Реактивный артрит. Туб. инфицирование.Девочка 4 года

[Anna2809]

Здравствуйте уважаемые доктора. Помогите пожалуйста разобраться, чтобы не упустить что-то важное. Девочка 4 года. Рост 102 вес 15.5. Ребенок привит по календарю . С 2 лет тубвираж. Год назад положительный диаскин. Ребенок ходит в сад второй год. Первый год часто болела. Простуды, один раз отит гайморит. Был аденоидит 2. Лечили долго, сейчас дышит хорошо. С осени жаловалась периодически на боль в тазобедренном суставе, иногда. До этого посещали танцы, думала может с этим связано. На танцы ходить перестали,проходивши туда только 1 месяц. 1 декабря заболела. До этого за неделю младшая (1 год и 4 мес) заболела гнойной ангиной. Прошла курс 7 дней аугументина.
Жалобы у старшей дочки были сильная боль в горле. Температура поднималась до 39.5 хорошо падала от парацетамола и ибупрофена. Аугументин 400 по 5 мл. со 2 дня заболевания. На 5 сутки температура по прежнему продолжала подниматься до 39.7. На 6е госпитализировались в инфекц. отделение с герпетической ангиной. На 9 сутки дочка стала жаловаться на боль в тазобедренном суставе, просилась постоянно на руки. На 10 сутки не смогла встать на ногу. Ко всему из этого температура продолжала подниматься по вечерам до 38. Падала за ночь сама и на утро была в норме .Получали лечение фенкарол.парацетамол.цефтриаксон 0.6 ×2 раза 7 дней. Бициллин 5 750мг перед выпиской. Сейчас про анализы. На 6 сутки болезни при госпитализации ОАК
Эр.4.42
Гемоглобин 122
Тромбоциты 200
Лейкоциты 8.5 Э-2. П--. С-46. Л-50. М-2
Соэ 15
Общий мочи
Уд.вес 1015 белок нет. Сахар отр. Лейкоциты 8-11. Эпителии плоский 1-2. Бактерии + С/ж.пр.

На 12 сутки заболевания следующие анализы.
ОАК
Эр.4.54
Гемоглобин 130
Тромбоциты 457
Лейкоциты 7.0 Э-5. П-2. С-35. Л-57. М-1
Соэ 47
Общий мочи
Уд.вес 1013 белок нет. Сахар отр. Лейкоциты 1-2. Эпителии плоский 0-1 С/ж.пр.
биохимический
Тимоловая 5.6
Алт 21.7
СРБ 38.4
Щ.Ф 17
РФ 5
АСЛО 517
Диагноз при выписке/. орз визикулярный фарингит средней тяжести. Сопутствующий реактивный артрит тазобедренного сустава справа.
Осмотр невролога. Рекомендована консультация ортопеда.
Рекомендации:
Общие анализы через 14 дней.
Экг через 1 месяц.
Контроль АСЛО
Ибуфен 100- 3 раза в день. Со слов врача сейчас была вирусная инфекция, а ранее ребенок видимо перенес стрептококковую инфекцию и ребенку необходимо провести бициллинпрофилактику 3 месяца. Ревматолог пока не нужен.
Вчера (13 сутки от начала) первый раз без температуры вечером. Нога болела 2 дня, на 3 сутки ребенок ходит. Просит часто на руки.
Сходили к ортапеду ( 14 сутки)
Ограничено движение в т/б сустава справа . Реактивный артрит тб сустава справа. Рекомендовано мазь ибупрофен, рентген сустава.
Дополню про вираж. С двух лет На учете . После рождения был контакт. Часто бывали дома где так же часто бывал туб.больной. Об этом узнали позже. Манту нарастает, через год после виража положительный диаскин. Назначен 6 мес изониазид. Пропили 4 месяца. Появилась аллергия и отказ от еды. Через 6 мес контрольный диаскин был отрицательный. Сказал фтизиатр что так быть не может. Ошибка? К слову при иньекции я видела как много препарата вышло наружу . Может из за этого был отрицательный? Или наоборот предыдущий вместо диаскина было манту? Вот сейчас нужно явится на контроль. У меня возникли вопросы:
Можно ли сейчас делать диаскин?
Рентген покажет если это не дай Бог tbs? Узи не нужно?
Оправдан бициллин? Если да 3 месяца достаточно? Я читала что до 5 лет осложнение это редкость. Может все не так страшно и бициллин лишний?
Температура держалась 2 недели на фоне приема а\б. Ревматолог точно не нужен?
Планирую сделать не только экг но и узи сердца
Что мне нужно делать чтобы не допустить осложнений? Впервый раз такое с ребенком
Спасибо за внимание! Буду очень благодарна за ответы.