|
#1
15.12.2023, 17:14
|
|||
|
|||
|
Гипертонический криз и частичная потеря памяти
Здравствуйте!
Я - женщина, 72 года, вес 63 кг, рост 154 см. Хронические болезни – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, ГЭРБ, гастрит, панкреатит, шейный остеохондроз, остеоартроз, варикозная болезнь вен н\к. Обратилась к терапевту 20.11.23 по поводу высокого давления (обычное 105/60) были назначены анализы крови (общий и биохимия), анализ мочи и ЭКГ. Утром, 21.11.23 в период с 8 до 9 час почувствовала слабость, потерю памяти. Невозможно было вспомнить, когда, как и где сдала все анализы и ЭКГ. Состояние сопровождалось слабостью и головокружением. С сопровождением дошла до терапевта. Давление было 175/90. Дали капотен и моксонидин. Через полчаса давление было 170/85. Назначили периндоприл 5 мг 1т. 1 раз в сут., Индапамид 2,5 мг по 1\2 т. 1 раз в сутки и госпитализацию на 28.11.23. Дополнительно дали капотен и отпустили домой. Начала принимать лекарства согласно назначению. Во время госпитализации были проведены исследования: ЭКГ от 21.11 и 30. 11, МРТ сосудов ГМ, холтеровское мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почек, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Также прилагаю эпикриз. Сейчас состояние часто усталость, слабость, головные боли. Давление утром 130/70 ,пульс 72, днем -106/64, пульс 62. После выписки дошла до невролога и он назначил госпитализацию на 25.12 и рекомендовал не откладывать. Результаты выглядят очень пугающе (врач при выписке рекомендовал безотлагательно обратиться к кардиологу и неврологу), как и список назначенных лекарств. Пожалуйста, подскажите: 1) Что может быть причиной экстрасистол – нужно ли проводить дополнительные исследования и какие? Насколько все критично? Правильны ли назначения? 2) Результат МРТ – насколько это типичная возрастная картина, что требует особого внимания и дополнительных исследований? - или нужно создать отдельный пост в неврологии? Заранее большое спасибо! 
|
|
#2
15.12.2023, 17:28
|
||||
|
||||
|
1. Экстрасистолы в небольшом количестве не требуют ни внимания, ни лечения.
2. Неврологов приглашу в эту тему. Перечислите все принимаемые препараты в формате: Утро: лекарство - доза День: аналогично Вечер: аналогично ЛПНП ощутимо выше целевого, принимаете ли статины? Если нет, то почему? Не думаю, что госпитализация на неврологическое отделение в России накануне новогодних праздников сильно что-то изменит в обследовании и лечении. Пусть меня поправят наши неврологи, если я заблуждаюсь.
|
|
#3
16.12.2023, 16:59
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Вот перечень лекарств, которые назначили терапевт и невролог:
Утро -Лозартан 50 мг 1таб., Эгилок 25 мг 1 таб., Триметазидин 35 мг 1 таб. Цитофлавин 2 таб. День - Кардиомагнил 75 мг Вечер – Лозартан 50 мг 1 таб., эгилок 25 мг 1 таб., цитофлавин 2 таб., Розувастатин 10 мг. Терапевт в больнице сказала, что из-за большого количества экстрасистол (максимальная частота экстрасистол 242 в час в этот период -с 8 до 9 час) может быть сбой в кровоснабжении мозга, а из-за этого - потеря памяти. Вот это как раз и пугает.
|
|
#4
16.12.2023, 18:37
|
||||
|
||||
|
Я просил не то, что назначили, а то, что реально принимается. Понимаете разницу? Мне правда нужна, какая бы она не была.
Цитофлавин и триметазидин можете выкинуть в мусор, это фуфломицины. Ваш терапевт лучше бы промолчала про то, в чем не разбирается. Мало того, я бы ее отправил на переобучение, ибо она сказала Вам глупость. Экстрасистолы не влияют на кровоснабжение мозга, от слова СОВСЕМ. Не пугайтесь чужим глупым словам, пожалуйста.
|
|
#5
16.12.2023, 21:09
|
|||
|
|||
|
МРТ не настораживает по описанию. Ваши жалобы могли быть проявлением транзиторной глобальной амнезии. Видео-ээг мониторинг ночной сделать нужно.
|
|
#6
19.12.2023, 18:26
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! В настоящее время я принимаю Лозартан 50мг 1 таб. утром, (до этого был Периндоприл 5мг 1таб утром, но появился кашель, попросила заменить), Эгилок 25мг 1 таб. утром. Кардиомагнил 75мг 1 таб. днем пью давно и постоянно. Вечером- Лозартан 50мг 1 таб. и Эгилок 25 мг 1 таб. Цитофлавин и триметазидин исключила. Статины раньше не принимала, т. к. врачи говорили, что анализы крови в порядке. Сейчас принимаю Розувастатин 10мг 1 таб. вечером. В больнице получала Лозартан 50 по 1 таб. утром и вечером, но стабильности давления не было. Если раньше считала, что мое давление 110\60, при пульсе 85-90, то сейчас давление утром 135\80 утром и 109\70 вечером пульс уменьшился до 75. По-прежнему пока сохраняются головные боли. По своему состоянию- веду умеренно активный образ жизни- ежедневные прогулки на свежем воздухе (до 10000 шагов в день), легкие физические упражнения. Один раз похожий случай с потерей памяти был примерно лет 10 назад. Тогда я в жару искупалась в холодной, студеной воде. После этого была тоже потеря памяти примерно на три часа. Все восстановилось само собой.
Прошу у Вас совета:1. Как добиться (если это возможно и необходимо) снижения пульса, стабильного уровня давления, без скачков. 2. Не являются ли перепады давления и ухудшение состояния здоровья последствием перенесенного в 2021г. заболевания Ковидом. 3. Достаточен ли прием Розувастатина при моем холестерине или надо еще что-то. 4. Есть ли необходимость принимать гипотензивные препараты (типа Лозартана) при показаниях давления 105/60. 5. Что надо предпринимать (принимать) при резких колебаниях атмосферного давления или магнитных бурях, т. к. в эти дни чувствую себя некомфортно- головные боли и головокружение. 6. Есть ли необходимость приема каких либо витаминов (селен, железо, магний, витамины группы В).
|
|
#7
19.12.2023, 22:11
|
||||
|
||||
|
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=467007
Напишите по образцу, чтобы было понятно, без вкраплений эмоций и трактатов из жизни.
|
|
#9
20.12.2023, 21:54
|
||||
|
||||
|
Цитата:
2. Нет. 3. Нет, имеет смысл увеличить до 20 мг. 4. Да. Прием препарата сейчас - это профилактика повышения давления в течение последующих 8-12 часов, а не сию минуту. 5. Чем-то заняться чтобы отвлечься от глупостей. 6. Железо и В12 не знаю (мало данных), остальное не надо.
|
Линейный вид
