#1
|
|||
|
|||
Скарлатина+реактивный артрит
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Девочка, 4 года, 10 месяцев, рост 114, вес 21кг. Роды с помощью кесарева сечения под эпидуральной анестезией на 41 неделе, вес при рождении 4, рост 55, 8/9по Апгар. Грудное вскармливание до 2,3 года. За 4,8 года болела орви, энтеровирусными инфекциями, бронхопневмонией. 2-3 раза случались отиты, 3-4 конъюнктивиты. Выпали 3 нижних зуба (на их месте уже появились коренные) и 2 верхних зуба. Июль 2017 – операция по удалению аденоидов под наркозом. 2 месяца назад перенесла энтеровирусное заболевание. Ситуация: 15.12 (пятница) - вечером начала чихать 16.12 (суббота) - утром проснулась с температурой 38,5. Дали нурофен. Потом покраснело лицо и отекла верхняя половина лица. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [/url] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Начали грешить на аллергию на нурофен. Поехали к дежурном. Поставили диагноз - скарлатина. Назначили клацид. Сказали сделать стрептотест, но его в продаже не оказалось. Решили немного подождать. 17.12 (воскресенье) - отек уменьшился чуть-чуть, под глазами залегли красные синяки, красные пятна на лице слились и превратились в сыпь. Температура плохо сбивается нурофеном, хорошо эффералганом. Эта сыпь пошла по всему телу, слегка красноватая, при надавливании исчезает. К вечеру заболел колено, начала его беречь и не сгибать, подниматься по лестнице не смогла. Начали пить клацид, чтобы не уповать на результаты анализа, поскольку по срокам уже не успевали в 10 дневный срок (если это скарлатина или стрептококковая ангина) 18.12 (понедельник) Другой педиатр подтвердил диагноз скарлатина, хирург поставил диагноз реактивный артрит, колено опухло и есть жидкость и отправил к ревматологу. Начала отхаркивать гной и сухо подкашливать. Соплей нет. Гноя белого цвета выплевывает с чайную ложку за раз, раза 4 в день. 19.12 (вторник) давали нурофен, мазали ногу. Болеть перестала. Температура держится 37,2. Прошли ЭКГ. Заболело горло и ухо. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 20.12 (среда) получили результаты анализов [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] температура держится 37,2. Гной отхаркивает. Сухо подкашливает. Сыпь почти ушла, осталась только шероховатая кожа. Горло болит. Язык так и не стал малиновым. Все время активная, за исключение периодов, когда повышалась температура. Выглядит сейчас вот так: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Колени: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Язык: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Горло: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Ревмопробы будут готовы в (22.12) пятницу Подскажите, пожалуйста, в какую сторону копать, стоит ли форсировать события. |
#2
|
|||
|
|||
Сегодня на фоне улучшения - начались ухудшения. Возможно подхватили что-то, пока сдавали анализы в поликлинике.
Температура 38,8, внутри носа хрюкает, соплей нет. Чихает. Мерзнет, ходит в кофте. Кашель немного усиливается. Уважаемые доктора, что делать в данной ситуации? |
#3
|
|||
|
|||
Сейчас ночью температура 39,5.
|
#4
|
|||
|
|||
После нурофена в весовой дозировке температура сбилась до 36.6 и не поднималась до 1500 дня. Потом снова появилась и до сего момента плавает от 37.1 до 37.6.
В данный момент 3 вопроса: 1) Повышение температуры вновь это продолжение энтеровирусной или неправильно подобран антибиотик. Пока диагноз скарлатина не подтвержден 2) Нужно ли исключать пневмонию? |