Ожирение, сбитые биоритмы, криз

[vsbvsb]

Добрый день. Мне 58. Мужской пол. Рост 182, вес 105. Курю.

Ожирением страдаю с 30 летнего возраста. Избегаю сахар, но ем всё подряд. В том числе на ночь, очень много жаренного.

Недавно мне сделали скрининг крови (подозревали, что я стал диабетиком).
Результат:
ОАК - все в норме, только лишь:
Гемоглобин 135
Тромбоциты 140
средний объем эритроцитов 97
Прочее:
гликированный гемоглобин 5.1%
глюкоза 5.1
витамин Д 17
Общий белок 60 (понижен)
Железо 19.2
Кортизол 136
Инсулин 9
Креатинин 96
АЛТ и АСТ по 16
Холестерин 3.7
Билирубин 8
Мочевина 4.8

Общий анализ мочи: всё в норме, кроме:
- оскалаты в умеренном количестве
- РН 4.9
-эритроциты измененные: единичные в препарате
- лейкоциты 1-2 в п\з
- эпителий плоский 1-2 в п\з



Диагноз: АГ.
Принимаю арифон ретард и моноприл утром. Терапию назначили 5 лет назад, давление держалось в районе 120-130\80-90. В этом месяце, к сожалению, забыл купить лекарства и пропустил примерно недели две приема.
Беспокоит кашель еще, но наверное это от курения, он у меня годами длится.
Позавчера заболела голова - делаю замер давления - 185\110, понял, что допрыгался. Сразу же купил лекарства, но через 2 часа они не помогли. Мне вызвали скорую, укол эбрантила снизил. Сегодня вновь принял гипотензивные препараты, но давление опять 180\100.

Что еще беспокоит: у меня сбились биоритмы, просыпаюсь в 3 утра, сплю днем. Сильнейшая гиподинамия.

ПОдскажите:
1. к какому врачу обратиться первоочередно? к какому после?
2. стоит ли обратиться к эндокринологу по поводу ожирения, если нет диабета?
3. стоит ли как-то повышать гемоглобин?
4. мне один знакомый медик сказал "возможно стоит сменить препарат от АД, заменив иапф на сартан" и посоветовал обратиться к доктору. Есть ли доктор, который занимается одновременно лечением АД и ожирением?

[vsbvsb]

Очный доктор (терапевт) поменял иапф на валсартан (160 мг), диуретик оставили, добавили физиотенз. Сегодня утром уже АД 150 (а не 180).
По поводу ожирения, посоветовали сдать ТТГ и т4свободный (чтобы оценить щитовидку) и обратиться к эндокринологу с вопросом о необходимости назначения метформина.

[ELENA_VLAD]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945