Кровит пупочная ранка у новорожденного

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мальчик рожден 21 декабря 2016 года. Экс, вес при рождении 3100 гр, рост 52 см. 8/9 по Апгар. Выписаны из роддома на пятые сутки. Пупочная прищепка отпала сама только 31 декабря утром, а днем я заметила, что ранка стала мокнуть и немного кровить. Кровит после того, как сын покричит и поподжимает ножки к животику (мучают газы) или после того, как поносишь его столбиком (приходится прижимать к себе). Ранку после отпадания прищепки обрабатываем перекисью и зеленкой раз в день. Моем сына нижн пупка. Пупок не мочим, тело выше пупка протираем влажными салфетками. Короче говоря, действуем по рекомендации участкового педиатра.
С 31 декабря не могу вызвать врача на дом (праздники) для решения вопроса о дальнейшей обработки пупка.
Со старшей дочерью также были проблемы с пупком, также долго кровил, пока хирург не выписал закладывать мазь Левомеколь в пупок в течение 3 дней под пластырь. Пупок тогда после мази зажил за 2 дня. Теперь также хочу использовать мазь и сыну.
Вопросы
1. Можно ли использовать мазь Левомеколь местно у новорожденного для лечения кровоточащего пупка? В инструкции в противопоказаниях детский возраст до года.
2. Если можно, то надо ли перед заклалыванием мази обрабатывать пупок перекисью? Сколько дней можно использовать мазь?
3. Сына периодически мучают газы и бурления в животике ( мы на гв), связываю это с погрешностями моего питания (не злостными). Можно ли использовать Сабсимплекс хотябы на ночь (уже вторую ночь не спим)? Массаж живота делаю. Сын нормально какает и писяет.

Заранее спасибо за ответ!

[eduardshraibman]

пупочаная ранка может кровоточить немного и быть выделения в течении неск.недель.Достататочно обычных гигиенических мероприятий : ежедневое купание(т.е "мочение" всего тела, включая пупок) и обработка пупочной ранки 3 раза в день.В большинстве стран отказались от обработки раны перекесью, т.к. это замедляет заживлению ран.У нас для обработки испольуют не зеленку, а алкоголь хлораксидин(70% спирт+антисептик) или просто 70 градусный спирт.При покраснениии вокруг пупка, болезненности, гнойных выделениях с неприятным запахом, выраженом кровотечении из пупка надо обратиться к врачу.Про колики прочитайте в разделе Часто задаваемые вопросы-ЧаВо

[Natalkal]

Спасибо, воду для купания надо как-то дезинфецировать в связи с заживающим пупком? (Марганец, например?)

[dobrada]

не надо воду дезинфицировать
марганца вообще в доме, где есть дети не должно быть!

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Сыну 1 месяц, находится на гв.
У меня (мамы) началась крапивница. До этой беременности крапивнмца появлялась эпизодически (очень редко), пару раз был отек Квинке на специи. В беременность крапивница была несколько раз эпизодически в первом триместре, затем в конце второго и начале третьего триместра втеченме 2-х месяцев (ежедневно высыпания утром, после пробуждения и вечером, которые бесследно проходили), я пытаоась определять аллерген, но так и не опрелелила, подозрение было на полынь, на которую у меня подтверждена аллергия анализами. В то время я исключила прием поливитаминов, села на гипоаллергенную диету, но крапивнмца прошла только через два месяца сама-собой, антигистаминных препаратрв я не принимала.
И вот сейчас опять началась крапивница, хотя ничего в быту и еде я не меняла последний месяц. Правда принимала витамины Витрум пронаталь, тардифферон и йодомарин последние три недели (сейчас уже три дня как отмениоа Витрум и тардифферон), но крапивница не уходит, аллерген выявить не могу, сегодня ладе глаза немного припухли. Сын родился путем экс (первые роды тоже экс), пока была в рд мне ставили окситацин, транексам, клексан, обезболивающее, анастезия была спинальная. Еще, учитывая мой аллергический анамнез, перед операцией поставили укол преднизолона на всякий случай.
Гв я завершать не хочу еще как минимум год. Антигистамтнные пока не принимаю и не хотела бы. К медикаментам прибегу только при угрозе развития отека Квинке. Очно была у аллерголога в беременность во время крапивницы. Было рекомендованы Зиртек в крайнем случае на 10 дней и адреналин, супрастин, преднизолон в криьическом случае для снятия отека Квинке.
Мои вопросы
1. Для снятия отека Квинке в случае чего (до приезда скорой)я держу дома адреналин, супрастин и преднизолон в ампулах. Можно ли кормить ребенка грудью, если мне все-таки придется воспользоваться этими инъекциями?
2. Пока антигистамины не принимаю-терплю, но если ситуация будет ухудшаться, то я так понимаю при гв можно использовать Зиртек. Можно ли его использовать при кормлении месячного ребенка? В какой дозировке-полной взрослой? Как долго можно применять Зиртек при гв (ведь пройдет ли крапивница, как быстро, я не знаю?
3. Сейчас я не принимаю поливитамины и железо, а при выписке у меня был снижен гемоглабин. Какой препарат железа без вспомогательных компонентов в составе мне можно применять при гв?
4. Мой рацион сейчас очень скуден (индейка, говядина, греча, кукурузная, пшенная,ячневая каши, хлеб с отрубями, сливочное и оливковое масло, молоко в разбавленном виде, кефир, творог, ряженка (варенец), картофель, морковь (в супе), печенье Мария, печеные яблоки желтые, нежиреый сыр). Попробую исключить еще молоко и сыр. Боюсь, что качество молока и мои зубы, состояние здоровья пострадают. Можно ли использовать сухие смеси для кормящих (Фемилак)или детские смеси для поддержания своего организма и качества молока?
5. Стоит ли мне надеяться, что крапивница пройдет со временем, как в беременность и связана она с изменениями гормонального фона или втечение всей лактации она не пройдет? Ее причину я врядли найду
6. Читала,что при крапивнице помогает прием глюконата кальция. Так ли это? Можно ли при гв?

Заранее спасибо за ответы

ПС. Можно пригласить в тему Вадима Валерьевича по вопросу о препарате железа и аллергологов? Чтоб темы не плодить.

[Dr.Vad]

Любой препарат железа-2 в дозе 50-80 мг в сутки (например, тардиферон), который Вам подойдет и будет Вам доступен на протяжении всей лактации

[Natalkal]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ. Тардиферон я принимала втечение трех недель до появления крапивницы, сейчас отменила, так как пытаюсь исключить все возможные аллергены, а в состав тардиферона входят всевозможные дополнительные вещества (например, карноубский воск и т.д.), подскажите, пожалуйста, есть ли альтернативный препарат железа без вспомогательных веществ в составе, может в жидком виде, так сказать, железо в чистом виде? Очень не хочу усиления крапивницы

Заранее спасибо!

[Dr.Vad]

железо в чистом виде - любое металлическое изделие - у людей не усваивается, соли железа для лечения ЖДА в таблетках или капсулах ВСЕГДА идут с наполнителями/формообразователями; если Вы можете приобрести железа сульфат (лактат, фумарат) 99.99% химической чистоты в виде порошка, сверхточные весы, позв. измерять с точностью до 50 мг, то это единственно возможный путь приема железа без добавок.

[Dr.Vad]

Если у Вас продается ферретаб, то открытие капсул и употребление только мини-таблеток оттуда позволяет избежать приема красителей капсулы, но все равно вместе с железом вы принимаете вспом. в-ва в таблетке - см. ниже:

1 капсула содержит 3 мини-таблетки с железа фумаратом и 1 мини-таблетку с фолиевой кислотой
активные вещества:
железа фумарат 163,56 мг
(в пересчете на сухое вещество — 152,1 мг, что эквивалентно железу (II) 50 мг)
вспомогательные вещества
мини-таблетки железа фумарата: лактозы моногидрат — 3,42 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,6 мг; магния стеарат — 0,6 мг; метилметакрилата и этилакрилата сополимер (2:1) — 4,66 мг

[Natalkal]

Попробую ферритаб. Содержимое капсул надо проглотить и запить водой? Будут ли при этом страдать зубы и желудок (у меня гастрит в стадии ремиссии). Ферритаба при лактации хватит содержимого одной таблетки в день? Его принимать на протяжении всей лактации?

[Dr.Vad]

мини-таблетки из капсулы не сложны для глотания даже детям; можете водой, можете любым соком без мякоти (не чай, не кофе, не молоко); если грызть их не будете - зубы не пострадают, препараты железа вызывают раздражение слизистой у 5-15% людей, будут ли и в каком обьеме страдания у Вашего желудка сможет подсказать только опыт на себе; если Вас вес 45-60 кг, то одной должно хватить, как только прекратили кормить, то можете перестать принимать и железо

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Сыну 1 месяц и 3 дня. Гв. Сегодня ходили на первый плановый прием.
При рождении рост 52 см. Вес 3100 гр, при выписке вес 3060 гр. Окружность головы 35см, груди 34 см.
В один месяц рост 57 см, вес 4560 гр, окружность головы 38 см, груди 38 см. Рчный педиатр скащала, что прибавка большая, но пока понаблюдаем.
Сына кормлю часто (по требованию), бывает и кажлые полчаса, ночью реже. Когда начинает плакать сразу предлагаю грудь, он не отказывается.Срыгивает не много и не часто. Какает часто ( 5-6 раз), имеются колики.
Мои вопросы
1. Не часто ли я предлагаю сыну грудь? Может надо его отвлекать и кормить не чаще раза в час?
2.Большая ли у нас прибавка в весе и окружностях головы и груди за месяц? Нужны ли дополнительные обследования (проверка глюкозы крови)?

Заранее спасибо за ответ!

[eduardshraibman]

обследование не надо.Кормить старайтесь реже, старайтесь увеличить интервалы

[Natalkal]

Спасибо за ответ. Также хотела бы привить ребенка от кишечных инфекций, ранее задавала этот вопрос по старшей дочке, Вы отвечали, что такая прививка делается до восьмимесячного возраста.
Уточните, пожалуйста, название вакцины и с какого возраста ее можно делать?
Заранее спасибо

[eduardshraibman]

вакцинацию с 6-8 недельного возраста можно начинать.Rotarix , RotaTeq...