Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 02.11.2014, 20:40
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эффект от него очень сомнительный, длительность болезней и частота их сокращаются очень незначительно. Но это в среднем, т.е. кому-то совсем не помогает, кому-то - хорошо, большинству - очень немного.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 21.01.2015, 12:01
Аватар для papula
papula papula вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.01.2013
Город: Житомир
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 47
papula *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Уважаемые специалисты,помогите разобраться в ситуации.
Девочка,11 лет. Рост 150см, вес 38кг. Меня давно настораживало большое количество родинок у дочки. В этом году они начали интенсивно расти и появилось много новых. Показались педиатру.Сказано,что если меня беспокоит покажитесь дерматологу.
Показаться дерматологу есть смысл только в платной клинике, на месте дерматолога нет.Какие критерии должны быть к выбору специалиста в этой области?Обязателен ли осмотр дерматоскопом?

Из всех родинок беспокоит та,что на плече(она постоянно трется о бретельку белья и выросла больше других).Если же все родинки не будут вызывать опасений, но со временем у девочки будет стоять вопрос о неэстетичности, удаление возможно? В каком возрасте?
Возможно ли контролировать появление новых родинок?Или это заложено генетически? возможна ли вирусная природа происхождения?За последний год у мужа тоже появилось несчетное количество (он пребывает в длительных командировках в странах Африки,мы связывали с нахождением на солнце, возможно есть другие причины...) Если же солнечные лучи способствует росту,значит ограничить пребывание на солнце ребенку летом?
Педиатр посмотрел на ладошки дочки и сказала,что такую пигментацию они имеют из-за нагрузки на печень,рекомендовано не переедать.Это из "области фантастики" и не обращать внимания или вход на кухню "ограничить"))
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 23.01.2015, 00:52
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дерматоскопия нужна.
Пригласила дерматолога, т.к. не во всех вопросах компетентна.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 23.01.2015, 10:13
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,789
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,795 раз(а) за 10,694 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На ладонях-из области фантастики.
Обычные родинки.
Если будут травмироваться или по эстетике , можно будет удалить - после 16 лет.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 14.07.2015, 13:21
Аватар для papula
papula papula вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.01.2013
Город: Житомир
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 47
papula *
Добрый день, уважаемые консультанты.
Ольга Владимировна, нужен Ваш совет.
АСИТ мы с горем по-полам закончили.Но,май встретили заложенным носом, в июне у дочки начали краснеть глаза. Алерон + Назонекс снимают симптомы,но они то появляются то исчезают.Состояние лучше,чем до АСИт,но хуже,чем в прошлом году.
Обратились в Аллергоцентр. Доктор рассказала,что Винницкие препараты,которыми мы проходили лечение уже снимают с производства,так как не доказана их эффективность(( Предлагают такую тактику: после сезона цветения кожные пробы и АСИТ уже импортными препаратами.По их мнению,инъекции более действенны, чем сублингвальный, препарат. Но если капли мы могли бы иногда принимать дома,то инъекции только в клинике (для нас же довольно затруднительно будет возить ребенка в Киев для инъекций весь период лечения).
Назначен:
-Авамис
-Опатанол
-Милукант (10мг)-3мес.

1.Не будет ли нагрузкой после окончания АСИТ одними препаратами начинать другими?Возможно стоит еще год выждать?
2.Действительно ли есть большая разница между инъекциями и сублингвальным препаратом?
3.Насколько оправдан прием Милуканта,если у дочки есть незначительные неврологические проблемы.

-----------
С уважением, Ольга
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 14.07.2015, 17:04
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!
1). Если препараты, которыми Вы пользовались снимают с производства, то выбора не остается. Большой нагрузкой не будет, тем более, что курс АСИТ не закончен.

2). Все зависит от производителя. Есть вполне эффективные сублингвальные препараты. Выбор - после проведения кожных тестов.

3). Вы ведь его уже принимали (Сингуляр) - были какие-либо побочные явления?
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 14.07.2015, 18:24
Аватар для papula
papula papula вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.01.2013
Город: Житомир
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 47
papula *
Добрый день.
Спасибо за быстрый ответ.
Дочь принимала Монтелукаст (нашей дозировки Сингуляра на нужный момент в аптеке не было).Отменили его заметив большую рассеянность и ухудшения сна дочери (но,мы как родители, могли быть не совсем объективны) В этот раз же проявления аллергии меньше и потому засомневались давать ли снова?

---------
С уважением, Ольга
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 14.07.2015, 18:42
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Такие побочные эффекты, как нарушение сна встречаются при приеме Сингуляра. Если это представляло беспокойство, то можно и без него.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 13.01.2017, 01:26
Аватар для papula
papula papula вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.01.2013
Город: Житомир
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 47
papula *
Бронхит? Аллергия? Неврозоподобное состояние или БА?

Уважаемые консультанты, доброго времени суток.
Ребенок, 13 лет, аллергик (поллиноз, аллергический коньюктивит и ринит). Проявление АД на коже вокруг глаз. Проходили АСИТ терапию( не закончили), прошлое лето спасались приёмом антигистаминных препаратов, Назонекса и мазь Флоксал в глаза.
Да данный момент болеет месяц. Началось всё, как проявление ОРВИ, через неделю ухудшение- назначен антибиотик цефалоспоринового ряда в таблетках. Голос восстановился, состояние лучше, но остался сухой кашель, кашляла просто каждую минутку, жаловалась на то что мешает( щекочет горло), ЛОР сказал,что по его части, всё чисто.Назначен рентген ( прикрепляю),по описанию Бронхит, курс Цефтриаксон в уколах на 5 дней, сироп алтейки. На фоне лечения кашель стал влажным, но появились ночные приступы кашля( начинается с сухого, переходит во влажный с трудным отхождением мокроты, ребенку тяжело вдохнуть). Появился кашель после незначительной физ.нагрузки. Девочка активная, делает по утрам зарядку, но сейчас от нескольких приседаний- приступ кашля. Посетили аллерголога, назначены ингаляции с Пульмикортом, Аллерзин, таблетки Бронхипрет и консультация невролога. Невролог добавил Ноофен (назвав кашель одним из проявлений навязчивых движений). На всем фоне лечения частое покашливание прекратилось, но остались приступы кашля - спазмообразные, иногда до рвоты, вылетают кусочки зелёной мокроты, слизь из носа, ребенок не может сделать вдох. У неё появился страх таких приступов, потому я приобрела балончик Сальбутамола и при очередном приступе мы его использовали- стало легче дышать,(по словам дочери) кашель утих. Мы обращались ко многим докторам и их мнение расходится: кто- то говорит что это неврологический кашель( почему тогда помог сальбутамол?),есть версия про обструктивный бронхит, аллергический компонет кашля.За месяц лечения состояние не улучшилось, а в некоторой мере и ухудшилось. Хочу отметить, что ровно 3 года назад была такая же ситуация, мы ходили по кругу с таким же кашлем 5 месяцев, оказались в институте пульмонологии, где подтвердили аллергию и перенесённый коклюш. Принимали Монтелукаст, кашель сам по себе прошёл, до конца причину так и не поняли.
Та же картина и сейчас. В каком направлении двигаться. Если это аллергия, почему тогда такая сильная выработка мокроты? ( утром всё заложено, долго и тяжело откашливает, на следующее утро тоже самое). И кашель при малейшей физ. нагрузке тоже пугает?
В каком направлении двигаться? Какие диагностические меры принять? Не раз на форуме советовали спирографию с фарм. веществом- я не могу достучаться с такой просьбой к доктору. Возможно, приобрести пикфлоуметр и измерять силу выдоха дома?
Буду благодарна за советы
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 13.01.2017, 09:08
Аватар для papula
papula papula вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.01.2013
Город: Житомир
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 47
papula *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 15.01.2017, 18:49
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пикфлоуметр приобрести не помешает. Это, конечно, не замена спирометрии, но позволит сориентироваться.

На фоне ингаляций с Пульмикортом есть динамика?
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 15.01.2017, 20:25
Аватар для papula
papula papula вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.01.2013
Город: Житомир
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 47
papula *
Положительной динамики с пульмикортом не заметила, да к тому же пульмикорт пропал в аптеках, отменили. Начали ингаляции: Бередоул в каплях + физраствор, сделали 3 раза с перерывом 10 часов, заметно улучшение: удалось откашлять немного мокроты, после чего наступает облегчение и кашель становится реже, но всё равно хуже после физ.нагрузки.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 15.01.2017, 23:43
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если Пульмикорта нет, аллерголог может Вам назначить другой гормональный препарат. Так же может быть полезен Монтелукаст. Все это должно назначаться очным аллергологом.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 16.01.2017, 00:21
Аватар для papula
papula papula вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.01.2013
Город: Житомир
Сообщений: 106
Сказал(а) спасибо: 47
papula *
Спасибо за ответ.
Мы во вторник едем на консультацию к аллергологу, пульмонологу. Ингаляции с бередуалом реально облегчили состояние, дочь вся измучилась от кашля.Их желательно отменить? Они могут смазать картину? Хотя, несколько приступов для большей ясности записали на видео.
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 16.01.2017, 08:47
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сегодня продолжайте, а во вторник покажитесь без ингаляций.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.