Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.12.2017, 10:18
NChe NChe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.08.2016
Город: Москва
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NChe *
Третью неделю подъем температуры у ребенка , врачи не находят причину

Доброго времени суток уважаемые врачи , посмотрите пожалуйста нашу ситуацию !!

Девочка, 2,11 года , 13 кг , 95 см
Кесарево в срок , хронических патологий нет
9 декабря - появление жидких соплей , несколько дней температура до 37,5 не более.
Лечение -тёплое питье + орошение носа Акваморе, на ночь називин 3 дня
14 декабря сопли практически закончились , температуры нет ,ребёнок посещает детские занятия ( 1 час )
16 декабря подъем температуры до 38 днём, до 38,5 ночью. Нос , чистый , врач слушала - все в порядке , отметила слегка красное горло . В последующие дни температура плавно идёт на спад более 37,5 не поднималась . Когда ребёнок спал, сильно потеет и температура уходит .У ребенка все это время отличный сон , аппетит , стул .
19 декабря вечером уже не было температуры . Последующие дни 36,6. Ребёнок гуляет , аппетит и стул в норме .
20 декабря сдали ОАК ( прилагаю ), по мнению врача -в пределах нормы .
22 декабря вечером вновь подъем температуры до 38,3 -сбили нурофен , к 5 утра 38,5 ребёнок испытывал дискомфорт сбили нурофен, обильно потел.
23 декабря утро 37,6 насморка/кашля нет, жалоб нет, сон , аппетит , стул и настроение отличные.

Лечение выписал врач :
С 18 декабря Изопринозин 500 мг, 1,5 таблетки в сутки .
Сейчас настаивает на антибиотиках .

1. Уважаемые врачи , прошу прокомментируете анализ крови .
2. Есть ли показания к антибиотикам ?
3. Есть ли показания к снимку с целью исключения пневмонии , туберкулёза ( кашля нет и не было) .
4. Имеет ли смысл идти к ЛОРУ исключать отит ( жалоб на уши нет ) ?
5. Какого специалиста стоит посетить ?Какие ещё стоит сдать анализы ? Заранее огромное спасибо за Ваш труд !!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.12.2017, 10:29
NChe NChe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.08.2016
Город: Москва
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NChe *
Анализ крови не прикрепляется , вручную :

Общее количество лейкоцитов (WBC) 7.34
Общее кол-во эритроцитов (RBC) 4.69
Гемоглобин 129
Гематокрит 38.30
Средний объём эритроцита 81.70
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 27.50
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 337
Распределение эритроцитов по объёму 14.1
Тромбоциты 340
Бластные клетки 0.00
Промиелоциты 0.00
Миелоциты 0.00
Метамиелоциты 0.00
Палочкоядерные нейтрофилы 1.00
Сегментоядерные нейтрофилы 19
Эозинофилы 1.00
Базофилы 1.00
Лимфоциты 58
Моноциты 20
Плазматические клетки 0
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 9
Абсолютное содержание нейтрофилов 1.47
Абсолютное содержание эозинофилов 0.07
Абсолютное содержание базофилов 0.07
Абсолютное содержание лимфоцитов 4.26
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.12.2017, 13:59
NChe NChe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.08.2016
Город: Москва
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NChe *
Здравствуйте ! Попробую задать ещё вопрос .
Закончилась наша история диагнозом - левосторонняя пневмония , на основании снимка ,анализа крови с повышенным соэ и лейкоцитами ( смотрели 2 педиатров , снимок расшифровывали 2 рентгенологов )
По итогу : девочке 2,11 , назначены только уколы
Цефтриаксон.
Температура полностью ушла в первый День укола.
Кровь сданная на 4 день лечения показала значительные улучшения , все в пределах нормы.
Биохимия крови и анализ мочи- норма.
Жалобы - температура на 4 день , поднимается до 38,2 сама спадает. Красное горло .
Врач : выписал из стационара домой , назначил закончить цефтриаксон( 5 дней проставлен) прописал 3 дня супракс
На основании красного горла , нормальной ОАК и температура 38 поставил ОРВИ - лечение , тёплое питье, сбивать температуру 38,5.
Вопросы : адекватные ли назначения ?
Боюсь , что антибиотик не подошёл ( поэтому снова температура ) , а супракс из той же группы.
Могла ли так быстро прицепиться ОРВИ?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.