Запор с начала прикорма (сейчас 1 год 9 мес.), как найти причину? ЧАВО читали

[Miriela]

Здравствуйте!

Сейчас моей дочке 1 год и 9 месяцев,
вес 11,7 кг, рост 87 см.

Родилась 3200, рост 50 см.

На ГВ, прикорм с 6,5 мес.
На ГВ стул был 1 раз в день, но постепенно становился реже и после 4-х месяцев задержки бывали до 12-и дней.
Запоры начались с введением прикорма.
Долго мучились по незнанию, ребенок сильно тужился, кричал, стали использовать Микролакс (после 9-ти мес).

По УЗИ брюшной полости – загиб желчного пузыря, метеоризм.
Гастроэнтеролог предлагает лечить желчегонными, обильным питьем (1 литр/сутки).
Желчегонные не даем, воду/компоты пьет понемногу.
Последняя копрограмма во вложении – в 1 год и 8 мес.

Пробовали давать Дюфалак, но дочка почему-то им давится, закашливается сильно. Я разбавляю водой, но это не сильно помогает. В итоге получается, что дозу Дюфалака, чтобы он действовал надо дать немаленькую (мин. 20 мл.) и еще водой разбавить в 3-4 раза. Столько влить в моего ребенка тоже не получается.

Форлакс пропили по 1.5 пакета в течение 2.5 месяцев. При попытке уменьшить до одного пакета – овечий стул.
Сейчас опять перешли на Дюфалак, неделю пила более менее нормально. На дозе 18 мл. стул нормальный, ходит раз в день. Но сейчас опять стала давиться и поперхиваться, пить его не хочет.

Я грешила на молочные продукты, но от двухнедельной безмолочной диеты мне и ребенку изменений вроде не заметили. Хотя периодически я не давала ей ничего молочного и казалось, что лучше стало.
Недавно сдали IgE молоко f2, в Helix определяют из капиллярной крови.
Результат отрицательный.
Теперь я думаю, может, повлияло, что мы 10 дней не ели с ней ничего молочного до того как сдали кровь?

Кормить стараюсь правильно, мучного не даем, супы едим, перекусов нет. При попытке увеличить количество овощей/фруктов – все они выходит в неизменном виде, а стул при этом остается овечий.

[Miriela]

Здравствуйте! Поясните, пожалуйста, такой момент.

Если у ребенка (сейчас год и 10 мес.) не переваривается клетчатка (в кале умеренное количество перевариваемой клетчатки, и визуально видно, что овощи и фрукты - например, яблоко печеное, цветная капуста хорошо проваренная - выходят почти в неизменном виде), что это может означать?

Просто я не понимаю, при запорах советуют увеличить содержание овощей и фруктов в рационе. У моего ребенка при этом стул остается твердым, а овощи и фрукты не перевариваются. Выглядит как-то ненормально.

Напомню, гастроэнтеролог ставит диагноз - ферментативная недостаточность вследствие деформации желчного пузыря. Здесь, на форуме, я читаю иную информацию по этому вопросу, но до конца понять не могу.

[dobrada]

раз был эффект, то продолжайте форлакс
обязательно физическая активность, больше жидкости, можно соки, сухофрукты и отруби добавлять в кашу, есть каши с семенами льна, растительные масла добавлять
Овощи еще долго будут на выходе непереваренными - это вследствие недостаточного жевания
Простите конечно, но Ваш гастроэнтеролог "фантазирует"

[Miriela]

Здравствуйте! Дочке 1 год и 10 месяцев. Весит 11,8 кг.

Слабительное уже неделю не даю. Не знаю, связано это или нет – я убрала из рациона дочки всю еду, которая выходила непереваренная. То, что маленький ребенок плохо жует, я понимаю. Но почему гречневая каша выходит почти в таком же виде? Ее, мне кажется, и взрослый не особо разжевывает, тем более разваренную.
Сейчас ребенок ходит 2 раза в сутки по большому, чего раньше никогда не было.

Но появились еще вопросы.
1. На щеках усилилась сыпь - мелкие прыщички, не мокнет (ребенка вроде не беспокоит). Мажу кремом Эмолиум. Это атопический дерматит? (фото прикрепила).

2. В первом посте я писала, что сдавали ребенку кровь из пальца на IgE молоко. Результат был отрицательный. Влияет ли на достоверность результата то, что ребенок во время сдачи анализа был на безмолочной диете? Или можно забыть про аллергию на молоко?

3. Кроме сыпи на щеках есть еще покраснение вокруг ануса. Ребенок без подгузников. Такое ощущение, что что-то разъедает кожу.

4. Нормально ли что кислотность кала 5.0 ? (несколько раз был такой результат).

[Miriela]

Здравствуйте!
Дочке на данный момент 2 года и 1 месяц.
Рост 90 см, вес 11, 7 кг.
Вес не меняется уже несколько месяцев.

Лечили запор курсом слабительного Форлакс детский по 1 – 1,5 - 2 пакетика в сутки в течение трех месяцев.
Потом плавно убрали.
После отмены стала какать регулярно самостоятельно (1-2раза), думаю тут еще имеет весомое значение то, что она теперь подолгу сидит на горшке (играем в любимый конструктор).

Сейчас в основном ходит по большому 3 раза в сутки, хотя бывают и эпизоды овечьего кала при том что раз в сутки какает всегда.
Стул стал совсем непереваренный с виду и такое ощущение что его много, т.е. видимо пища не усваивается.
Фрукты уже давно не даю, сразу все выходит вместе с остальной пищей. Овощи только вареные.
Также ребенок сам жалуется на живот.

Могло ли что-то нарушиться от приема слабительного?

PS К гастроэнтерологу записались, к другому, но боюсь, что будем опять слушать про застой желчи от загиба желчного пузыря. Посоветуйте, пожалуйста, в каком направлении двигаться: это аллергия на какие-то продукты, или заболевание органов пищеварения?
Я не знаю, чем кормить ребенка, можно ли молочные продукты (от безмолочной диеты вроде изменений не было).

[Miriela]

Копрограмма, сдали сегодня:

[Miriela]

Здравствуйте!
Моей дочери сейчас 2,6 года.
Вес 11,8 кг, не меняется уже много месяцев.

Аппетит средний, препаратов никаких не принимает, стул 2-3 раза в сутки с наличием непереваренный пищи.

Из молочного только утренняя каша, из содержащего глютен - овсянка и вермишель один/два раза в неделю. Рацион очень скудный, т.к. от овощей, картофеля, фруктов сразу жидкий стул. В основном ест каши, мясо, иногда перепелиное яйцо.
Эпизодически появляется овечий кал и с ним одновременно выходит что -то съеденное непереваренное. Каки все время какие-то страшные- по серые, то зеленые, то желтые.

Гастроэнтеролог назначает креон на 10 дней (мышечные волокна присутствуют в анализе), Хофитол или Галстена (проблемы с оттоком желчи)- месяц, лактобактерии Гефилус, диета N5. Диагноз - СРК, загиб желчного пузыря.

Прокомментируйте, пожалуйста, с чем в нашей ситуации может быть связана такое длительное отсутствие весовых прибавок? Почему пища не переваривается?

[Miriela]

-----

[Miriela]

Моей дочери 2,6 года. Вес 11,8 кг, рост 94 см.

Слабительное не принимаем уже более полугода. Какает 2-3-4 раза в сутки самостоятельно. Стул мягкий, рыхлый, с частицами непереваренной пищи.
Но при этом почему-то сами каки, извиняюсь, довольно толстые. Ребенок при этом сильно тужится.
А проблема в том, что если вдруг ребенок не сходит дважды или трижды в день, а только раз в сутки, то кал становится очень толстым и уже с горошками. Хотя после следующей еды она может снова покакать и уже опять рыхлым. Но всё это приносит ребенку, мягко говоря, сильный дискомфорт.

Гастроэнтеролог направляла ребенка на ирригографию еще в полтора года в связи с длительными запорами. Но потом мы пропили слабительное и проблема запоров вроде разрешилась.

Скажите, пожалуйста, толстый, но мягкий кал может означать наличие какого-то нарушения в строении кишечника?
или это какая-то проблема со всасыванием жидкости?

[Miriela]

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, советом.
Ребенку 2 года 7 месяцев. Вес 11,9 кг.
Беспокоит неустойчивый стул, последние месяцы в основном слабит, есть периоды тугого стула. Аппетит хороший, питание домашнее, кишечных инфекций не было, болела только ОРВИ несколько раз, препаратов никаких не принимает.

Ребенок очень много времени сидит на горшке. В периоды, когда тугой – сидит подолгу, тужится, когда слабит – бегает после каждой еды. Раз в сутки ходит всегда, и при этом кал может быть и тугой, и жидкий.
Стул непереваренный уже очень длительное время. Что съела – то и вышло, независимо от вида пищи.

Также беспокоит плохой сон: постоянно ворочается, ползает, просыпается по несколько раз за ночь, начинает плакать. Успокаивается, когда ложится на меня животом, но заснуть потом подолгу не может. Спала плохо всегда.
Эмоциональное состояние неуравновешенное – например, стали одеваться я не в том порядке – плач и крик минут на двадцать.

По настоянию гастроэнтеролога сделали УЗИ брюшной полости повторно. Все в норме, даже перегибов в желчном никаких не нашли в этот раз. Тем не менее, врач УЗД обратила внимание, что спустя 4 часа после еды в желудке осталась овсяная каша.
Стоит ли обследоваться на целиакию?
На что еще можно обратить внимание?

[Miriela]

Добрый день!
Ребёнку 2 года 7 месяцев.
В течение последних десяти дней несколько раз ребёнок писал мочой с покрытой тонкой пленкой жира. Моча светлая, не пахнет, количество мочеиспусканий вроде нормальное. Никаких мазей и свечек не используем. Что это может означать? Надо ли сдавать мочу и как ее сдать, если утром такого не бывает?
Из жалоб в целом только по прежднему чередование запоров и поносов и общее беспокойство/ плохой сон.

[eduardshraibman]

при отсутсвии жалоб не спеshите сдавать мочу

[Miriela]

Здравствуйте!
Разрешите обратиться снова.

Дочке сейчас 2 года и 9 мес., вес 12 кг, рост 94.

Обратились к педиатру по поводу запаха изо рта в течение двух месяцев. Появляется в основном, когда ребенок не ест и не пьет какое-то время. Ночью усиливается. Запах то ли крови, то ли железа.
Я допускаю, что это из-за зуба, т.к. режется верхняя пятерка, хотя вроде уже прорезалась. И поскольку у дочки проблемы с пищеварением в виде ежедневного чередования запоров и поносов (какает уже длительное время два/три раза в сутки, причем например утром тугой стул, а потом уже днем все разваливается на куски), попробовали обратиться снова.

Диагноз нам опять поставили: СРК и ДЖВП по вопросом. Запоры и синдром мальабсорбции.
Опять Хофитол, Креон, Эубикор... Кровь на биохимию и кал на гельминты.

Как быть? Из-за чего еще может быть так, что пища не переваривается?
Я веду пищевой дневник, никакой связи с продуктами выявить не получается. Можно ли выяснить это лабораторно? Врач говорит, что это точно не аллергия.

По поводу жира в моче, были еще эпизоды, только не могу сказать точно жир это, или что-то другое.

[Miriela]

Внимательно пересмотрела назначения - ещё назначили кальпротектин и кал колонофлор. Кал конечно сдать не проблема, но особенно колонофлор смущает. Эти анализы что-то покажут?

[eduardshraibman]

колонофлор мне незнаком- по описанию что то похоже на анализ на дисбактериоз