#16
|
||||
|
||||
|
#17
|
||||
|
||||
Íàáëþäàë íà óäèâëåíèå ÷àñòûå îñëîæíåíèÿ, êàê äëÿ òàêîé ìåëêîé îïåðàöèè. Ïîýòîìó âñåãäà ïðèêðûâàëñÿ àíòèáèîòèêîì. À ñ ó÷åòîì òîãî, ÷òî â âèäó áûñòðîòû îïåðàöèè åå ïðîâîäÿò ÷àñòî íå â îïåðàöèîííîé, à â ìåíåå ïðèñïîñîáëåííûõ äëÿ ýòîãî ìåñòàõ, íàïðèìåð, â ïåðåâÿçî÷íîé (ÿ ñòàðàþñü âñå æå äåëàòü â îïåðàöèîííîé), òî ðèñê èíôåêöèîííûõ îñëîæíåíèé íåñêîëüêî âûøå. È ïðîáëåìû íå òîëüêî ñ ìåñòîì, à è ñ òåì, ÷òî ïåðåâÿçî÷íûå ñåñòðû íå âñå è íå âñåãäà òàê æå õîðîøî ïîíèìàþò àñåïòèêó/àíòèñåïòèêó, êàê õîòåëîñü áû.
Íó, à ñåé÷àñ, ïðîñìàòðèâàÿ ñòàòüè ïî âàøèì ññûëêàì, íàòêíóëñÿ íà äðóãèå, êîòîðûå óêàçûâàþò, ÷òî ÷àñòîòà èíôåêöèîííûõ îñëîæíåíèé ïîñëå óäàëåíèÿ âèíòà äåëàåò àíòèáèîòèêîïðîôèëàêòèêó ïðåäïî÷òèòåëüíîé. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#18
|
|||
|
|||
Èìåííî ïîýòîìó óäàëÿòü èõ è íå íàäî. Êîãäà âèíò ñëîìàëñÿ - îí áîëüøå íèêàê íå âëèÿåò íà ðàáîòó ñèíäåñìîçà, è îñòàòåòñÿ áåññèìïòîìíûì (åñëè íå òîð÷èò ïîä êîæåé, êîíå÷íî).
Åäèíñòâåííàÿ ïðîáëåìà - ñëîìàííûé âèíò "öàðàïàåò ãëàç" ïàöèåíòà, êîòîðûé íå ïîíèìàåò ñóòè ïðîèñõîäÿùåãî. Ïîýòîìó â ïîñëåäíèå ãîäû íàáèðàåò ïîïóëÿðíîñòü èñïîëüçîâàíèå bioabsorbable âèíòîâ äëÿ ýòîé öåëè. Î÷åíü óäîáíî, ÷òî åãî íåò íà ñíèìêå, è ïàöèåíò íå íåðâíè÷àåò, âèäÿ åãî ñëîìàííûì. |
#19
|
||||
|
||||
|
#20
|
||||
|
||||
È îíûå óêàçûâàþò òàêæå íà òî, ÷òî óäàëåíèå âèíòà - îïåðàöèÿ ñ ñîîòâåòñòâóþùèìè ðèñêàìè, êîòîðûõ ìîæíî èçáåæàòü, åñëè è îïåðàöèþ íå äåëàòü.
|
#21
|
||||
|
||||
À ÷åãî, âåíó äâà ðàçà äûðÿâèòå? Ñíà÷àëà ìåäñåñòðà, à ïîòîì àíåñòåçèñòêà?
|
#22
|
||||
|
||||
|
|
#23
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð.
Íàïîìíþ: - î ñåáå : ìóæ÷èíà, 38 ëåò, 188 ñì, 85 êã, îñíîâ ðàáîòà – èíæåíåð, õîááè – íåò, îáðàç æèçíè – óìåðåí àêòèâíîñòü, íå êóðþ, îáùåå ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ – íîðìàëüíîå, óäîâë.  ôåâðàëå 2007 ãîäà ñëó÷èëñÿ 3-õ ëîäûæå÷íûé ïåðåëîì ëåâîãî ãîëåíîñòîïà ñî ñìåùåíèåì(ñíèìêè íå ñîõð.). Áûëà ïðîèçâåäåíà çàêðûòàÿ ðåïîçèöèÿ. Âñå îùóòèìûå ïîñëåäñòâèÿ ïîëíîñòüþ èñ÷åçëè â òå÷åíèå ãîäà. - õðîíîëîãèÿ ñîáûòèé: 16.01.2019 - òðàâìà òîãî æå ñóñòàâà, îïåðàöèÿ (èç ýïèêðèçà: çàêëþ÷ äèàãíîç - ç. ïåðåëîì ëîäûæåê, çàä. êðàÿ á\áåðöîâîé êîñòè ñî ñìåù., ïîâðåæäåíèå ÄÌÁÑ, ïîäâûâèõ ñòîïû êíàðóæè; õèðóðã. ëå÷åíèå -îñòåîñèíòåç ïåðåëîìà âíóòð. ëîäûæêè 3 âèíòàìè, ôèêñàöèÿ ÄÌÁÑ âèíòîì) 29.04.2019 - óäàëåíèå âèíòà, ôèêñèðóþùåãî ÄÌÁÑ. Ê êîíöó ñåíòÿáðÿ îïåð. âðà÷ ðåêîìåíäîâàë îáðàòèòüñÿ â áîëüíèöó ïî ïîâîäó óäàëåíèÿ îñòàâøèõñÿ âèíòîâ. Íà äàííûé ìîìåíò : àìïëèòóäà òûëüíîãî ñãèáàíèÿ âîññòàíîâëåíà íå ïîëíîñòüþ(85 ãðàä., çäîðîâ. ñóñòàâ - 75), îãðàíè÷åíèÿ äâèæåíèé ñâÿçàííûå ñ íåé (àìïëèòóäîé), äðóãèõ æàëîá íåò. Ïîñîâåòóéòå, ÷òî äåëàòü? Óäàëÿòü âèíòû èëè íåò. È ñîõðàíèâøàÿñÿ êîíòðàêòóðà - ñëåäñòâèå ïîâðåæäåíèÿ ÄÌÁÑ ? |
#24
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Åñëè åñòü áîëåçíåííûå ïðîÿâëåíèÿ â èõ îáëàñòè, òî ëó÷øå óáðàòü. Ñëåäñòâèå íåäîñòàòî÷íîé íàñòîé÷èâîñòè ïðè ðàçðàáîòêå. |
#25
|
|||
|
|||
Ñíèìêè 16.10.19 :
- [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] - [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ìîæíî ëè óæå óäàëÿòü âèíòû? Èëè ëó÷øå åùå ïîäîæäàòü - óäàëèòü âåñíîé (çèìîé ñ âèíòàìè íàäåæíåå)? |
#26
|
|||
|
|||
|
#27
|
||||
|
||||
Ïðîäîëæàòü ðàçðàáàòûâàòü ñóñòàâ!
Óäàëèòü âèíòû ìîæåòå è íåìíîãî ïîçæå - ýòî íå ãîðèò. Ìîæíî âåñíîé. Ïðÿìî òàêîé óæ íåîáõîäèìîñòè íåò, íî â âèäó îòíîñèòåëüíî ëåãêîãî è ìàëîîïàñíîãî óäàëåíèÿ èç 2-3 ïðîêîëîâ êîæè, à òàêæå ìîëîäîãî âîçðàñòà, ÿ áû ïðåäëîæèë óäàëåíèå. |