Вопросы коллегам!

[oldangio]

Сообщение от Dr_Mol

Спасибо большое! А что наши коллеги говорят по этому поводу? Кто проводит пробу, кто - нет?

Кто умеет читать по английски и имеет медицинское образование таких проб не проводит.

[drangio46]

Не только. Поражение ПМЖА - протяженное, извитое и трудное, как мне кажется, для ЧКВ. Еще одна причина такого подхода - это отсутствие кардиохирургической поддержки у нас в клинике.

[Dr.Vad]

Сообщение от oldangio

Кто умеет читать по английски и имеет медицинское образование таких проб не проводит.

Об этом же и прошлогодняя публикация из Кореи: RCM skin testing for screening is of no clinical utility in predicting hypersensitivity reactions.

Clinical value of radiocontrast media skin tests as a prescreening and diagnostic tool in hypersensitivity reactions.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

статья этого года говорит, что кожные пробы с контрастами, проведенные даже после анафилаксии, оказываются положительными лишь у 2/3 пациентов и зависят от вида контраста - так Iobitridol давал положит. пробу в 100%, а у всех пациентов с эпизодом анафилаксии на iohexol была кожная реакция отрицательна:

Anaphylaxis to iodinated contrast media: clinical characteristics related with development of anaphylactic shock.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr_Mol]

Сообщение от oldangio

Кто умеет читать по английски и имеет медицинское образование таких проб не проводит.

Руководящие документы в мед учреждениях тоже на английском написаны?

[Abugov]

Существует довольно пожилой приказ Минздрава. Ему лет двадцать. Номера, конечно, не помню.

[oldangio]

из инструкции по использованию неионного контрастного вещества "Ультравист" на русском языке

[angio]

Друзья- товарищи. Помогите раздобыть полнотекстовый вариант статьи
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[mizin1]

Вроде эта.

[Drshachinoff]

Доброго времени суток, уважаемые коллеги!
Подскажите, пожалуйста ссылку на рекомендации по лечению многососудистых пациентов с ОКС с подъемом ST.
Больше чем уверен, что у каждого из вас имеются свои мысли на этот счет..
Буду благодарен если поделитесь!
Спасибо!

[Drshachinoff]

поторопился задавать вопрос... за что прошу меня простить, поискал и нашел на форуме. Спасибо!

[ZhaStas]

Сообщение от Drshachinoff

поторопился задавать вопрос... за что прошу меня простить, поискал и нашел на форуме. Спасибо!

И как поиски? Неужели нашли правильный ответ?)

[Boroko]

Доброе утро коллеги. Мы тут боримся с нашими чиновниками, ни как не можем убедить их о значениях раздела N 2 в
"О программе государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год
и на плановый период 2016 и 2017 годов" где в разделе ССХ "Раздел II. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи,
финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования медицинским организациям, подведомственным федеральным органам исполнительной власти, и включенным в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, и бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи"
- норматив финансовых затра- "оплата по соответствующей КСГ!!!! - что это значит, за чей счет этот вид ВМП- тер. ОМС или федеральное финансирование? И чем отличается от других субкатегорий данного раздела????
Буду признателен любой информации.

[Boroko]

С уважением зав РХМДЛ Борукаев Ислам Заудинович. К.м.н

[bocharov]

Это означает, что данный вид высокотехнологичной помощи в вашем учреждении будет оплачиваться из средств территориального фонда ОМС при соблюдении следующих условий: 1. наличие лицензии на оказание высокотехнологичной помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (коронары код ВМП: 14.00.001); 2. наличие положительного сан-эпид заключения на отделения ОРХМДЛ, сердечно-сосудистая хирургия и КАРДИОЛОГИЯ; 3. наличие лицензии на оказание специализированной помощи по профилю кардиология. КСГ пишутся на сонове федеральных стандартов главными специалистами области (совместно главным кардиологом и главным специалистом РХМДЛ), однако КСГ не могут ухудшать существующие Федеральные стандарты лечения данной нозологии. Согласно письма Федерального фонда ОМС №602/21-3н от 31.01.2014 минимальная стоимость КСГ по виду ВМП 14.00.001 составляет 159080 рублей, однако по данному тарифу оплачиваются только коды МКБ I20.0 (нестабильная стенокардия), I21 (острый инфаркт миокарда), I22 (повторный инфаркт миокарда).

С уважением, главный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечения Костромской области Бочаров Александр Владимирович

[Boroko]

глубокоуважаемый Александр Владимирович, 159080 р. это оплата из фонда тер. ОМС на оказание ВМП больным с ОКС (стентирование)- это входит в - "Раздел I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования".
Мой вопрос по поводу раздела №2, где оплата плановых стентирований (МКБ:I20.1, I20.8, I25 ) составляет 208500 р. В графе "Норматив финансовых затрат" указано: "оплата по соответствующей КСГ". кто оплачивает в 2015 г. плановые стентирования? Это исключительно прерогатива федеральных центров с федеральным финансированием или все же могут бюджетные клиники (к примеру сосудистые центры) выполнять плановые стентирования? и за счет какого финансирования если это возможно. в законе нет ясности по данному вопросу на 2015 г.
Буду благодарен за помощь.