Постоянные жуткие головные боли

[Andreyebm]

1) Пол, возраст, вес. мж 39 90
2) Характер Вашей работы? руководитель
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? 2007 год
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) сильнее
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? С утра до сна
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) сжимающая, жгучая, давящая, спазмирующая
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) лицо, висок, затылок, как шлем, подбородок, шея
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? постоянная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? С утра до сна
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) ежедневно
11) Чем провоцируется приступ головной боли? страх, тревога
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? да
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? от 5 до 9
17) Чем купируется головная боль? транквилизаторами
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? не принимаю, бесполезно
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? практически нет
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? нет
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? практически нет
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? нет
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? нет

Тест Бека: 26 баллов - выраженная депрессия средней тяжести

Панические атаки: Ваше состояние не может быть диагностировано как "панические атаки"

Тип личности Результаты по шкалам:
Искренность: 1
Аггравация: 3
Экстраверсия: 3
Спонтанность: 2
Агрессивность: 5
Ригидность: 2
Интроверсия: 7
Сензитивность: 5
Тревожность: 5
Лабильность: 6

Эмоциональная возбудимость (в стенах): 3

Торонтская алекситимическая шкала: Ваш результат: 96 баллов! Алекситимия.

Заполнил опросник и прошел тесты мой хороший друг. Спрашиваю за него я потому что сильно сомневаюсь в его адекватности и способности правильно излагать и интерпретировать информацию. Знаю его уже больше 20 лет и за это время он сильно изменился. Из нормального здорового человека он превратился в депрессивного замкнутого инертного субьекта. Почти все признаки описанные в статье об алекситимии в википедии налицо. Из внешних факторов - склонность к алкоголю в студенческие годы ( много, но без запоев), потом наркотики ( героин, нюхал, потом кололся). Многократные попытки лечить от наркозависимости все таки дали результат - уже 15 лет наркотики для него табу. В 2003 году он узнал, что ВИЧ-инфицирован. В 2007 году была травма носа, как следствие нарушение слезных протоков ( сейчас все восстановилось), ухудшается имунный статус ВИЧ, просыпается интерес к своему здоровью и возникает тревога ( связанная с ВИЧ и тд). Вероятно это могло стать причиной возникновения головных болей. На данный момент конкретных проблем со здоровьем нет ( имунный статус не критичен, МРТ, УЗИ, анализы никаких патологий не выявили). Но головная боль все эти годы прогрессировала. Параллельно развод, успешный бизнес развалился, снятие стресса огромным количеством алкоголя по выходным( без запоев ). Желание избавиться от боли и финансовая обеспеченность
позволила ему использовать огромное количество методик излечения ( хотя его подход к этому был абсолютно несистемным и хаотичным, плюс нужно учитывать уровень российской медицины). Диагноз из клиники неврозов: психо-соматическое растройство растройство адаптации
тревожно-депрессивный синдром
Вот приблизительно, что он смог вспомнить:
Сейчас принимаю
ремерон 45 мг на ночь 15 мг утром
эглонил 100 мг утром 50 мг днем

принимал
фенозепам 1 мг на ночь 3 месяца

раньше
амитриптилин
афобазол
эглонил
сероквель 300 мг на ночь

еще раньше
золофт
грандоксил 6 таблеток в день 300 мг максимальная доза
фенозепам 2мг на ночь

еще раньше
велаксен дозировку не помню
тералиджен дозировку не помню

Также он регулярно посещал различных психотерапевтов ( я прочитал, что при алекситимии она может быть малоэффективна) . Ему многократно кололи ботокс. Ездил на лечение в Москву ( он из Екатеринбурга). Лежал несколько раз в клинике неврозов в Екатеринбурге.
Все перечисленные средства не имели абсолютно никакого эффекта. Боль становилась только сильнее и сейчас преследует его почти каждый день все с большей силой. Ну разве, что за исключением феназепама, который купировал ее, правда превращяя его параллельно в овощ (видел его не раз после его приема). Подозреваю, что у него сейчас уже выработалась наркотическая зависимость от него. Последнее время похоже его начали преследовать спазмы не только головы , но и кишечника.
Подскажите в каком направлении двигаться? Что делать? Деньги на любое лечение он найдет. Кстати обратил внимание, что он никогда не принимал триптаны. Есть ли смысл попробовать ими снимать головную боль? Похоже, что у него замкнутый круг - просыпаясь он боится, что начнется головная боль, от страха она возникает и тд. Подскажите где и как можно получить ДЕЙСТВИТЕЛЬНО качественную медицинскую помощь. Мне кажется человека еще можно вернуть к нормальной жизни.