Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 21.11.2017, 17:03  
Lenkaggg Lenkaggg вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.11.2017
Город: Белгород
Сообщений: 104 Lenkaggg *
пункция щитовидной железы

Здравствуйте!проконсультируйте,пожалуйста. В июле этого года на узи щитовидной железы было обнаружено образование:в правой доле в средней трети по задней поверхности лоцируется гиперэхогенное образование с гипоэхогенным ободком, с ровными, четкими контурами, размер 4 мм на 7 мм, кровоток узла при цдк перинодулярный. Врач предроложил аденому пщж, назвачил анализы на паратгормон,витамин д, кальций и т.д.

Результаты:паратгормон 7,6 ( 1,7-6,4)
Вит д 14,9
Кальцитонин меньше 2
кальций общий 2,37 (2.15-2,5)
Кальций ионизированный 1,32 (1,18-1,32)
Фосфор 1,36 (0.78-1,42)
Ттг 1,69
т4 своб. 13,6 (9-19,1)

Приписали витамин д. Спустя 3 месяца приема витамина д:

Паратгормон 44
вит д 33
кальций общ. 2,88
кальций ион.1,26
кальцитонин менее 2

Позже пересдала кальций,так как повышен. Результат 2,55, то есть норма.

То есть прием витамина д уменьшил паратгормон.
Врач решила сделать пункцию узла. Результат:цитологическая картина ХАИТ с выраженным ядерным и клеточным полиморыизмом тиреоидного эпителия. Встркчаются клетки подозрительные на наличие внутриядерных цитопоазматических включенений. В соответствии с междунар. классификацией-3 диагностическая категория

Подскажите, что означает данное заключение?я читала, что ядерный и клеточный полиморфизм признак рака.Или это может быть на фоне Хаит?И что это за подозрительные клетки в описании?Помогите, пожалуйста. Что мне делать в данной ситуации?спасибо!
  #2
Старый 22.11.2017, 19:44  
Lenkaggg Lenkaggg вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.11.2017
Город: Белгород
Сообщений: 104 Lenkaggg *
Проконсультируйте,пожалуйста,очень сильно переживаю (
  #3
Старый 22.11.2017, 19:53  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какая сила заставляла Вас проводить УЗИ железы ?
Почему 44 меньше, чем 7,6 ?
Разве Вам было плохо жить до УЗИ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #4
Старый 22.11.2017, 21:54  
Lenkaggg Lenkaggg вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.11.2017
Город: Белгород
Сообщений: 104 Lenkaggg *
44 меньше 7,6, так как единицы измерения разные, в разных лабораториях были сданы анализы. Если перевести, то 76 было, а стало 44. Узи делала,так как весной была операция по удалению фиброаденомы в молочной железе, сказали проверить щитовидку, и вот результат((подскажите,пожалуйста, что в анализах?все плохо?
  #5
Старый 22.11.2017, 21:55  
Lenkaggg Lenkaggg вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.11.2017
Город: Белгород
Сообщений: 104 Lenkaggg *
Там,где 44 паратгормон, норма лаборатории до 68.
  #6
Старый 22.11.2017, 22:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть в одной лаборатории определяли, нпрм, интактный 1÷84 ПТГ. В другом - с- концевой фрагмент. Вряд ли имеет смысл сравнивать цифры, тем более паратгормон - не железный метр из музея мер и весов.
Никто в мире не предлагает проводить УЗИ щитовидной железы после удаления фиброаденомы молочной железы - это чистейшей воды кухаркино управление .
__________________
Г.А. Мельниченко
  #7
Старый 22.11.2017, 23:07  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не поняла, что пунктировали? Вроде на УЗИ видели увеличенную паращитовидную железу, нашли дефицит витамина D, восполнили, а пункция потом откуда взята?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
  #8
Старый 22.11.2017, 23:15  
Lenkaggg Lenkaggg вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.11.2017
Город: Белгород
Сообщений: 104 Lenkaggg *
Пунктировали гиперэхогенное образование, расположенное в области паращитовидной железы, но то,что это была паращитовидная железа,врач был не уверен. И врач сказал,что по результату это не паращитовидная железа...
  #9
Старый 22.11.2017, 23:18  
Lenkaggg Lenkaggg вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.11.2017
Город: Белгород
Сообщений: 104 Lenkaggg *
Спасибо за ответы!Так а мне что теперь делать-то с этим?я так понимаю,результат пункции не утешительный...
  #10
Старый 22.11.2017, 23:28  
Lenkaggg Lenkaggg вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.11.2017
Город: Белгород
Сообщений: 104 Lenkaggg *
Вот узи, качество не очень получается, на самом деле образование более светлое,гиперэхогенное
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20170729_182701-1.jpg
Просмотров: 16
Размер:	1.55 Мб
ID:	143330  
  #11
Старый 23.11.2017, 00:07  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не было никаких причин его пунктировать, оно в любом случае не имеет клинического смысла. И уж тем более нет повода пугаться результату, ничего там плохого не написано. Не ходите к врачу, который посылает на пукнцию такого.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
  #12
Старый 23.11.2017, 01:31  
Lenkaggg Lenkaggg вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.11.2017
Город: Белгород
Сообщений: 104 Lenkaggg *
Спасибо! Пунктировали,так как и наследственая предрасположннность имеется. Врач сказал,что результат пункции неоднозначный,и лаборатория,которая проводила исследование, посоветовала перепроверить стекла или повторить пункцию,так как есть подозрение на что-то плохое (((( Галина Афанасьевна, а вы что считаете по результату пункции?хотелось бы и вашу точку зрения послушать.
  #13
Старый 23.11.2017, 08:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какая предрасположенность, к чему ?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #14
Старый 23.11.2017, 11:47  
Lenkaggg Lenkaggg вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.11.2017
Город: Белгород
Сообщений: 104 Lenkaggg *
У дедушки была онкология щитовидной железы. У мамы щитовидка увеличена,подробностей,к сожалению,не знаю.
  #15
Старый 23.11.2017, 11:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Увеличение щитовидной железы - банальная вещь в регионе йодного дефицита, особенно у женщин.
Какой рак щитовидной железы был у дедушки ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.