Кровоподтёки и боль в горле.

alla76a · #1 19.12.2017, 16:14

Здравствуйте.
Мальчик. 9 лет. Рост 144 см. Вес 34 кг.
В последние две недели у ребёнка был насморк и заложенность носа, два дня кашель. Без температуры. Слизистое отделяемое скудное, густое, желтоватое. Промывали нос аквамарисом, при необходимости применяли сосудосуживающие.
В субботу 16 декабря у ребёнка снова заложило нос. Начали промывать нос. Соплей было мало. В понедельник 18 декабря вечером резко сильно заболело горло. (До этого даже при покраснении горла при ОРВИ на горло ребёнок не жаловался несколько лет). При осмотре увидели красноту на мягком нёбе, похожую на кровоподтёки. Температура 36,7.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сегодня был осмотрен врачом.
Диагноз: ОРВИ, фарингит.
В сентябре у ребёнка был коксит тазобедренных суставов (вот моя тема https://forums.rusmedserv.com/showth...EE%EA%F1%E8%F2 ), поэтому врачом было решено с учётом боли в горле назначить флемоксин солютаб 250 мг 3 раза в день 10 дней.

Скажите, пожалуйста, оправданно ли назначение антибиотиков, ведь температуры не было, ребёнок активен?

Достаточна ли дозировка антибиотика и длительность приёма, чтобы избежать осложнений?

Прочитала здесь на форуме о стрептатесте (полосках). Врач об этом ничего не сказала. Стоит ли сделать сейчас этот тест, если уже успела дать ребёнку одну таблетку антибиотика?
Спасибо.

alla76a · #2 20.12.2017, 13:43

Здравствуйте. Понимаю, что по интернету давать рекомендации сложно. Однако, если вопрос с необходимостью антибиотика сложно решить через монитор, то подскажите, пожалуйста, адекватна ли дозировка, раз уже начали его давать?
В описании доза 250 мг 3 раза в день подходит трёхлетнему ребёнку. Достаточна ли она для девятилетки?
Горло такое же, как и на фотографии, пока улучшений нет. Но болит гораздо меньше.Температуры нет и не было. Заложенность носа и слизистое белое отделяемое только из одной ноздрины.
Возможны ли такие кровоподтёки в горле при вирусе или это точно бактериальное? Врача именно они и смутили и привели к назначению антибиотика.

alla76a · #3 26.12.2017, 18:14

Сегодня, на восьмой день приёма антибиотика, у ребёнка появилась мелкоточечная красная сыпь на лице, груди, спине, руках, даже на ладонях. На ногах меньше, но тоже есть.Сыпь на руках и груди несильно чешется.
Врач осмотрел и сказал, что аллергия. С сыпью при мононуклеозе на фоне антибиотиков не связывает, так как увеличения лимфоузлов и никакой температуры не было и нет, самочувствие ребёнка не страдало.
Назначила супрастин, антибиотик продолжить до десяти дней.
Скажите, пожалуйста, похожа ли сыпь на сыпь при мононуклеозе? Надо ли продолжать антибиотик?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

alla76a · #4 27.12.2017, 19:13

Уважаемые врачи.
Сегодня сыпь усилилась на лице, руках в районе кистей и на ногах в районе бёдер под попой.. Супрастин не помогает. Ребёнок очень чешет кисти рук и бёдра с задней стороны ниже попы. На спине и груди сыпь не увеличилась.
Почитав форум, я начинаю склоняться к тому, что у него был мононуклеоз, а эта сыпь возникла на восьмой день после начала приёма флемоксина. Врач сегодня прощупывала лимфоузлы, они не увеличены. Может мононуклеоз быть без увеличения лимфоузлов, температуры и налётов на миндалинах?
Из признаков была только сильная боль в горле при глотании, заложенный нос с небольшим желтоватым отделяемым, одна пробка в миндалине и кровоподтёки на нёбе.
Может ли это быть скарлатина, которая не купировалсь из-за низкой дозы антибиотика (дозу назначал врач)?
Я просто не знаю, что мне делать. Ребёнок очень чешется. Супрастин и энтеросгель не помогают даже от зуда.
Антибиотик осталось пропить два дня. Стоит ли хоть на эти два дня увеличить дозу?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

alla76a · #5 27.12.2017, 20:39

Уважаемые врачи, посмотрите, пожалуйста, вот сейчас на попе и бёдрах ребёнок сильно расчесал.
Это может быть аллергией? Или это скарлатина?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**Zarusya** · #6 28.12.2017, 04:42

Это не скарлатина.
При инфекционном мононуклеозе тоже возможно такое течение фарингита, мазок на стрептококк/стрептатест были бы желательны.
Антибиотики в любом случае нужно прекратить.

alla76a · #7 28.12.2017, 14:07

Цитата:

Сообщение от Zarusya

Это не скарлатина.
При инфекционном мононуклеозе тоже возможно такое течение фарингита, мазок на стрептококк/стрептатест были бы желательны.
Антибиотики в любом случае нужно прекратить.

Спасибо большое за ответ. Поняла, антибиотики прекращаем.
Стрептатест делали на второй день приёма антибиотика. Он был отрицательный. Но антибиотик уже был начат, поэтому достоверность теста на тот момент сомнительна, думаю.
Если это все же была стрептококковая инфекция, не увеличится ли риск осложнений, если сейчас прекратить антибиотик, не допив его положенные десять дней (сегодня девятый день)?

**Zarusya** · #8 28.12.2017, 15:42

При аллергии на пенициллины назначается другой антибиотик, продолжать тот же при нарастании сыпи чревато более сильными реакциями и осложнениями.
В 15% случаев инфекционного мононуклеоза не бывает увеличения лимфоузлов, не всегда увеличены только шейные и подчелюстные ( другие группы осматривались? размеры печени, селезенки?). ОАК сдавали?
Для стрептококкового фарингита тоже не характерно отсутствие температуры.

alla76a · #9 28.12.2017, 16:04

Цитата:

Сообщение от Zarusya

При аллергии на пенициллины назначается другой антибиотик, продолжать тот же при нарастании сыпи чревато более сильными реакциями и осложнениями.
В 15% случаев инфекционного мононуклеоза не бывает увеличения лимфоузлов, не всегда увеличены только шейные и подчелюстные ( другие группы осматривались? размеры печени, селезенки?). ОАК сдавали?
Для стрептококкового фарингита тоже не характерно отсутствие температуры.

Другие группы лимфоузлов не осматривались. Кровь сдать врач не назначила. Живот врач мяла, ничего не сказала. Она только сказала, что при мононуклеозе должны быть налёты на миндалинах, ухудшение общего состояния и температура, чего у нас не было.
Скажите, пожалуйста, сейчас, после того, как этот антибиотик пропит восемь дней (утром девятого дня тоже дала таблетку 250 мг), целесообразно сейчас посетить врача для назначения другого антибиотика? Или просто прекратить флемоксин и ждать исчезновение сыпи?

**Zarusya** · #10 29.12.2017, 03:35

Не всегда мононуклеоз протекает так классически. Очный врач должен решить.
Необходимость антибиотиков сомнительна.

alla76a · #11 29.12.2017, 11:54

Цитата:

Сообщение от Zarusya

Не всегда мононуклеоз протекает так классически. Очный врач должен решить.
Необходимость антибиотиков сомнительна.

Спасибо Вам большое за ответ. У нашего врача снова ответ один: аллергия. Антибиотик отменили, сыпь стала немного бледнее, чешется уже не так интенсивно.
Однако вчера вечером у ребёнка немного охрип голос. Все эти дни был дома, ни с кем, кроме семьи, не контактировал. Горло не болит. Может ли быть охриплость при аллергии?

**Zarusya** · #12 29.12.2017, 18:25

Навряд ли.

alla76a · #13 30.12.2017, 00:33

Уважаемые врачи. Пожалуйста, подскажите.
Высыпания начали существенно бледнеть, чешется значительно меньше. Однако на коже верхней стороны ступней, там, где до этого была аллергическая сыпь, появились петехии (мелкие точечные как бы кровоизлияница), не выступающие над поверхностью кожи. Так же четыре точечки появились на задней стороне шеи.
Скажите, пожалуйста, это может быть на фоне аллергии на антибиотик? Что нужно предпринять?