#1
|
|||
|
|||
Îïåðàöèÿ ðåáåíêó ðåòðîöåðåáåëëÿðíàÿ êèñòà
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå äîêòîðà!
Íàäåþñü íà áûñòðûé îòâåò, ò.ê. ãîòîâèìñÿ ê ýíäîñêîïè÷åñêîé îïåðàöèè íà ñëåäóþùåé íåäåëå â ÍÏÖ Ñîëíöåâî. Ïðî÷èòàâ ïðàêòè÷åñêè âñå òåìû ôîðóì ïîÿâèëèñü ñîìíåíèÿ â íåîáõîäèìîñòè îïåðàöèè. Ïîñòàðàþñü èçëîæèòü ïîäðîáíî, íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ ìåä. òåðìèíû. Ðåáåíîê ìàëü÷èê, 9 ìåñ. Ðîäèëñÿ íà 27 íåäåëå. Ñðàçó íå äûøàë, íà èâë.  ðîääîìå ïî óçè âèäåëè êèñòó, ðàçìåðû íå ñêàçàëè, ñêàçàëè ÷òî íåáîëüøàÿ ðàññîñåòñÿ. Ïåðåâåëè íà âûõàæèâàíèå â ôèëàòîâñêóþ áîëüíèöó. Òàì ñäåëàëè óçè è ïîñòàâèëè ïîðîê ðàçâèòèÿ ÃÌ- øèçåíöåôàëèÿ ñëåâà. Ïîñëå ýòîãî ñðàçó ñäåëàëè ÊÒ òàì æå. Äèàãíîç ïîäòâåðäèëñÿ. Êàê òîëüêî ñíÿëè ñ ÈÂË ðåáåíêà ïåðåâåëè  ÍÏÖ Ñîëíöåâî. Íà ÈÂË áûë 28 ñóòîê.  ñîëíöåâî îïðåäåëèëè ðåòèíîïàòèþ, ââåëè àâàñòèí. Ñ ãëàçàìè âðîäå ðàçîáðàëèñü. Òàì æå ñäåëàëè ÌÐÒ. Ðåçóëüòàò âî âëîæåíèè. Êàê íàì îáúÿñíèëè íå ôàêò ÷òî ýòî øèçåíöåôàëèÿ. Òàì æå äåëàëè ÝÝà íà ïðåäìåò ýïèëåïñèè. Àêòèâíîñòè íå îáíàðóæèëè. Íàïèñàëè íàáëþäåíèÿ íåâðîëîãà. Ìû ïîñåòèëè ðàçíûõ íåâðîëîãîâ.  ðàéîííîé ïîëèêëèíèêå ïóãàëè ÷òî ðåáåíîê îòñòàåò, ÷òî åñëè îí íåäîíîøåííûé òî ýòî íå â ñ÷åò, îí âñå ðàâíî äîëæåí ðàçâèâàòüñÿ êàê âñå. Íî íåâðîëîãè, êîòîðûå ðàáîòàëè ñ íåäîíîøåííûìè äåòüìè ãîâîðÿò ÷òî ðàçâèâàåòñÿ íîðìàëüíî, áåç íàðóøåíèé. Íà äàííûé ìîìåíò äåðæèò ãîëîâó, ãóëèò, èãðàåò èãðóøêàìè ðàçíûìè ðóêàìè, ñìå¸òñÿ, ïåðåâîðà÷èâàåòñÿ, ïûòàåòñÿ ïîëçòè, íî ïîêà ïîëó÷àåòñÿ òîëüêî âåðòåòüñÿ âîêðóã îñè. Âíåøíå âñå â ïîðÿäêå. Ïðîøëè äâà êóðñà âîéòà òåðàïèè, êóðñ ìàññàæà. Íîîòðîïû, êîòîðûå íàì âûïèñàëè â ïîëèêëèíèêå íå ïèëè. Ó íàñ åùå áûëà îïåðàöèÿ â âîçðàñòè 6 ìåñ. ïî óäàëåíèþ ãðûæ. Ïåðåíåñ áåç îñëîæíåíèé. ÓÇÈ ÃÌ äåëàëè â ðàéîííîé ïîëèêëèíèêå äëÿ êîíòðîëÿ çà êèñòîé. Íà âòîðîì óçè â äåêàáðå âðà÷ ñêàçàëà ÷òî êèñòà ðàñòåò. Ýòî æå ñêàçàëè â ôèëàòîâñêîé êîãäà ãîòîâèëè ê îïåðàöèè íà ãðûæè, òîæå äåëàëè óçè ÃÌ.  ÿíâàðå åçäèëè â ñîëíöåâî ê íåâðîëîãó, ïîêàçàëè ðåçóëüòàòû óçè, îíà ïðèãëàñèëà íåéðîõèðóðãà . Ñêàçàë äåëàòü ÌÐÒ è ãîòîâèòüñÿ ê îïåðàöèè. Ñäåëàëè ÌÐÒ. Ðàçìåð êèñòû 32x42x21ìì. Ðàçìåð â âîçðàñòå 1 ìåñÿö ïî ìðò áûë 16x13x10ìì. Íåéðîõèðóðã äàë íàïðàâëåíèå íà ãîñïèòàëèçàöèþ â ñîëíöåâî äëÿ îïåðàöèè. Ïðè÷åì êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé, íàñêîëüêî ÿ ïîíÿë íåâðîëîãà, íåò. Âûêëàäûâàþ îïèñàíèÿ óçè, àðõèâ ñ ÊÒ âîçðàñò 1 ìåñ., àðõèâ ÌÐÒ, âîçðàñò 2ìåñ. Ê ñîæàëåíèþ äèñêà ñ ïîñëåäíèì ÌÐÒ ó ìåíÿ íà ðóêàõ íåò, äîêòîð îñòàâèë åãî ñåáå ÷òîáû ãîòîâèòüñÿ ê îïåðàöèè. ß íå ñîîáðàçèë ñäåëàòü êîïèþ. Ïðîêîììåíòèðóéòå ñîñòîÿíèå êèñòû ïîæàëóéñòà è ñòîèò ëè äåëàòü îïåðàöèþ. Î÷åíü ïåðåæèâàåì, íå íàâðåäèòü áû. Åùå ñóäÿ ïî îïèñàíèÿì ó íàñ óêîðî÷åííîå ìîçîëèñòîå òåëî. È òàê äî êîíöà è íåïîíÿòíî øèçåíöåôàëèÿ åñòü èëè íåò. Åùå âîçíèêàþò ìûñëè ÷òî êèñòà âûðîñëà ïðîïîðöèîíàëüíî ðîñòó ãîëîâû, ïî ìîèì ðàñ÷åòàì ïðèìåðíî òàê. Èëè îíà âñåãäà áûëà òàêîé, ïðîñòî íà ïîñëåäíåì ÌÐÒ ÷àñòîòà ñðåçîâ áîëüøå. Ïîíèìàþ, ÷òî ñ íàëè÷èåì ïîñëåäíåãî ÌÐÒ äàííûõ áûëî áû áîëüøå, íî ê ñîæàëåíèþ äèñê îñòàëñÿ ó äîêòîðà. Ñïàñèáî! ÌÐÒ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Íåâðîëîã [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Íåéðîõèðóðã [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ÌÐÒ_1 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ÓÇÈ1 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ÓÇÈ2 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ÊÒ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Äèñê ÊÒ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Äèñê ÌÐÒ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
|||
|
|||
Ïîëó÷èòå âòîðîå ìíåíèå â ÍÈÈ èì. Áóðäåíêî
|
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. À ê êîìó òàì ëó÷øå çàïèñàòüñÿ?
|
#4
|
|||
|
|||
íå ïîäñêàæó
|
#5
|
||||
|
||||
Ïîêàçàíèé ê õèðóðãè÷åñêîìó ëå÷åíèþ íåò.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, ×åðåáèëëî Âëàäèñëàâ Þðüåâè÷ |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
||||
|
||||
Êèñòà ñîîáùàåòñÿ ñ æåëóäî÷êîì, ãèäðîöåôàëèè íåò. Îïåðàöèÿ íå íóæíà. Åñëè äàæå åå ñäåëàòü - â ëó÷øåì ñëó÷àå íè÷åãî íå èçìåíèòñÿ, à â õóäøåì ìîæíî ïîëó÷èòü ìàññó îñëîæíåíèé. Ëó÷øå çàéìèòåñü ðàçâèâàþùèìè çàíÿòèÿìè è óïðàæíåíèÿìè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, ×åðåáèëëî Âëàäèñëàâ Þðüåâè÷ |
#8
|
|||
|
|||
Çàáðàë äèñê ñ ïîñëåäíèì ìðò, ñäåëàííûì 06.02.2018.
ññûëêà: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Âñå òàêè êèñòà ýòî èëè øèçåíöåôàëèÿ? |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî.Ìû çàíèìàåìñÿ ïîñòîÿííî. Ïîñìîòðèòå ïîæàëóéñòà ïîñëåäíåå ÌÐÒ òîëüêî ÷òî âûëîæèë.
|
#10
|
|||
|
|||
Âëàäèñëàâ Þðüåâè÷, ñêàæèòå ïîæàëóéñòà. Ïî ñíèìêàì ìðò ìîæíî óâåðåííî ñêàçàòü ÷òî êèñòà ñîîáùàåòñÿ ñ æåëóäî÷êîì? Ìîæåò ïîñëåäíåå ìðò, êîòîðîå ÿ âûëîæèë, äàñò áîëåå ÷åòêóþ êàðòèíó.  îïèñàíèè ê ìðò íàïèñàíî ÷òî îíà íå ñîîáùàåòñÿ ñ æåëóäî÷êîì. Íà îñíàâàíèè ýòîãî, ÿ òàê ïîíèìàþ, è âûáðàí âàðèàíò ýíäîñêîïè÷åñêîé îïåðàöèè.
Ñïàñèáî. |
#11
|
||||
|
||||
Øèçýíöåôàëèÿ åñòü. Êèñòà íàèáîëåå âåðîÿòíî ñîîáùàåòñÿ, ò.ê. ëèêâîð îäèíàêîâ è â êèñòå è â æåëóäî÷êàõ, è ñàìîå ãëàâíîå - ïðèçíàêîâ ñäàâëåíèÿ ìîçãà íåò. Äàæå íàïðîòèâ ñóáàðàõíîèäàëüíûå ùåëè ñ ýòîé ñòîðîíû áîëåå ðàñøèðåíû.
Ïîñëåäíèé ðàç - íà ñåãîäíÿ ïîêàçàíèé ê îïåðàöèè íåò àáñîëþòíî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, ×åðåáèëëî Âëàäèñëàâ Þðüåâè÷ |