Аллергия на прикорм - отек верхнего века

[Maria_Kh]

Уважаемые врачи, очень нуждаюсь в вашем экспертном мнении. Хочу завтра уходить из больницы под расписку...

[eduardshraibman]

Сообщение от Maria_Kh

...4.08 поднялась днем температура. Держалась три дня, сбивали, опять повышалась до 39-39,8. Более никаких проявлений не было, я ждала розеолу
7.08 я все-таки поддалась панике. Температура утром спала САМА, но все-так сдали анализ мочи:

Нитриты + (отрицательно)
Лейкоциты 500!!!! (0-25)

Бактерии + (отрицательные)

В ужасе хватаю внешне здорового ребенка (температура уже 36,6) и бежим к педиатру. Педиатр в ужасе - скорая - инфекционка. В инфекции как всегда, сначала антибиотик, потом анализы задавили, согласилась, колят ....?

инициатива наказуема,особенно неоправданная:зачем сдавали анализ мочи без температуры и признаков болезни, без истории явной инфекции мочевых путей в прошлом?

[Maria_Kh]

Доктор, каюсь, запаниковала
Читала все трое суток чаво - про орви, температуру, вот и про имвп прочитала, решила подстраховаться к тому же в момент сдачи анализа не верилось, что температура уже не будет повышаться...

[eduardshraibman]

отсутствие нитритов и бактерий в аналиzе мочи не характерно для имвп.В цивилизованных странах , чtо бы исключить имвп берут анализ мочи катетером (у девочек детская мед.сестра сию манипуляцию легко выполняет), в СНГ писают по Нечипоренко почему то при физическом избытке даже урологов

[Maria_Kh]

Доктор, спасибо за ответ! Про мочу катетером знаю, но не могу же я заставить врачей сделать эту манипуляцию
Выскажите Ваше мнение - мы же можем уйти из стационара и долечивать / разбираться с состоянием ребенка дома и с нашим педиатром? Ребенку же при таком подходе ничего не угрожает? А то меня пугают, что состояние ребенка средней тяжести (не вижу я этой тяжести никакой, если только одурела уже в 4 стенах) и если не долечимся, то все перейдет в хроническую форму
Короче, от местных врачей никакого конструктива я не могу добиться

[eduardshraibman]

При отсутствии температуры и нормальном самочуствии пересдать по всем правилам общ. анализ мочи и подождать анализа результата бактериолгогического можно амбулаторно

[Maria_Kh]

Спасибо, доктор! Сегодня уходим домой и сдаем анализы спокойно

[Maria_Kh]

Уважаемые врачи, уважаемый eduardshraibman (простите, не знаю, как к Вам обращаться)!
Наша история в документах, посмотрите, пожалуйста!
Итак, анализ 7 августа (три дня температуры закончилась, на момент сбора мочи ребенок внешне здоров, температура 36.6-37-1)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Общий анализ крови (8 августа, 4-6 августа ребенок с плохосбиваемой температурой 39-39.6) - очень прошу посмотреть уважаемого Dr.Vad! (беспокоят отмеченные юные в выписке, хотя я не вижу их в анализе - может, не там смотрю??)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Выписка сегодня (11 августа)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Что вызывает вопросы:
1. общий анализ от 7 и 8 августа (8 августа - из выписки) - диаметрально противоположные по лейкоцитам - такое в принципе возможно? или где-то ошибка лаборатории?
2. вопрос по общему анализу и биохимии - допустимо такое?
3. нечипоренко - знаю, что на рмс не рекомендуют сдавать, но тем не менее - может анализ так измениться за 2 дня?
4. и все-таки, с точки зрения доказательной медицины, что у нас вероятнее всего было - розеола без сыпи? Орви+имвп? Понимаю, что гадание, наверное, но все же надеюсь на экспертное мнение!

P.S. 8 августа обнаружила два прорезавшихся зуба - четверки сверху, внизу ждем вторые резцы и четверки (набухли и белееют) не знаю, важно или нет, но решила написать

Заранее большое спасибо за консультации! Просто хочу понять, как дальше действовать! пока планирую завтра анализы крови и мочи, послезавтра - к нашему педиатру (но хотелось бы придти подготовленной с Вашими рекомендациями)

[eduardshraibman]

Не беру ответственности судить заочно ,что было,так как пиелонефрит при его подозрении лучше перелечить(в случае его отсутствия),чем недолечить(при его наличии ) или нелечить.Диагноз пиелонефрита ставится на основании клиники+ наличия лейкоцитов в анализе мочи,собранном максимально стерильно+ бактериальный высев ,взятый до начала лечения антибиотиком(если мочу для анализа взяли обычным нестерильным методом,желательно взять 3,или хотя бы 2 образца мочи до лечения антибиотиком и внализ будет считаться положительным,если будет обнаружен один и тот же микроб в достаточной концентрации).Было ли подозрение на пиелонефрит оправдано при отсутсвии качественного сбора мочи,отсутсвии нитритов и бактерий,косвенно указывающих на возможную бактериурию,отсутствии существенных именений в общ.анализе крови,характерных для бак. заболевания-судить сложно.
Связана нормализация ан.мочи с качеством сбора или с эфектом антибак.лечения-судить сложно.Без сыпи диагносцировать розеолу сложно и не нужно.Со смартофона не увидел ничего особенного в анализах крови

[Maria_Kh]

Доктор Эдуард, огромное Вам спасибо за уделенное нам время! Очень надеюсь, что все у нас разрешиться благополучно и мне не придется снова просить Вашего внимания!