Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.11.2017, 14:50
McMark McMark вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 17.11.2017
Город: Ростов
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 2
McMark *
Липомастия и боли в железах

Здравствуйте. Мужчина, 55 лет, пару лет назад возник комплекс проблем: снизилась потенция и либидо, мышцы резко потеряли объем и силу, начал толстеть. Попытка найти виноватого привела к низкому тестостерону (ниже предела), все остальные гормоны и показатели (эстроген, ФСГ, пролактин, ПСА, ХГЧ, ТТГ) находились в пределах нормы. Андролог попытался запустить работу гонадотропином, это привело к кратковременному улучшению потенции (буквально пару месяцев) и потом всё вернулось на круги своя. Врач принял решение о терапии тестостероном. Прописал так: Сустанон 1 раз в три недели постоянно, Триттико два месяца - два перерыв, витаминный комплекс раз в три месяца. Улучшение заметно, но появилась гинекомастия (липомастия) с сильными болями в железах и сосках (даже прикосновение одежды было болезненным). Андролог прописал тамоксифен, боль немного уменьшилась, размеры тоже чуть уменьшились, но дальше застопорилось. Направил к эндокринологу, та пожала плечами, назначила анализы (см.выше), снова норма, даже тестостерон перевалил на нижнюю планку. Снова пожатие плечами и отправление к...андрологу. Сменил андролога и эндокринолога и безрезультатно. Единственно, чем новый эндокринолог реально помог - выдвинул жесткое требование похудеть. Я сбросил 20 кг (рост 188, вес был 118, стал 98 +\- 0,5 кг). Но всё равно железы периодически болят, соски тоже, периодически начинают торчать как пулеметы и тогда вообще одежда становится орудием пытки. Третий эндокринолог даже не взял денег, заявив, что при липомастии болеть нечему и посоветовал онколога. Пошел...онколог не нашел ничего, круг замкнулся. Тамоксифен принимаю почти постоянно, некоторое облегчение есть, но уже стало ощутимо падать зрение, запор почти постоянно и кожа, почему-то на кистях, стала сухой и трескается. По поводу кожи сходил к дерматологу, тот внимательно отнесся и посоветовал настолько необычное лечение, что я буквально растерялся: Пару-тройку месяцев принимать Циклим или Эстровэл и применять крем для тела на основе Циклима...Объяснил это тем, что тамоксифен встраивается в рецепторы эстрогена и не дает ему делать свое дело, например увеличивать грудь, а названные препараты тоже мешают эстрогенам попадать на свои места, но при этом растительные компоненты не имеют гормонального действия или очень слабое и, главное, не имеют таких побочных явлений.
Прошу высказать свои мысли по поводу болячки и столь неординарного лечения
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.11.2017, 18:36
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,937
Поблагодарили 2,026 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тестостерон, вводимый внутримышечно, в подкожном жиру преврашается в естроген. Оттуда и ухудшение гинекомастии. Известный феномен.
Гонадотропин ( ХГЧ) стимулирует продукцию тестостерона.Тамоксифен стимулирует ЛГ, а через него и тестостерон. Отсюда и улучшение потенции.
Если тестостерон был действительно низким при "нормальном" ФСГ( цифры в студию!), сухая кожа, запоры, падение зрения, - то я бы сделал МРТ гипофиза ( с контрастом и без). Нет ли опухоли с гипопитуитаризмом? Как обшая енергия? Проверить свТ4.
БАДы не имеют побочных действий потому что у них и действий-то нет . Спрашивать у дерматолога, что делать с гормонами, ето как просить канализатора сделать пересадку сердца.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.11.2017, 16:05
McMark McMark вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 17.11.2017
Город: Ростов
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 2
McMark *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
( цифры в студию!)... Спрашивать у дерматолога, что делать с гормонами...
1. Цифры: слева результат, справа референтные значения лаборатории для мужчин 25-55 лет
ТТГ 1,36 0,39-3,6
Пролактин 8,57 1,8-17
Эстрадиол 20,7 15-64
Тестостерон общ 3,02 3,0-12
Тестостерон своб 2,37 5,5-42
ЛГ 3,4 2-20

2. Если бы Вы внимательно прочитали мое сообщение, то увидели бы, что к дерматологу я обратился не с гормональными проблемами и у Вас не было бы повода поупражняться в остроумии, тем более, что это не очень у Вас и получилось. Читайте, пожалуйста:"...на кистях, стала сухой и трескается. По поводу кожи сходил к дерматологу, тот внимательно отнесся..."
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.11.2017, 16:58
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,958
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,132 раз(а) за 2,057 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дерматолог - фантазер.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.