Коленный сустав травма

[Flime]

1) 23
2) Мужской
3) 174
4) 78
5) Сидячая работа, без активного отдыха.
6) Курю пару сигарет в неделю.
7) Серьезных заболеваний не было.
8) Травм и аварий не было.
9) Первые симптомы появились 3 года назад, после бани присел на корточки или споткнулся. На следующий день заболело локально за коленом, спустя 3 дня стало с натягом разгибаться колено(с усилием мышц разгибателя). Сходил сразу к травматологу он посмотрел колено, сделал тесты на стабильность сустава и отправил на мрт. С мрт я пришел к нему, по словам врача на мрт проблем нету. Прописал нпвс, покой и бинтовать колено. Через 3 недели стало лучше, но если подержать колено в полностью выпрямленном состоянии, то через 12 часов появлялась боль с внутренней стороны. Иногда есть ощущение трения в коленной чашечке при ходьбе.
10) Результаты мрт в архиве
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Можно ли по снимкам мрт увидеть причину возможной проблемы? Или нужно делать дигностическую артроскопию?

[Maxim_A]

По коленному суставу проблем для разгибания не видно. Значит разгибаться мешает какая-то мелочь, которую с вероятностью, близкой к 100% на артроскопии не найдут. А планомерно и настойчиво заниматься растяжкой и разработкой разгибания не пробовали,

А по поводу трения в коленной чашечке - у вас низкий надколенник (patella baja), и создается впечатление о его тотальном легком отеке. Но это все только картинка МРТ, может и не являться проблемой. Ощущение трения - это субъективная жалоба, далеко не значит еще. что это проблема.

[Flime]

После растяжки появляется боль на следующий день с внутренней стороны, как будто свежее растяжение. Совсем забыл написать, по мрт один травматолог сказал что есть отрыв сухожилия четырехглавой мышцы со свисанием оторванной части в сустав. Я подумал что это выдумки, так как все смотревшие мрт снимки замечали только небольшие изменения в пкс и хондромаляцию надколенника.

[Flime]

Какие можно еще исследование сделать для диагностики коленного сустава? Это могло быть растяжение мышц или сухожилий с дальнейшей контрактурой?

[Flime]

Еще есть точечные боли по внутренним мышцам бедра при пальпации, я могу указать на картинке места локализации боли.

[Maxim_A]

Сообщение от Flime

Еще есть точечные боли по внутренним мышцам бедра при пальпации, я могу указать на картинке места локализации боли.

Укажите

[Flime]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Еще хотел бы задать вопрос, может ли быть такое что например разрыв мениска есть, но на мрт его не получается увидеть. Просто видел несколько записей на форумах, где на мрт чисто все, а при артроскопии находили разрывы. Я вот думаю сделать еще одно мрт свежее или артроскопию диагностическую, чтобы разобраться с суставом это или нет. Есть еще болевые точки за коленом, на 3-5 см выше суставной щели.

[Flime]

Вот еще болевые точки с наружной стороны колена.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Maxim_A]

Боль по ходу сгибателей. Почему они в гипертонусе, судить по этой информации невозможно. Артроскопия будет неинформативной и бесполезной с вероятностью, близкой к 100%. Надо смотреть остальные сегменты нижних конечностей, наверное.

[Flime]

А как их смотреть? Это нужен квалифицированный травматолог?

[Maxim_A]

Желательно

[Flime]

Сходил к ортопеду артроскописту гос клиника крупная. После осмотра он отправил на мрт 3 тесла в своей же больнице, причем сказал делать только у них нужно. Как понял без мрт дальнейшего лечения не будет. Но если у врача есть подозрение, не лучше ли сразу сделать проверенный способ в виде диагностической артроскопии? Вот думаю стоит ли идти, или это отбивание стоимости томографа.
Оценка сустава: умеренная атрофия мышц бедра и голени. Правый коленный сустав внешне не отечен, контур сустава ровный. Пальпаторно жидкости в суставе не определяется, надколенник не баллотируется, верхний заворот не напряжен. При пальпации умеренные боли по внутренне-задней поверхности коленного сустава в области передней поверхности надколенника. Сустав стабилен. Варус и вальгус тесты отрицательны. Движения несколько болезненны в крайних положениях. Сгибание полное, разгибание 175-170 градусов. болезненное.
Диагноз предварительный: повреждение медиального мениска правого колена.

[Flime]

Сообщение от Maxim_A

Желательно

Вы не знаете, делается ли диагностическая санация двух колен за один раз? Или разниыей в день? На мрт правого колена записан на понедельник, но вчера сжелал мрт левого колена, которое давно стреляло. На мрт выявлена хондромаляция надколенника 1 степени и разрыв тела медиального мениска 1 степени. Как понимаю если есть разрыв, то нужно его удалять?

[Maxim_A]

1 Диагностическая артроскопия не лучше МРТ
2 Два колена в один присест обычно не артроскопируют
3 Не каждый разрыв надо удалять

[Flime]

Сообщение от Maxim_A

1 Диагностическая артроскопия не лучше МРТ
2 Два колена в один присест обычно не артроскопируют
3 Не каждый разрыв надо удалять

Спасибо за ответы. Никогда не подумал бы, что можно присесть и разорвать что-то в коленке.