Предотвратить последствия некорректного лечения множественных переломов голеностопа

[IrishaM]

Здравствуйте, Уважаемые Доктора ! Буду очень признательна Вам за консультацию. Хочу услышать мнение Специалистов на Форуме, так как у меня практически полное отсутствие информации, а имеющаяся скудная информация от Врачей имеет кардинальные отличия.

1. 39 лет
2. Женщина
3. 170см.
4. Вес 85кг. до перелома (сейчас, наверное, больше)
5. Работа сидячая, люблю длительные пешие прогулки.
6. Не курю 1,5 года (ранее курила около 20 лет)
7. Общее самочувствие удовлетворительное. В частности, имеется множество хронических заболеваний почти во всех органах, которые особо пока жить не мешают...поэтому стараюсь их не замечать.
8. Травмы: 1987 год - растяжение связок колена, гипс; 2008 год - растяжение связок колена, ортез; 2010 год - перелом без смещения левой наружной лодыжки, гипс; 2016 год - растяжение связок правого голеностопа, без иммобилизации; март 2017 года - перелом без смещения левой наружной лодыжки с одним свободным осколком и недиагностированные травмы коленей, гипс, синовит, склероз линии перелома, ДОА, диффузный остеопороз; май 2017 года - трехлодыжечный перелом со смещением отломков и пятки, отрывом заднего края и разрывом связок и недиагностированные травмы правого плеча и бедра, металлоостеосинтез пластиной и винтами, спицей, диффузный остеопороз, артроз.
9. Перелом в начале мая. Короткий прыжок на одной ноге через порог (вторая нога на весу подогнута - гипс, с запретом наступать). Приземление на полную стопу всем весом, громкий хруст кости (боли еще нет). Вижу начало: выпирания кости и образования угла на внутренней лодыжке, натяжения кожи на ней, крен стопы кнаружи. Все еще стоя на одной уже сломанной ноге, хватаюсь рукой за дверной косяк, переношу вес и падение на верхнюю часть тела, а обе ноги вверх (как - самой неясно). Падаю на бок верхней части тела, успеваю приподняться и поймать ногу в воздухе. Вижу сильный вывих стопы кнаружи (угол), сильно натянувшуюся изнутри костью внутреннюю лодыжку и три маленькие ранки вокруг нее. Пятка в страном положении – вперед уехала. Люди поблизости наложили транспортную шину, боковой вывих случайно выпрямили, зато не дали произойти открытому перелому.

Сразу госпитализирована в стационар, рентген (прикладываю) - озвучили диагноз: трехлодыжечный перелом со смещением отломков и пятки, отрывом заднего края и разрывом связок. Сказали только операция. Репозицию не делали. Иммобилизация (в положении, которое люди при переломе случайно придали) задней гипсовой лонгетой, в обход мест переломов. Лонгета не защищала - дикая боль в области внутренней лодыжки, при малейшем движении...медсестры меня и мою ногу постоянно двигали, кидали, стукали, при этом заявляя что все зафиксировано. Через несколько дней началось сильное онемение в местах травмирования изнутри отломками и опухоль. 4-й день травмы - бинт разрезали, сказали это осколки изнутри колят, некроз намечается, наложили мазевую повязку (фото ноги прикладываю). 7-й день травмы – большая опухоль, воспаление, влажные язвы, пузырьки, все красное, коричневое, черное…обработали антисептиками, пузырьки полопали, положили Бранолид. 11-й день травмы операция - остеосинтез пластиной, винтами и спицей. Врач на операционном столе, явно удивленно и с сомнением, впервые разглядывал мою живописную ногу (раны подсохли, опухоль средняя), но даже если оперировать такую ногу было нельзя, то деваться некуда – мне уже вкололи проводниковую анестезию. Несколько перевязок медсестры сделали, швы сняли и выписали. Гипс не наложили. В выписке нулевая информация – закрытый перелом типа Дюпюитрена, отрытая репозиция, МОС пластиной и винтами, анализы, обследования, наблюдение по месту жительства, без нагрузки 1,5мес., Ксарелто и…все. В стационаре информация и осмотры врачей отсутствовали. На мои вопросы ответ один - Все, мы Вас вылечили. Вы здоровы. Все остальное по месту жительства. Боль (режущая) и ощущение, что внутри двигаются кости меня преследует с момента травмы, затем добавилось онемение этих двух областей. После операции боль приобрела другой характер, но сохранилась и даже усилилась. Ощущение движения костей и онемение тоже осталось.

Врач в поликлинике ногу и рентген посмотрел (выписку тогда еще не видел), спросил: “Вторично открытый перелом как обрабатывали ? Собрано далеко не идеально, нестабильный синтез, диастаз, ложный сустав” У меня недоумение…После этого врач выписку прочитал (закрытый перелом), на меня странно посмотрел и больше информации от него я не добилась.

10. Снимки:
Рентген при переломе
Рентген на 2-й день операции
Фото ноги на 4-й день перелома (маленькие ранки)
Фото ноги на 22-й день операции - видно, что раны образовались на месте маленьких ранок с первого фото.

11. Вопросы:
Какими осложнениями грозит отсутствие обработки вторично открытого перелома и какие действия предпринять, чтобы их предотвратить ?
Совсем плохо собрано, синтез нестабильный, диастаз, велика вероятность ложного сустава ?
Какими осложнениями грозит плохая сборка, нестабильный синтез, диастаз, ложный сустав и т.п., какие действия предпринять, чтобы их предотвратить ?

Благодарю Вас за внимание и помощь. С уважением.

[alex2006mobile]

Сообщение от IrishaM

Какими осложнениями грозит отсутствие обработки вторично открытого перелома и какие действия предпринять, чтобы их предотвратить ?

Никакого вторично открытого перелома не было. Была контузия кожи и обычные для такой травмы трофические нарушения в коже, проявляющиеся эпидермальными пузырями. Возможно, были небольшие участки некроза кожи давления оломками.
На фото видно прекрасно зажившую операциоонную рану - чего еще-то желать?
И вопросы если задаете сегодня - надо и фото показать на сегодня.

Сообщение от IrishaM

Совсем плохо собрано, синтез нестабильный, диастаз, велика вероятность ложного сустава ?

Сделано все вполне приемлемо, форма голеностопного сустава восстановлена.