Атопический дерматит. Не можем справиться несколько месяцев.

[olgadolg]

Спасибо

[olgadolg]

Здравствуйте!
Хочу еще посоветоваться, если можно.

К врачу идем в пятницу, но в последний раз она только плечами пожала, так что не очень надеюсь на помощь.

На данный момент осталось несколько очагов, они на прошлой фотографии, собственно ничего не изменилось, кроме того,что подзатянулись эрозии на локте и коленке.
Но - на месте этих очагов такие как бы шишечки измененной кожи, они торчат. Я так вижу, что ребенок их не дерет специально, но от соприкосновений, трения (на коленках часто сидит на стуле, на полу, когда играет, на физкультуре бегает-падает) они краснеют, кожный покров нарушается - и опять болячки. Эти шишечки очень медленно уменьшаются.



Сейчас почти неделю пимафукорт мажу один раз в день, начала увлажнять кожу.

Вопрос - что делать?
По сути, гормональную мазь мажем постоянно уже опять около месяца.
Может быть, нужны какие-то анализы, осмотр у другого специалиста?
Может быть, поменять тактику?

Как добиться улучшения?

Это проявляется атопический дерматит, или что-то еще?

Спасибо за вниаание!

[olgadolg]

Сеголняшнее фото ног. После физкультуры сеголня пришел опять с содранными болячками..... не знаю что делать.

[olgadolg]

Уважаемая Любовь Сергеевна!

Наша эпопея все не заканчивается, и мне кажется, что тут что-то еще, но никто не может поставить диагноз.

Меня беспокоят незаживающие бляшки. Их много, около 20 штук на 2 ногах и двух руках.
Локти, лодыжки и голени и коленки.

Врач в детском центре в последний раз пригрозила ребенку больницей, поскольку он периодически болячки сдирает.
Но по сути это не болячки, это вот такие выпуклости, которые, если их не трогать, зарастают свежей кожей, но при малейшей травме вскрываются и начинают опять изъязвляться.
Ребнок иногда сдирает сам,признался, что все же они чешутся.

Некоторые из этих бляшек, например, на локте, он не трогает, я мажу гормональными кремами, пимафукортом, элокомом, но так и остается бляшечка.

Я не понимаюю что это и в каком направлении ичкать диагноз, а главное, как это вылечить.
Новые образования не появляются сейчас.

Те, что есть,не увеличиваются, но и не уменьшаются.

Пробовали повязки с винилином, почти зажило - так казалось - но через пару дней все возобновилось.

Как это происходит.
Теперь уже наблюдаю подробно.
Появляется маленькая болячка, как будто просто травмочка, буквально 2-3 мм, с кровавой корочкой.
Она не заживает, а потом корочка пропадает и на этом месте оказывается такая же бляшечка, обычно ровная круглая, , когда он сдирает- то как будто корешки торчат точечные. Немного похоже на бородавки в такие моменты. И все то же самое.

Мази гормональные практически не действуют.

Прикреплю фото локтя, там удалось снять поближе.

Посоветуйте, в каком направлении двигаться. Искать нового дерматолога? Ведь были уже у нескольких, в разных центрах....

Спасибо большое за внимание к теме.

[olgadolg]

Вот так вот выглядят образования, намазанные фукорцином. Мазали 2 дня назад. На коже цвет фукорцина остался, а сами образования вот такие вот полупрозрачные, внутри как будто точки.
Если не мазать фукорцином, то этой полупрозрачности нет, просто бляшки на коже, бугорки.
Это на коленках.
Когда сдирает, образуются корочки, потом со временем заживает, и опять то же самое.
Количество на данный момент не увеличивается.
Зуд есть, но несильный, от времени суток не зависит.

Меня не оставляет мысль, что мы лечим что-то не то.



[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[olgadolg]

Как-то все неправильно загружается, извините.
Еаще, пожалуств, обратите внимание на фото в предыдущем сообщении -локоть без фукорцина


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[olgadolg]

Подниму тему.
Мне все больше кажется, что это плоские бородавки, которые возникли на фоне другого кожного заболевания.
То заболевание прошло, а это осталось.
Врач, который нас сейчас ведет, почти не глядя, говорит, что ребенок сдирает болячки.
Но я четко вижу черные точки, как корешки, под болячками.
Те, что он не сдирает - не проходят.
Как вы считаете, можно ли думать в этом направлении?
искать нового дерматолога?

[olgadolg]

Любовь Сергеевна, здравствуйте!

Очень нуждаюсь в совете по дальнейшим действиям.

Серьезного улучшения так и не произошло.
Ребенок признался,что болячки зудят и он их именно расчесывает.

За все это время не появилось ни одной новой, несколько старых - буквально 2-3 штуки - прошли и кожа восстановилась достаточно,чтобы он их не трогал.

Врачи пожимают плечами и говорят - пусть перестанет расчесывать.

За это время -
Периодически бинтовали руки и ноги. Немного подживали, но буквально за полчаса, если снять - расчесывал.

Мажу элокомом, пимафукортом - не подряд, конечно, а курсами.
С маленькими недельными перерывами.
Чуть лучше, но не проходит.

Увлажняю. Хотя кожа не такая уж сухая.

Пробовала по первому рецепту очного врача цинковую мазь с эритромицином - но зуд стал еще сильнее.

Практически постоянно даю антигистаминное (ломилан в основном).

Посоветуйте, пожалуйста, как быть.
Возможно, надо уже эти болячки удалять? Поскольку не можем справиться. Хирургически, лазером, крио, радиоволнами - если надо, то как лучше?

Как справиться с зудом? Ни один врач не сказал ничего принципиально нового.
Ищу по рекомендациям врача, но пока не нахожу.

Прошу Вашего совета!
Спасибо за внимание к теме.

[Dr.Volgina]

Вы все делаете правильно, сейчас элементы похожи на почесуху.
Антигистаминные продолжайте.
Вечером стероидные мази на конечности под пищевую пленку на 3 часа, бугорки будут лучше рассасываться.

[olgadolg]

Спасибо за ответ!!
Я читала, что в тяжелых случаях элементы удаляют.
Но он же будет после удаления болячки сдирать..... опять будет замкнутый круг.

Попробую стероиды под пленку, этого мы еще не делали.

[olgadolg]

Добрый день, уважаемые консультанты, Любовь Сергеевна!

За три недели удалось еще несколько болячек залечить путем жесткого контроля.
Но стоило уехать на дачу-там он спит один - через несколько дней опять то же самое... содрал.

Но главный вопрос сейча не в этом.
Перед отъездом ребенок мылся и расчесал родинку на руке.
Точнее, чесалось рядом, ну а поскольку привык сдирать все подряд- зацепил и начал раздирать.
Объяснила, что нельзя, но через пару дней на даче увидела на месте родинки кровоподтек, как все его болячки. Никак не могу совладать с привычкой их раздирать, ни угрозами, ни объяснениями - ничем. Разговариваем об этом постоянно. Но садится читать или смотреть телевизор - и дерет...
Родинка была небольшая, мм 3-4 светлое пятнышко и в серединке чуть темнее и возвышалась.
Родинок вообще довольно много и разных,но и у меня и у мужа очень много.

Муж сказал, ничего страшного, обработал хлорфиллиптом.
Я успокоилась, тем более, мы за городом, и холодно, все время одежда с длинным рукавом.
Ребенок говорит, что его никак не беспокоит.
Заметила в прошлую среду перед сном, сегодня понедельник.
Ранка подживает, но еще сохраняется краснота вокруг. Место самой родинки довольно четко очерчено, к нему кожа как бы стягивается.
Мы на дней уезжаем, не успеваем к врачу.

Есть ли срочность? Бросить все,не ехать и идти к врачу?
Чем обрабатывать?
Что должно насторожить?
Пробую приложить фото.
Зеленое пятно от хлорфиллипта.

[olgadolg]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Скажите, пожалуйста, сейчас ситуация получше, болячек меньше, осталось штук 6-7 на ногах, ну и конечно, кожа неоднородная, пятна, утолщения...

Два вопроса.
Мы за городом сейчас.
Есть возможность поводить ребенка в бассейн?
Справку возьмем, но вопрос в том, стоит ли с его болячками и дадут ли справку?

И второй вопрос - можно ли делать прививки?
Из-за постоянных проблем с аллергией и дерматитом у ребенка нет ревакцинации адс и ккп. Меня это уже очень волнует, учитывая обстановку с корью и приближающийся переходный возраст.

Спасибо за внимание!

[olgadolg]

Любовь Сергеевна и врачи, здравствуйте!
Нуждаюсь в помощи и совете, что делать.

Летом у ребенка ( напомню, 9,5 лет, рост ок. 140, вес ок,. 32 кг. В анамнезе поллиноз, обструктивные бронхиты. Весну пережил спокойно. Орви в феврале и на днях.)

Лето прошло относительно спокойно в плане кожных обострений. Болячки оставались, драть их вошло в очень тяжелую привычку. Но более-менее справоялись увлажнениями и краткими курсами элокома.

Обострение началось в сентябре, отнесли его к разовому срыву в гостях - неконтролируемо съел сладкое. Были за городом, дети играли отдельно и его снесло.

Начал чесаться, стали давать антигистаминное.

Потом, как год назад, начались на фоне здоровья, обострение на попе - мелкая сыпь. Кровоточит при расчесах.
Болячки на ногах и руках также кровоточат.

Пошли к дерматологу.
Она без явного диагноза назначила -
Фукорцин 2 раза в день.
Потом акридерм гк (я мазала элоком).
Супрастин 2 недели
Полисорб 2 раза в день вне еды.

Делала все, хотя против абсорбентов, но решила попробовать.

На фукорцин началось явное раздражение - то есть под розовым расползались мелкие прыщики.

10 дней дечения не дали никакого положительного результата, скорее отрицательный.
Ноги приходится бинтовать, иначе сдирает неконтролируемо.

Вчера муж забинтовал с винилином, чтобы заживало, и когда сняли повязку - вокруг болячек оказались красные участки как бы воспаленные. Ребенок говорит, что не больно.

Еще последние пару месяцев на руках и ногах выскакивают прыщики с белыми головками, как фолликулит.

Общее состояние ребенка при этом нормальное.

Еще вчера намазали циндолом - в первый раз.
Записалась на среду к врачу, но никаких результатов от лечения нет.

Куда двигаться? Что это может быть? Чем лечить, снимать зуд болячек, который не проходит?

Помогите, пожалуйста, советом.

На фото попа и ноги с воспалением после винилина.

[olgadolg]

Уважаемая Любовь Сергеевна и врачи!
Очень прошу совета.

Мы активно лечимся все это время.
Болячки удалось побороть забинтовыванием в течение трех недель.
На месте болячек осталась грубая кожа, немного выпуклая, но пока ребенок ее не сдирает.
Проблема, которая меня беспокоит, в другом.
Продолжаются высыпания на ягодицах и бедрах, чаще - после случаев употребления сладкого. Совсем мало сладкого он может употреблять, но стоит лишнее печенье съесть, или, не дай бог, кто-то угостит молочным шоколадом - начинает сыпать. До конца попа так и не прошла. Обрабатываем циндолом - он лучше всего снимает зуд и локализует высыпания.
Активно увлажняю эмолиумом и подобными препаратами.

Врачи ничего толком не говорят. Были за месяц у четырех.
Лечение одно и то же. Последний врач рекомендовала глюконат кальция вместо антигистаминных на 2 недели - реально, было улучшение.

Что меня волнует в данный момент - это группы маленьких как бы прыщиков, которые образуются в разных местах, чаще вокруг старых заживших болячек.
Сантиметра два в диаметре покрывается такими прыщиками, они зудят. Помогает циндол, но не сразу. Потом подсыхают и начинают заживать. Но такие внезапные высыпания периодически возникают на протяжении полутора месяцев.
Сейчас, когда с другими проблемами мы немного справились, то эта стала особенно заметна.

Прикладываю фото.
Наверху - на ноге, сын натер, видимо, и сразувсе вспухло и появились эти высыпания. Еще две на спине.

Врачу показывала, врач ничего не сказала.
Сдавали ОАК, если нало, приложу его, там все в норме, только эозинофилы 6.
За полтора месяца обострения и нервов на этом фоне ребенок похудел на полтора кг...

Помогите, пожалуйста, что это может быть?

[olgadolg]

Здравствуйте, уважаемые консультанты.

Мы попали к относительно адекватному врачу, по крайней мере по поводу диагностики.

По поводу высыпаний на предыдущем фото - она сразу назвала это фолликулярным кератозом.

Высыпания на коленках - точнее, эти самые бугорки - и высыпания на попе - сказала, что более всего похоже на строфулюс и даже пруриго (это, как я понимаю, форма почесухи у взрослых).

Хотела обсудить назначения.

Что делать с этим кератозом.
Врач рекомендует - внутрь мезим форте неделю.
Раствор тиосульфата натрия.

на высыпания на попе и спине (кератоз)- крем(мазь) авекорт 7 дней.
Желательно смешать с бепантеном 1 к 1.

В периоды стихания высыпаний - протопик.

На "шишки" на коленках - акридерм СК.

Что меня смущает в назначении.
Кератоз от мазей и кремов совсем не проходит, а скорее расползается дальше.
Относительно лучше только от циндола, но кожа очень сухая, ее, конечно, хочется увлажнить - но я боюсь, что опять поползут высыпания.

Посоветуйте, пожалуйста, какая тактика лечения лучше.
И что можно сказать о назначении внутрь мезима и тиосульфата натрия?

Спасибо за внимание, тема не теряет актуальности