую причину - глисты или ГЕРБ. Прошли лечение гастроэнтеролога от ГЕРБ - гавискон и мотилиум.
За сентябрь пока потихоньку сдавали анализы, прочищение горла стало приступами по 2-3 часа, а последние 2 недели уже надривыстый кашель (легкие чистые, абструкции нет). Был период, что кашель 7-10 раз под утро, потом прочищение горла с утра и вечером 2-3 часа приступ кашля без свиста, проходит сам. Иногда есть кашель после физнагрузки, проходит сам в течении 15-20 мин. После лечение ГЕРБ - кашляет только днем.
Аденоиды опять воспаленые, но раньше кашля от них не было.
Вчера вечером температура - 37,1, сегодня утром - 36,9.

Анализы:
Антитела к Хламидия пневмония и микоплазма пневмония - отрицательно.
Кал на я/г трижды отрицательно.
Назоцитограмма 10.10.17 - нейтрофилы - 100 %.
бакпосев з носа и зева 09.10.17 - St. aureus - > 30 кол
Эозинофильно катионный белок - 27,5 при норме до 24 нг/мл
Антитела до Toxocara canis - 2.80 (<0.9 - отрицательный, 0,9-11 сомнительный, > 1.1 положительный)
Общий анализ крови 11.10.17:
Эритроциты - 4,6
Гемоглобин - 144
Лейкоциты - 6,0
Эозинофилы - 2%
Лимфоциты - 53%
Моноциты - 7%

Гастоэнтеролог назначила лечение:
- зентел суспенсия - 7,5 мл - 300 мг - 1 раз в день - 20 дней
- карсил - 1 таб* 3 раза в день 1 мес.
- супервит 1 таб*1 раз в день

Прокоментируйте, пжл, дозу зентела.

[Dim2]

Симптомов, характерных для паразитарных инвазий вы не описываете. КП 2,8 для токсокароза соответствует титру 1:400 — это пограничное значение. Необходимо провести повторный анализ через три недели для оценки процесса в динамике. Лечение назначено преждевременно.

[Katunya2012]

Сообщение от Dim2

Симптомов, характерных для паразитарных инвазий вы не описываете. КП 2,8 для токсокароза соответствует титру 1:400 — это пограничное значение. Необходимо провести повторный анализ через три недели для оценки процесса в динамике. Лечение назначено преждевременно.

Добрый день! Спасибо за Ваш ответ, но ребенок так кашлял,что я его не дождалась( и начали лечение.
На данный момент мы прошли курс лечения зентелом, 400 мг, 1 р. в сутки - 14 дней. Кашель ушел с после первой таблетки и постепенно начало уменьшаться прочищение горла. Улучшилась ситуация с аденоидами - перестал хлюпать нос.
Лечение ребенок перенес неплохо, по окончанию лечения сдали анализы - отклонения только в общем билирубине - 23 мкмоль/л при норме до 20 мкмоль/л, и гемоглобин упал с 144 до 130.
На данный момент (5 дней назад закончили курс зентела) беспокоит прочищение горла с утра минут 40-50 или бывает редкий кашель под утро (2-3 кашлевых толчка через каждых полчаса). И если кашель был, значит горло уже не прочищает. И еще немного сохранилась реакция на физнагрузку в виде редких прочищений горла.
Вопрос - подскажите, пжл, как долго могут сохраняться остаточные явления после лечения токсокароза? И является ли данная симптоматика показанием к повторному курсу лечения, если не пройдет к примеру в течении месяца?

[qwerty]

Темпы исчезновения симптоматики индивидуальны. Кашель - характерный симптом токсокароза, однако при таком низком титре антител необходимости в лечении не было. В таких случаях иммунная система справляется сама. Кстати, ваш врач не знает правильных дозировок - суточная дозировка должна была быть вдвое больше. Сдайте анализ на антитела к токсокаре через 6 мес.

[Katunya2012]

Спасибо!

[Katunya2012]

Здравствуйте!
Сегодня 10 день после лечение токсокароза, а симптомы возвращаются по нарастающей - сегодня после сна кашель и прощищение горла, каждые 8-10 сек, 2,5 часа(.
О чем это может свидетельствовать? ( при лечении симптомы наоборот уменьшались)
И в каком разделе можно получить консультацию ОльгиШа.

[Katunya2012]

Сообщение от Katunya2012

Здравствуйте!
Сегодня 10 день после лечение токсокароза, а симптомы возвращаются по нарастающей - сегодня после сна кашель и прощищение горла, каждые 8-10 сек, 2,5 часа(.
О чем это может свидетельствовать? ( при лечении симптомы наоборот уменьшались)
И в каком разделе можно получить консультацию ОльгиШа.

Елена Евгеньевна, огромное спасибо за ответ!