Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.11.2021, 13:07
Goduneka Goduneka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 123
Goduneka *
Изменения на кардиограмме

Ж 41 170см 48 кг
Здравствуйте!
В последнее время стала замечать, что когда выхожу на мороз (даже если не сильный -2) начинаются сильные перебои, и не просто один/два, а сегодня на улице сердце неровно билось минут 5 (это было непосредственно перед ЭКГ), и так продолжалось, пока я не зашла в помещение. Сделала ЭХО и кардиограмму, повесила монитор.
Результаты ЭХО и кардиограммы выкладываю. Монитор ещё ношу.
1. В кардиограмме появились новые для меня описания: изменение предсердного компонента по типу P-pulmonale и признаки изменения миокарда.
Подскажите, пожалуйста, что это значит?
2. Могут ли быть эти изменения связаны с перенесенным месяц назад ковидом?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.11.2021, 21:34
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,625
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,540 раз(а) за 9,707 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гемоглобин, ферритин, ТТГ?
У Вас ИМТ 16, почему такое истощение?
Диета, анорексия?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.11.2021, 22:19
Goduneka Goduneka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 123
Goduneka *
Ферритин 41.8, гемоглобин 132, ТТГ 4.01.
Анорексии нет, диеты тоже (хотя в жирах стараюсь себя ограничивать, так как ЛПНП 2,9). С детства такой ИМТ. Но истощение есть, так как двое детей, а с ними много дел и переживаний.
Подскажите, пожалуйста, что у меня за изменения в миокарде?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.11.2021, 09:45
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,625
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,540 раз(а) за 9,707 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Goduneka Посмотреть сообщение
что у меня за изменения в миокарде?
Кто ж знает, что имел ввиду тот, кто написал это слово.
Слово "изменение" очень абстрактное, я ставил двойки тем, кто пытался его использовать при описании ЭКГ, т.к. оно ничего не проясняет.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.11.2021, 11:23
Goduneka Goduneka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 123
Goduneka *
Извините за настойчивость, но вы не могли бы посмотреть мою кардиограмму? Если по ссылке неудобно смотреть, я могу прислать, чтобы фотография была сразу видна. Я делала эту ЭКГ в НИИ Мясникова, сегодня записана к кардиологу там же, но этот же кардиолог делал описание моей ЭКГ. Теперь нет желания к нему идти.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.11.2021, 13:30
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,625
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,540 раз(а) за 9,707 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мое описание вряд ли успокоит.
ЭКГ как ЭКГ, но есть синусовая тахикардия и признаки субэндокардиального повреждения в отведениях характеризующих нижние отделы миокарда. С учетом УЗИ и отсутствия характерных жалоб, думаю, что это хроническая ситуация с сегментом ST. Хотя я Вас не вижу. М.б. целесообразна нагрузочная проба (стресс-ЭхоКГ).

Но меня больше смущает Ваше истощение и намек на железодефицит по анализам (гемоглобин ниже 135, а ферритин после ковида может быть ложно повышен).

К кардиологу идите, подобные слова в описании ЭКГ не есть критичные для характеристики врача. Важнее диагнозы, которые он ставит, и лечение, которое назначает.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.02.2022, 16:40
Goduneka Goduneka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 123
Goduneka *
Здравствуйте!
Я сделала стресс-Эхо. В заключении написано, что проба отрицательная. Динамика ЭКГ: диагностически значимой динамики сегмента ST-T не выявлено. Кардиолог сказала, что исследования больше не нужны, но если ST какой-то не такой на кардиограммах, то, наверное, не все в порядке? Что мне делать дальше?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.11.2022, 15:36
Goduneka Goduneka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 123
Goduneka *
Здравствуйте!
Ж 42 170 см 49 кг
У меня что-то случилось с экстрасистолами. Отец сейчас в реанимации в тяжёлом состоянии, инсульт. Естественно у меня очень большой стресс. Каждый раз , когда я разговариваю с врачом, прихожу в больницу - у меня начинаются экстрасистолы каждый 3 удар и так продолжается пока я не успокоюсь. Иногда это одну минуту, иногда минут 10. Как только волнение проходит, ритм становится нормальным. Из-за этих перебоев я не могу толком разговаривать с врачом, у него нет времени стоять и ждать, когда мне станет лучше, устоять на месте не могу при этом (так как при движении я их меньше чувствую, я начинаю двигаться) и не могу толком помочь отцу, выслушать что с ним! Иду к нему пешком, так как при ходьбе я их меньше чувствую или не чувствую совсем. Сегодня врач из реанимации запретил мне приходить, отправил на ЭКГ и монитор. Я сделала ЭКГ, я не знаю, где теперь выкладывать снимок. Написано: возможно увеличение ЛП, ограниченное нарушение внутрижелудочковой проходимости. Подскажите, где я могу выложить ЭКГ , радикал не работает и можно ли как-то унять эти перебои?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.11.2022, 15:49
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,625
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,540 раз(а) за 9,707 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если есть такая четкая связь с эмоциями, то могут помочь дневные транквилизаторы.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 12.01.2023, 17:27
Goduneka Goduneka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 123
Goduneka *
Здравствуйте!
У меня сегодня какое-то сильное ухудшение с экстрасистолами. Я почувствовала экстрасистолу, потом в течение пяти минут ещё несколько, а потом началось что-то странное - перебой через каждые два удара, у меня началась паника, даже было две подряд экстрасистолы. Сердце минут 10 билось нерегулярно, то есть сначала два нормальных удара-экстасистола, потом 5 нормальных ударов -экстрасистола, 10 ударов - экстрасистола и возвращение к нормальному ритму. Чтобы ритм окончательно пришел в норму потребовалось минут 20 ( выпила корвалол). Недавно я испытала очень сильный стресс, во время которого произошел такой же эпизод. Но сегодня стресса не было. Сейчас подошла мыть посуду, на воду горячую опять началась экстрасистолия. У меня вопрос: я прочитала, что пробежки опасны. Подскажите, пожалуйста, то, что я испытываю это и есть пробежки? То есть 1 или 2 нормальных удара - экстрасистола , потом раза три повторение этой последовательности это и есть пробежка?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 12.01.2023, 22:05
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,625
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,540 раз(а) за 9,707 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробежка - это не ощущение, а фиксация на ЭКГ или Холтере.
Нейропатические ощущения аритмии в груди могут быть и без аритмий.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 12.01.2023, 22:07
Goduneka Goduneka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 123
Goduneka *
На холтере вот эти экстрасистолы, которые я так плохо переношу. Их всего 95, и все они произошли (я вижу на холтере) за короткий период - 1 час, но это в отчёте интервал - 1 час, а они были очень частые, мне кажется минут 20 длился период с перебоями(я была у отца в реанимации, потом ушла и они постепенно стихли).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
И ещё в холтере написали про удлинение qt 90 процентов времени. Я посмотрела все свои холтеры, которые делала ранее, в некоторых удлинение qt тоже было. Ещё опять написали что-то плохое про сегмент ST
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
И какая-то патологическая турбулентность вдобавок

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ведь я ходила к кардиологу после этого холтера, и мне сказали, что ничего страшного нет. А сегодня, когда опять много перебоев, я уже сама внимательно посмотрела, что там написано.
Про турбулентность мне впервые написали. Я прочитала, что это предиктор внезапной смерти и нужно искать органическое поражение сердца. Может, мои экстрасистолы, которые так мне мешают, не из-за волнений и переживаний?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 13.01.2023, 13:45
Goduneka Goduneka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 123
Goduneka *
Извините, пожалуйста, за назойливость, но может быть это мерцательная аритмия? Этот приступ неровного пульса у меня был и во время ношения холтера, но я не сделала никакой записи об этом на листочке. Может, они пропустили этот эпизод? Всё-таки пульс был и тогда, и вчера неравномерный, хаотичный, и это я так решила, что это экстрасистолы , а, может, это мерцательная аритмия? Ещё удлинение QT, st куда-то сдвигается при нагрузке, турбулентность. Помогите, пожалуйста, я не знаю как быть со всем этим.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 15.01.2023, 19:32
Goduneka Goduneka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 123
Goduneka *
Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне что-то предпринимать с турбулентностью? В холтере написано: патологические значения начала турбулентности.
С ST я тоже не понимаю, что делать. Стресс-эхо я делала, ишемию исключили, но, может, этого недостаточно? Каждый раз на холтере что-то с ST не то. Может, МРТ нужно сделать?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 15.01.2023, 21:00
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,625
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,540 раз(а) за 9,707 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Заключение Холтера = не диагноз. Ничего со странными словами делать не нужно.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.