Асфиксия в родах, начало судорожных явлений в 5 месяцев

[AnnaDmitrieva]

Добрый день! Ребенок родился 10.04.2017 с весом 3330 гр., 53 см ростом, по Апгар 4-6 баллов. Сейчас ему исполнилось 7 месяцев. При рождении не задышал, проводили реанимацию после которой ребенок задышал, спустя 5 мин. перевели в реанимацию, подключили к вентиляции легких и начали гипотермию. Провели трехдневный курс гипотермии. На самостоятельном дыхании с 17.04.2017. С 20.04.2017 переведен в блок выхаживания ОАИТН , переведен на грудное вскармливание. На момент выписки: состояние - удовлетворительное. Клинических судорог нет, по данным ЭЭГ от 26.04.2017 убедительных паттернов эпиактивности не выявлено. У ребенка сходящее косоглазие. Последующие ЭЭГ проводились 12.06.2017, 9.08.2017, 1.09.2017. 5 сентября начали делать лечебный массаж на дому, после второго сеанса, а также вечернего купания в этот же день, у ребенка начались подрагивания рук с частотой 6 раз за час. На следующий день обратились к неврологу который назначил Депакин по 60 мг в сутки. Но подрагивания не прекращались, дозу постепенно увеличивали до максимальной при нашем весе, что не дало результата. 25 октября начали дополнительно принимать Левицитам начиная с 0.3 мл в сутки, что сразу дало результат и подрагивания прекратились. На данный момент доза депакина составляет 200 мг + левицитам 0.7мл. По нашим наблюдениям поведение ребенка и его психологическое развитие откатилось назад после начала приема противосудорожных препаратов. В свои 7 месяцев мы неуверенно держим голову, не переворачиваемся со спины на живот и не сидим.
Подскажите пожалуйста можно ли нам уменьшить дозу противосудорожных без негативных последствий, для продолжения его дальнейшего развития?

[NochkaCH]

Откат назад как раз таки и стал последствием приступов, просто это стало заметно с ростом ребенка (навыки более сложные, чем в 3 - 4 мес.). Противосудорожное лечение стабилизирует состояние и дает почву для педагогической коррекции. При наличии некупированных эпиприступов развитие ребенка остановится или будет идти с огромным отставанием (выраженные нарушения развития).
У противосудорожных лекарств есть ряд побочных эффектов. Возможность их проявления вы можете обсудить с лечащим врачом или получить второе мнение другого специалиста с целью изменения схемы лечения.

[NochkaCH]

Кроме того, вы не пишите, что у ребенка так же тяжелая форма ДЦП и подозрение на атрофию зрительного нерва. Это важная информация и должна быть в первом посте ( перечисление всех имеющихся диагнозов у ребенка). К сожалению, именно эти два заболевания , очевидно, и тормозят развитие ребенка (тот самый откат, о котором пишите).
Соответсвенно, вам необходимо на фоне купирования ЭП получать помощь:
- окулиста (коррекция зрения при возможности)
- специалистов, занимающихся проблемами развития детей с ДЦП
-коррекционных предагогов, знакомых с особенностями работы в раннем возрасте.

Ну и свежие анализы крови можете выложить (на предмет наличия железодефицита).

[AnnaDmitrieva]

Доброго времени суток, Людмила Николаевна. Спасибо за обратную связь.
На данный момент у ребенка, кроме диагноза - спастический тетрапарез, ничего другого не стоит. Нам сообщили, что диагноз дцп ставят только после года, но в этом вопросе мнение врачей разделилось и ровно половина неврологов, которых мы посещали, глядя на ребенка с уверенностью заявляют, что это не дцп. Поэтому мы в замешательстве. Были мы и у окулиста, который заключил, что структура глаза не нарушена и сформирована правильно, а косоглазие - это последствие неврологии. За атрофию нам никто ничего не говорил. А на счет железодефицита, то он у нас есть, и сейчас принимаем мальтофер. Подскажите пожалуйста, а почему вы упомянули о железодефиците?

[NochkaCH]

В вашем заключении значится атрофия ЗН (?). Надеюсь, ДЦП не подтвердится в таком случае.
В настоящее время в зарубежных исследованиях получены доказательства того, что железодефицит отрицательно сказывается на психомоторном развитии ребенка, его поведении, успеваемости и заметно снижает аппетит.
Выложите свежие анализы и дозировку мальтофера ( +вес ребенка), у нас консультирует отличный специалист в этом направлении.
Так же вы можете посетить сайт Дмитрия Муромова "Пойду сам". Там подробно и с фото описаны упражнения для формирования основных двигательных навыков детей. Если же тетрапарез все же будет подтвержден как ДЦП - то автор сайта занимается реабилитацией таких деток, на сайте есть и форум и видеоуроки - много полезной информации.