#1
|
|||
|
|||
Ýïèäóðàëüíàÿ\ñïèíàëüíàÿ àíåñòåçèÿ - ïîñëåäñòâèÿ
Çäðàâñòâóéòå!
×åðåç 2 íåäåëè ïîñëå äîñòàòî÷íî ñëîæíîé îïåðàöèè (óäàëÿëè îãðîìíóþ êèñòó ÿè÷íèêà), ó ìîåé òåòè ðàçîøëèñü øâû. Çàøèâàëè èõ ïîä ýïèäóðàëüíîé àíåñòåçèåé â ýêñòðåííîì ïîðÿäêå. Íèêàêèõ âîïðîñîâ íå çàäàâàëè, ïîÿñíåíèé íå äàâàëè, íî óêîë áûë ñäåëàí â ïîÿñíè÷íóþ îáëàñòü. Îêîëî äâóõ äíåé ó òåòè "îòõîäèëè" íîãè, è ïðàêòè÷åñêè ñðàçó æå íà÷àëà áîëåòü ñïèíà. Âðà÷è ñêàçàëè ïðîõîäèò íàðêîç, ñêîðî âñå íàëàäèòñÿ. Íà äàííûé ìîìåíò ïðîøëî ïî÷òè 3 ìåñÿöà ñ òîãî ìîìåíòà, íî ñïèíà ïî-ïðåæíåìó áîëèò, ïðè÷åì áîëè î÷åíü ñèëüíûå. Îíà ïðèíèìàåò îáåçáîëèâàþùèå, íî îíè ìàëî ïîìîãàþò. Òîìîãðàôèþ ïî ðåêîìåíäàöèÿì íåâðîïàòîëîãîâ è ìàíóàëüíîãî òåðàïåâòà ñäåëàòü íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì, ïîñêîëüêó îíà ïðîõîäèò ñåàíñû õèìèîòåðàïèè. Íåñìîòðÿ íà õèìèîòåðàïèþ, ïî÷òè âñå ïðîéäåííûå íàìè âðà÷è ñêëîííû äóìàòü, ÷òî áîëü â ïîÿñíèöå - ïîñëåäñòâèÿ àíåñòåçèè, îäíàêî âðàçóìèòåëüíîãî ñîâåòà, êðîìå îáåçáîëèâàþùèõ, ìû òàê è íå ïîëó÷èëè. ×òî áû Âû â òàêîé ñèòóàöèè ïîñîâåòîâàëè äåëàòü? Ëåêàðñòâà, ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ, õîòÿ áû ÷òî-íèáóäü, áîëè Î×ÅÍÜ ñèëüíûå. |
#2
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Òàêæå âàæíî âûÿñíèòü ïîêàçàíèÿ ê õèìèîòåðàïèè. Ïðîâåäåíèå õèìèîòåðàïèè íèêàê íå ñâÿçàíî ñ ïðîòèâîïîêàçàíèÿìè ê ÌÐÒ. Âîçìîæíî åñòü îðãàíèçàöèîííûå ñëîæíîñòè (ñîñòîÿíèå, òðàíñïîðòèðîâêà), íî ýòî äðóãèå âîïðîñû. Ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ íå èìååò ÍÈÊÀÊÎÃÎ ÎÒÍÎØÅÍÈß ê ëå÷åíèþ äàííîãî ñîñòîÿíèÿ.
__________________
Êîãäà çíàåøü ïî÷åìó íåëüçÿ, òî óæå ìîæíî (ñ) Ñ óâàæåíèåì, Ãóñåéíîâ Òèìóð Þñóôîâè÷ Ñàéò dr-timur.ru |
#3
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ìûñëè î òîì, ÷òî ïðè÷èíîé áîëåé ìîæåò áûòü âûïîëíåííàÿ 3 ìåñÿöà íàçàä ýïèäóðàëüíàÿ àíåñòåçèÿ, êàæóòñÿ ìíå ÷ðåçâû÷àéíî ñîìíèòåëüíûìè. |
#4
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, äëÿ òîãî, ÷òîáû óñòàíîâèòü ïðè÷èíó îïèñàííîãî Âàìè ñîñòîÿíèÿ, âî ïåðâûõ, Âàì íóæíî óçíàòü êàêîé èìåííî âèä àíåñòåçèè (ñïèíàëüíàÿ, ýïèäóðàëüíàÿ, êîìáèíèðîâàííàÿ) è êàêèå ïðåïàðàòû èñïîëüçîâàëèñü âî âðåìÿ îïåðàöèè.
Âî âòîðûõ, êàê ðåêîìåíäîâàë íåâðîëîã, íåîáõîäèìû ìåòîäû âèçóàëèçàöèè (ÌÐÒ). Ýòî âî ìíîãîì áóäåò îïðåäåëÿòü äàëüíåéøóþ òàêòèêó. Áåç âèçóàëèçàöèè îáñóæäåíèå áåñïðåäìåòíî è íèêàêèõ êîíêðåòíûõ ñîâåòîâ íå ïðåäïîëàãàåò. Õèìèîòåðàïèÿ íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì äëÿ ÌÐÒ (òîìîãðàôèè). Èíôîðìàöèþ î âîçìîæíûõ îñëîæíåíèÿõ ýïèäóðàëüíîé àíåñòåçèè (ê ñîæàëåíèþ, òîëüêî íà àíãëèéñêîì), Âû ìîæåòå ïîñìîòðåòü çäåñü: http://sci.rutgers.edu/forum/showpos...53&postcount=5 |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñîãëàñåí. Îñëîæíåíèå îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ , îäíà èç íàèáîëåå âåðîÿòíûõ ïðè÷èí îïèñàííûõ ñèìïòîìîâ. |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ÷òî îòêëèêíóëèñü!
Óæå ïîñëå îïåðàöèè (ïîñëå ãèñòîëîãèè) áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç "ðàê ÿè÷íèêîâ 2îé ñòàäèè", ïîýòîìó è ïîêàçàíèÿ ê õèìèîòåðàïèè. Ìåòàñòàç ïî ðåçóëüòàòàì 2õ àíàëèçîâ (èññëåäîâàíèÿ â îíêîëîãè÷åñêîì öåíòðå íà Êàøèðêå) íåò. À ïî÷åìó áîëü ñâÿçûâàåì ñ àíåñòåçèåé (ýïèäóðàëüíàÿ) - îíà âîçíèêëà ïðàêòè÷åñêè ñðàçó æå ïîñëå óêîëà è èçíà÷àëüíî â ìåñòå óêîëà (ïîòîì "ðàñïðîñòðàíèëàñü" íà âñþ ñïèíó). Âî âðåìÿ îïåðàöèè áûëè óäàëåíû âñå æåíñêèå îðãàíû, à îíêîìàðêåð ïîñëå íåå óïàë ñî 180 äî 75, à ñåé÷àñ (ïîñëå 2-õ ñåàíñîâ õèìèîòåðàïèè) óæå äî 49, ìåòàñòàç, êàê óæå ñêàçàíî, íå îáíàðóæåíî. Âðà÷è íå ñ÷èòàþò áîëü â ñïèíå îñëîæíåíèåì äàííîé áîëåçíè. ×Òî êàñàåòñÿ òîìîãðàôèè - åå äåëàþò ðàç â òðè ìåñÿöà (áðþøíîé ïîëîñòè), ýòî è òàê áîëüøàÿ íàãðóçêà íà îðãàíèçì (ðåíòãåí ãðóäíîé êëåòè+ðåãóëÿðíàÿ òîìîãðàôèÿ+õèìèîòåðàïèÿ), ïîýòîìó åùå îäíó òàêóþ íàãðóçêó íå ðåêîìåíäîâàëè. Íî Âàø îáùèé âûâîä ÿ ïîíÿëà: íåîáõîäèìà âèçóàëèçàöèÿ. Ñïàñèáî. Ýòî, êîíå÷íî, î÷åíü ëîãè÷íî, íî ó íàñ óæå íåìíîãî äèêîâàòàÿ ñèòóàöèÿ, êîãäà îïåðèðîâàâøèé õèðóðã ïðîñòî ñêàçàë "íó íå çíàààþ", âñå îñòàëüíûå ðàçâîäÿò ðóêàìè, à áîëè óæàñíûå - áîëüíî âî âñåõ ïîëîæåíèÿõ, òàê ÷òî òåïåðü äàæå íåïîíÿòíî, êàê åçäèòü íà âñå àíàëèçû è ñåàíñû õèìèîòåðàïèè - â ìàøèíå ïðè òðÿñêå áîëü ñòàíîâèòñÿ âîîáùå ìàëîâûíîñèìîé. Îáåçáîëèâàþùèå êàê â íèêóäà |
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
|||
|
|||
Åñëè ñäåëàòü ÌÐÒ, òî íèêàêîé ëó÷åâîé íàãðóçêè íå áóäåò âîîáùå (åå ïðîñòî íåò). Äà è ìÿãêèå òêàíè ìåòîäîì ÌÐÒ âèçóàëèçèðóþòñÿ ñêîðåå ëó÷øå ÷åì ìåòîäîì òîìîãðàôèè íà îñíîâå ðåíòãåíà.
__________________
Êîãäà çíàåøü ïî÷åìó íåëüçÿ, òî óæå ìîæíî (ñ) Ñ óâàæåíèåì, Ãóñåéíîâ Òèìóð Þñóôîâè÷ Ñàéò dr-timur.ru |
#9
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå êîëëåãè, ìíå â÷åðà â êà÷åñòâå îòêàçà îò ïðîâåäåíèÿ ýïèäóðàëüíîé àíåñòåçèè ïàöèåíòêà ïðèâåëà ïðèìåð: âî âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ ýïèäóðàëüíîé àíåñòåçèè å¸ ïîäðóãå - 42-õ ëåòíåé ïàöèåíòêå - â ðåçóëüòàòå ïðîäîëæèòåëüíûõ ìàëîïðèÿòíûõ è ìíîãî÷èñëåííûõ êîæíûõ ïðîêîëîâ (îêîëî10-òè), ñî ñëîâ ðàññêàç÷èêà, íà ôîíå ïåðåíåñ¸ííîãî ïàöèåíòîì ñòðåññà ðàçâèëñÿ èíñóëüò (ñî ñëîâ, îòêàçàëà ðóêà). Òåïåðü îíà íà èíâàëèäíîñòè. Ýòî êàçóèñòèêà èëè ïðàâäà æèçíè...?
|
#10
|
||||
|
||||
Íå ìîãó èñêëþ÷èòü, ÷òî ïðè÷èíîé áîëè ÿâëÿåòñÿ àðàõíîèäèò (ïîäòâåðæäàåòñÿ ÌÐÒ).
Äóìàþ, ñëåäóåò îáñóäèòü åòó âîçìîæíîñòü ñ ëå÷àøèì âðà÷îì - ìåäèêàìåíòàöèÿ ìîæåò áûòü îòëè÷íîé îò ïðîâîäèìîé. Ñîãëàñåí ñî âñåìè êîëëåãàìè, ÷òî ÌÐÒ íóæåí â ëþáîì ñëó÷àå, ò.ê. åø¸ îäíîé èç âåðîÿòíîñòåé - ôîðìèðîâàíèå êèñòû. |
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
 êà÷åñòâå êîíòðàãðãóìåíòà, ìîæåòå òàêæå ñîîáùèòü ïàöèåíòêå, ÷òî äëÿ ïðîâåäåíèÿ ìàíèïóëÿöèè èñïîëüçóåòñÿ ìåñòíîå îáåçáîëèâàíèå, à òàêæå òî, ÷òî â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ äëÿ ïðîâåäåíèÿ ÝÀ äîñòàòî÷íî îäíîãî ïðîêîëà. |