#31
|
||||
|
||||
Спасибо огромнейшее за оперативный и такой четкий ответ!!!
Вопрос о беременности стоит очень остро, мы очень хотим ребенка, как можно скорее, но пока никак не получается, мы пробуем уже больше года, правда в последние 3 месяца не особо получалось планировать из-за командировок. |
#32
|
||||
|
||||
Уточните, пожалуйста, по поводу дальнейших действий - все равно остается наблюдение в связи с острым вопросом планирования беременности?
И скажите еще, пожалуйста, если это первый вариант - он может пройти сам собой без лечения? Заранее спасибо! |
#33
|
||||
|
||||
Наблюдение однозначно требуется. ТТГ через 2 мес., или же на ранних сроках.
Первый вариант - да, может пройти, может вылиться в гипотиреоз, но это не страшно. Вы более года живете регулярной половой жизнью без предохранения, но беременность не наступает? Или командировки все же часто случаются, и половая жизнь не вполне регулярная?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#34
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ!
Про наблюдение поняла, через 2 мес. обязательно сдам ТТГ, я просто хотела уточнить меняется ли что-то в связи с планированием? может нужно еще какие-то действия предпринять? я читала, что при планировании ТТГ должен быть не выше 2,5. Если я вдруг забеременею в ближайший месяц - не скажется ли это как-то на ребенке? Живем половой жизнью более года, беременность не наступает. По большей части можно сказать половая жизнь - более менее регулярная, но не прям каждый месяц получается в самый благоприятный период через день как положено. |
#35
|
||||
|
||||
ТТГ при планировании должен находиться в пределах нормы. Т.е. - не более 4,0
В любом другом случае минимальную дозу тироксина я бы назначила (50мкг). В принципе, это и сейчас стоило бы сделать (очный врач что говорит?), с оценкой ТТГ через 6 недель. Но история у Вас не до конца еще ясная и понятная Пора уже предпринять и другие шаги в отношении обследования. Что у Вас с уровнем пролактина? Спермограмму мужа смотрели?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#36
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ!
Что касается очной консультации - с новым показателем ТТГ еще не ходила к эндокринологу, написала сразу сюда и честно говоря, доверяю вашим консультациям больше, чем своему врачу, поэтому пока идти не планировала. Хотелось бы действительно сначала прояснить что у меня все-таки, но это можно понять как я поняла только наблюдением ТТГ, значит буду ждать 2 мес. и сдавать повторно. И честно говоря, не хотела бы сейчас пока принимать никаких препаратов, если конечно это только позволительно в моем случае. Что касается других обследований: 1. спермограмму мужа сдавали 3 раза, последняя (апрель 2011) - нормозооспермия, MAR-тест - отрицательный. По последней спермограмме есть моя темка в андрологии (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=191556), местные врачи сказали, что все хорошо. 2. Анализы на гормоны сдавала еще в сентябре 2010 (3 д. м. ц.) - пролактин был - 228 мМЕ/л (норма 69 - 750) Еще в этом месяце сдала прогестерон во 2 фазе (22 д.м.ц.) как положено, а то в прошлом году мне в ЖК все анализы сделали в 1 фазе. результат - 14.10 нг/мл (норма лют. фаза - 5,16 - 18,56) 3. Делала УЗИ малого таза в 1 и во 2 фазу цикла: вкратце: в заключении по УЗИ в 1 фазу (апрель 2011) - миома (небольшая), загиб матки (retroflexio), нельзя исключить внутрен. эндометриоз по УЗИ во 2 фазе (в мае 2011) - было подтверждено наличие овуляции в этом цикле, эндометрий - до 7,8 - 9,5 мм если необходимо перепишу все подробные данные по УЗИ. Знаю, что еще с моей стороны остается ГСГ, но пока не могу на это решиться, гинекологи из ЖК конечно говорят, что мне это не нужно делать, показаний нет, но я с одной стороны, хочу сделать так как нет сил уже ждать (если вдруг в этом проблема окажется), а с другой стороны все тяну, надеясь с каждым месяцем что вот вот все наступит... Буду очень признательна за ваши комментарии/рекомендации из всего вышеуказанного. |
#37
|
||||
|
||||
Наличе овуляции делаеть крайне малопеспективным поиск эндокринопатии , трубный фактор не исключен
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#38
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ!
Уточните, пожалуйста, позволительно ли в моем случае пока не принимать никаких препаратов до контрольного ТТГ через 2 мес.? |
#39
|
||||
|
||||
Придется , буде есть репродуктивные планы , 50 мкг получать тирокисна ( эутирокса )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#40
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Прошло 1, 5 месяца, я сдала снова анализ ТТГ, на сегодняшний день результат - 1,77. Последний результат от 31.07 - 4.670 первоначальный результат был (конец апреля) - 0,02 Пожалуйста, подскажите: 1. что означают такие флуктации без применения каких-либо препаратов? 2. можно ли сейчас, получив хороший результат, вздохнуть спокойно или надо еще контролировать каждые 2 месяца? Заранее спасибо! |
#41
|
||||
|
||||
Вы перенесли , вероятно , тн молчащий тироидит - была фаза повышенной активности железы ( или её разрушения ) , затем ( выбросили , что могли ) фаза некоторой нехватки гормонов и , наконец , железа востановила рабоуи (далеко не все и не всегда надо лечить )
Сейчас прочту историю с самого начала и мб что-то добавлю Возможно , мы что-то забыли Вас спросить ( ОРЗ , лекарства , контрасты ) Возможно , вы что-то забыли сказать ( болезни другие ) Как бы то ни было , ТТГ придется смоетреть хоть с интервалом в 3- 4 мес до беременности - Вам предстоит заверешить обследование
__________________
Г.А. Мельниченко |
#42
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо большое за ответ!
Про болезни - ничем не болела в последнее время, вообще, никаких ОРЗ и тому подобное... |
#43
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Наконец-таки я в январе смогла сделать ГСГ, теперь трубный фактор исключен, обе трубы проходимы, никаких отклонений не найдено. 1. Прошу совета, какие дальнейшие шаги предпринимать в области обследования? 2. Что касается ТТГ, то с момента последнего анализа (где была норма) уже прошло 3 месяца, по хорошему надо бы сдать еще раз, но мне страшно, я боюсь узнать, что там опять какие-то флуктации, не дай бог. Необходимо ли сейчас сдавать повторно анализ? 3. Меня здесь спрашивали про уровень пролактина. Я сдавала в сентябре 2010 (3 д. м. ц.) - пролактин был - 228 мМЕ/л (норма 69 - 750) сдавала в ЖК. Так как времени прошло уже много, не нужно ли пересдать? или если месячные регулярные, то насчет никаких гормонов можно вообще не заморачиваться? Заранее огромное спасибо! |
#44
|
||||
|
||||
2/ вне планируемой беремностью ТТГ по достижении целевого уровня определеляют через год , при планируемой - перед началом планирования
Это не триллер , но информация
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#45
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо большое за ответ!
|