Голокружение, тошнота и рвота

~~tishaa~~ · #1 22.11.2017, 11:34

Здравствуйте. Ребенок 8 лет, вес 32, рост 137 см.
Сегодня утром проснулась и лежа в кровати почувствовала как "кроватка кружится", через минутку встала и все сразу прошло. Мне сначала не сказала. Дальше пошла завтракать, была сонная. Так как она с вечера подкашливала, и продолжила утром, решила в школу не вести, понаблюдать. Дочка поела немного овсянки и легла дальше отдыхать. Лежа пожаловалась на тошноту, побежала в туалет и вырвала один раз. Сразу же почувствовала облегчение, уснула и поспала еще час. Встала бодрая и веселая, ничего не болит и не беспокоит. Про утреннее головокружение рассказала уже после, при чем сказала что было ощущение что кружится кроватка, но остальные предметы не кружились.
С приступом головружения нужно обращение к неврологу или ЛОРу? Нужны ли какие-то обследования или пока только наблюдение?

~~tishaa~~ · #2 06.01.2018, 15:05

Здравствуйте. В связи с нескольикми эпизодами тошноты и рвоты за пару месяцев провели обследование ребенка у окулиста и невролога. По этой части заключение здорова.

Сделали УЗИ бюшной полости. Вот результаты:
Печень: не увеличена, контур четкий, ровный, структура однородная, эхогенность обычная, инфильтрации нет. Размер левой доли 58 мм, правой 95 мм, внутренние протоки не расширены, портальная вена 5,6 мм.

Желчный: овальной формы, размер 62х21 мм, стенка 2,5 мм, уплотнена, не утолщена. Холедох 2,8 мм, не расширен. Двойной перегиб в области шейки.

Поджелудочная: не увеличена, контур четкий, ровный. Эхогенность увеличена, структура диффузно-неоднородная среднезернистая. Размер 16,2х8,4х16,1 мм. Вируснгов проток не расширен.

Селезенка: не увеличена, не утолщена, эхогенность не повышена, структура однородная, контур четкий, ровный. Размер 90*31 мм. Вена 5,6 мм, не расширена.

Заключение: Перегиб желчного пузыря в области шейки, диффузные изменения поджелудочной.

Если с желчным все более-менее понятно, то что означает повышенная эхогенность и диффузные изменения поджелудочной? С чем это может быть связано и как это лечить? Глюкозу крови сдавали примерно за 1,5 месяца до узи после болезни, была 3,3. Тогда лаборант сказала, что это мало, и что поджелудочная страдает. Так ли это?

**eduardshraibman** · #3 07.01.2018, 12:08

"изменения "обычные , привычные и ничегонезначащие...

~~tishaa~~ · #4 07.01.2018, 13:21

Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, размеры поджелудочной по УЗИ соответствуют возрасту (дочке 8 лет, рост 137, вес 33 кг)?

**eduardshraibman** · #5 07.01.2018, 13:54

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

~~tishaa~~ · #6 07.01.2018, 15:58

Спасибо. По первой ссылке по таблице все в пределах нормы, но головка идет по среднему знаению, а тело и хвост на 0,15-0,2 см меньше среднего, но в пределах допустимых интервалов. Это нормально?

**eduardshraibman** · #7 07.01.2018, 23:53

норма

~~tishaa~~ · #8 12.01.2018, 17:01

Большое спасибо! Подскажите, пожалуйста, еще по размерам ( по ссылке на нашла) печени. На наших сайтах нахожу, что правая доля в пределах нормы (95 мм), а вот с левой непонятно. У нас указано толщина 58 мм, а норма вроде как до 50 мм. Получается печень увеличена?

**eduardshraibman** · #9 14.01.2018, 13:03

я смотрю обычно печень увеличена или нет при обычном физикальном осмотре(пальпация живота, наличие или отсутсвие желтухи и т.п.).Если печень увеличена, есть желтуха или показатели лабораторные функции печени изменены- посылаю на УЗИ.Я не специалист УЗИ и просто так без показаний по Вашем желанию проверять знания Ваших очных специалистов ,пользуясь поиском в мед.интернете нет времени да и желания так же

~~tishaa~~ · #10 14.01.2018, 13:45

Извините пожалуйста. При осмотре педиатр говорит, что печень у края реберной дуги, желтухи нет, да и жалоб особых тоже. Просто на глаза попалась таблица с размерами, и там для нашего роста (130-139 см) максимальное значение толщины левой доли 50 мм. А 58 это норма для роста 150-159 см. Вот меня это и насторожило, хотя на УЗИ врач про печень ничего не сказал.

Возможно Андрей Владимирович смог бы дать ответ, если он зайдет в тему.

**Polyakov A.V.** · #11 24.01.2018, 14:13

Вы занимаетесь полной ерундой. Размеры это ориентир, а не абсолютный показатель болезни. Обычно только существенные отклонения имеют значения и то, если согласуются с жалобами. Перегиб желчного это вариант нормы. Эхогенность поджелудки ничего не значит без специфических жалоб, которых у вас нет. По УЗИ описана норма, отстаньте от протокола.

~~tishaa~~ · #12 24.01.2018, 14:46

Андрей Владимирович, огромное Вам спасибо! Еще раз извините за назойливость.

~~tishaa~~ · #13 31.01.2018, 15:28

Здравствуйте. Чтобы не открывать новую тему спрошу здесь. Ранее, 3-4 года назад, у дочери постоянно появлялись единичные точечные петехии на всему телу. Тогда мы сдавали анализы, консультировались у гематолога, рекомендовано было отстать от ребенка. Я перестала рассматривать и образать внимание. Предыдущая тема здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=313534
Сейчас дочери 8,5 лет, рост 138, вес 33 кг. Единичные петехии по телу по прежнему выскакивают, я на них просто не обращаю внимания. Но вот несколько месяцев уже наблюдаю, что у нее практически постоянно в коленных сгибах есть петехиальная сыпь (на обоих ногах), примерно 10-15 шт на каждой, но они оооочень маленькие, буквально меньше размера укола иголкой. Одни проходят, другие появляются, то меньше, то чуть больше, то совсем нет. Ребенок внешне абсолютно здоров, ни на что не жалуется. В локтевых сгибах петехий нет, беспричинных синяков не отмечено, кровоточивости десен нет, беспричинных носовых тоже не отмечала. Иногад замечаю пару штук под шеей или на шее (связываю с натиранием цепочки).
Нужно ли в данном случае опять начинать хождение по врачам, или же просто не обращать на это внимания? Может ли это быть легким проявлением васкулита (ранее именно его очень легкую форму и подозревал гематолог, но сказал, что в лечении такое не нуждается)? Не хочется лишний раз кормить опять свою повышенную тревожность без надобности

**eduardshraibman** · #14 31.01.2018, 18:22

покажите ребенка педиатру:нам на компьюторе ничего не видно...

~~tishaa~~ · #15 11.02.2018, 23:22

Здравствуйте. По совету педиатра наблюдаю за кожей ребенка уже неделю, за тем появляются ли спонтанные синяки (из-за появления единичных петехий). Заметила у ребенка появились 2 странных синяка (небольшие до 1 см). Странные они тем, что появились уже желтого на пояснице и сине-желтого цвета на ноге, очень бледные, как будто уже проходящие. Такое бывает? Или это повод для беспокойства?
До этого дня 3 не было ни единого нового, старые (ударялась в школе) обычно пересцвели и сошли.