|
#1
08.08.2014, 14:34
|
||||
|
||||
|
Температура и повышенное СОЭ
Добрый день. Девочке 5,5 лет. Росла и развивалась нормально... вес 20,5 кг. Два дня назад, сегодня третий день поднимается температура до 38,5 , сбивается парацетамолом на ночь. Больше никаких признаков заболеваний нет. были у врача. назначили анализы. Вчерашние результаты общего анализа крови :
Эр. - 4,01 СОЭ - 20 лейкоциты 5,4 Гемоглобин - 123 ( в марте был 145) Э-0 П-6 С-56 Л-34 М-4 Анализ кала на копрограмму - един. бактерии небольшое кол-во. Анализ мочи _ белок сахар отр. реакция кислая Лейкоциты - 4 Эп. пл. изредка Вот это и все что есть. Но три дня назад она говорила что болит животик, сходила ночью в туалет по большому, как бы сказать пронесло, но не поносом. Ничего запрещенного не ела. только вареный кусочек мяса, вермишель, в общем здоровое питание. теперь два три раза говорит что болит животик и идет в туалет по маленькому. потом выходит не болит.. Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста по анализам что в них написано. Написано мало очень но к сожалению это и все что есть. Врач уже чуть ли не на сдачу костного мозга направляет.... Стоит ли переживать по поводу таких вот результатов, высокое ли СОЭ и о чем оно у нас говорит? и почему вроде все в норме кроме СОЭ а температура уже 3 день выше 38???... Что нам делать дальше? нам выписали вчера Икзим, мы принимаем его сегодня уже второй день, но температура держится. Какие предположения у Вас есть по поводу правильного диагноза???? 
|
|
#2
08.08.2014, 15:01
|
||||
|
||||
|
По ОАК есть признаки воспаления и, скорее всего, бактериального. ОАМ - нормальный. Всё остальное - за очным врачом, т.к. тут надо смотреть ребенка.
|
|
#3
08.08.2014, 15:04
|
||||
|
||||
|
а тепловой удар это мог бы быть? она бегала целый день в жаре. По анализу мочи, можно исключить ИМП?
|
|
#4
08.08.2014, 17:19
|
||||
|
||||
|
При тепловом ударе все-таки 3 дня подряд температура тела подниматься не будет и вряд ли будут воспалительные изменения в крови. Данный анализ мочи не говорит об ИМВП. Он был сдан до начала антибиотикотерапии?
|
|
#5
08.08.2014, 17:30
|
||||
|
||||
|
да, вчера утром сдали анализ а в обед первый раз приняли икзим, потом вечером, сегодня утром. а только что показывала инфекционисту анализы, и она назначила другой антибиотик уколы, вылетело из головы как называются(. вот вечером укололи. ребенок бегает играется, на улицу аж бегом побежала. состояние визуально не изменилось, но вот кушать не очень хочет, я не заставляю, она и вообще кушает очень мало. температура вот пару часов назад была 38, ей дали парацетамол, температура спала, но она как и при температуре гулять хочет так и без нее... на завтра назначили к лор врачу, и рентген легких. кашля нет, но вот запах изо рта у нее как при аденоидите, хотя нос я бы не сказала что заложен. У нас аденоидит это постоянная проблема, к врачу ходим постоянно, говорит удалять ничего не нужно пока. вот я думаю, может это аденоидит не долечили всетаки, а он вот так повел себя, хотя раньше на насморк у нас температуры не было, это вообще редкость.
|
|
#6
08.08.2014, 17:40
|
||||
|
||||
|
температура как была до антибиотиков такая и осталась так может быть при инфекции лор органов????
|
|
#7
08.08.2014, 19:09
|
||||
|
||||
|
Честно говоря, по описанной Вами клинике я не увидела четких показаний к антибиотикотерапии и тем более к внутримышечному их введению. От чего конкретно лечат ребенка врачи, назначившие антибиотики? Какой диагноз?
|
|
#8
08.08.2014, 19:20
|
||||
|
||||
|
насколько я поняла, инфекции лор органов. я вот только что услышала, что изо рта пахнет тухлым мясом, что это такое может быть? зубы мы чистим ежедневно,регулярно. Добавлю еще, не жалуется ни на что, чтобы что то болело. спрашиваю, болит что нибудь, говорит нет, и спешит поскорее гулять, но вот как мне показалось сегодня она какаято как уставшая. кушать наотрез отказалась пол часа назад. Это при том что она поела овсяной каши сегодня в 9 утра пять ложек
|
|
#9
08.08.2014, 19:48
|
||||
|
||||
|
Каких именно ЛОР-органов? Отит? Аденоидит? Еще что-то?
Запах тухлого мяса изо рта может быть признаком большого числа проблем - от кариеса и даже банально нечищенных зубов до серьезных проблем с желудком и кишечником. При ОРЗ также часто бывает неприятный запах изо рта. Если нет никаких жалоб, зачем мучить ребенка антибиотиками, да еще и внутримышечно вводимыми? Обсудите это с очным врачом, т.к. я не имею морального права на отмену а/б, ибо не вижу ребенка. И напомните ему (очному врачу), что внутримышечно антибиотики назначаются в случае невозможности их перорального приема пациентом - тяжелое состояние, нарушение глотательного рефлекса, неукротимая рвота и т.п. В современном цивилизованном мире, если возникает необходимость в антибиотиках, существует большое число их, прекрасно усваивающихся через ЖКТ и мощно воздействующих на патогенную микрофлору. Но прежде, чем их назначать, нужно понимать, от чего лечим пациента.
|
|
#10
08.08.2014, 20:03
|
||||
|
||||
|
Я завтра спрошу поточнее, идем на прием к лору, я надеюсь чтото прояснится завтра... Спасибо за ответ. Я напишу завтра сюда что нам скажут
|
|
#11
09.08.2014, 16:23
|
||||
|
||||
|
были мы у лора сегодня, он поставил гнойный аденоидит... видать насморк наш недолеченный вышел нам боком. я немного успокоилась и теперь понимаю откуда СОЭ 20. назначил капли сложные в нос, антигистаминное и антибиотик продолжать колоть. У дочки не было сегодня ночью и сегодня днем температуры уже! Носится как кабанчик по всему двору. Спасибо Вам огромное за внимание к моему вопросу!!!
|
Линейный вид
