Тазовые боли неясной этилогии

[komar_doc]

Коллеги, требуется помощь. Буду очень благодарен.
Речь идет о пациентке, 36 лет, рост 165, вес 65 кг, работает парикмахером.

Пациентка обратилась с жалобами на периодические давящие, ноющие боли внизу живота в области копчика, ануса, с иррадиацией в бедра, на слабость в мышцах нижних конечностей.

Из анамнеза: вышеперечисленные жалобы беспокоят около 2х лет, появление которых пациентка связывает с перенесенной психоэмоциональной травмой. Лечилась и обследовалась у гинекологов. Проводилась антибактериальная терапия, принимала Жанин.
В 2007 г выполнена лапороскопия, выявлены очаги эндометриоза брюшины, вапоризированы.
В послеоперационном периоде проводилась гормонотерапия, на фоне которой болевой синдром сохранялся.
В марте 2009 года выполнена повторная лапороскопия, вапоризированы очаги эндометриоза. Последний осмотр гинеколога в ноябре 2009 г. - наружний эндометриоз. Назначен препарат Чирозета. Болевой синдром сохраняется к настоящему времени.
Гинекологом выставлен диагноз "Синдром тазовых болей".
Осмотрена неврологом, заключение - Генерализованное тревожное расстройство, соматоформные проявления; назначались антидепрессанты (амитриптилин), реланиум - без эффекта. Отмечала некоторое временное уменьшение/исчезновение боли при приеме кетанова, диклофенака, сирдалуда.

Выполнена КТ крестцово-копчикового отдела позвоночника: копчик состоит из 5 позвонков, отмечается неполная сакрализация Co1 и Co2. Коленчатый изгиб в области каудальной части копчика, при этом тела Co3-Co5 отклонены кпереди практически на 90 градусов.
Общий анализ крови от 22.11.09 - показатели в пределах нормы, гемоглобин 117 (120-140).
Общий анализ мочи - в пределах нормы.
УЗИ органов малого таза от 29.10.09 - признаки свободной жидкости в малом тазу.

Болевой синдром сохраняется до настоящего времени. Ночью боли не беспокоят. Боли возникают без видимых причин в течение дня.
При осмотре - психоэмоциональная лабильность, плаксивость. При глубокой пальпации отмечается болезненность в гипогастрии над лоном.


Вопрос - каково может быть дальнейшее направление диагностического поиска?

[Diplopia]

Мне кажеться что в данном случае речь идет о невралгии и иррадиация в ногу присутствует!может пусть данной патологией займется невропатолог поплотней!?