|
#1
13.11.2013, 11:46
|
|||
|
|||
|
Постоянная головная боль на протяжении 2,5 лет
Добрый день!
Вот уже 2,5 года мучаюсь с головной болью. Отвечаю на вопросы, согласно рекомендации: 1) Пол, возраст, вес.- мужской, 33 года, 99-100 кг 2) Характер Вашей работы? - сидячая, за компьютером 3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?- июнь 2011 года 4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей- характер головной боли не менялся 5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?- круглосуточно 6) Характер головной боли-боль сжимающая и распирающая одновременно, постоянное ощущение тяжести и "шапки" на голове, чувство "натянутости" кожи черепа, иногда распирание в глазах 7) Локализация головной боли- вся голова, в т.ч. виски,иногда глаза. 8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? - постоянная 9) Как долго длится приступ головной боли - постоянно 10) Как часто возникают приступы головной боли - уже 2,5 года 11) Чем провоцируется приступ головной боли? - ничем 12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? - нет 13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью?- нет 14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?- нет 15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? - нет. 16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? - 4-6 баллов 17) Чем купируется головная боль? - болеутоляющими (нурофен), вальдоксан, диуретиками (диакарб). Но все равно тяжесть в голове остается. 18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? - принимаю редко, 2-е таблетки нурофена в сутки. Лечился у невролога, пил месяц вальдоксан (1 табл 1 раз в сутки) и диакарб (1 табл раз в сутки 2 через 2) 19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе - не могу понять. Периодически чувствую напряженность в шейном отделе 20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? - да есть. При повышении давления боль усиливается. 21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? - нет, не меняется 22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? - не было 23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? - не было, если не считать перелом носа в 1995 году (искривлена носовая перегородка) Дополнительно: за эти 2,5 года сделал МРТ головного мозга без контраста 3 раза. Заключение: признаки внутричерепной гипертензии, пустое турецкое седло, киста 1,5х1 см правой гайморовой пазухи. Единичные очаги (как объяснил нейрохирург) сосудистого происхождения. Был 2-а раза на консультации у нейрохирурга. Ничего "криминального" замечено не было. Рекомендация - найти невролога. Энцефалограмма - без измененний Ангиография (на МРТ) - слабый сигнал от левой позвоночной артерии ( и все) УЗИ сосудов головы и шеи - там цифр много, но по словам врача - не критично. На приеме у неврологии (НИИ невролгии на Волоколамке) - прописано вальдоксан (3-и месяца), диганоз - головные боли напряжения На приеме невролога в Бурденко - диакарб с панангином На приеме у окулиста - начальный застой ДЗН, ангиопатия сетчатки 
|
|
#2
13.11.2013, 11:47
|
|||
|
|||
|
После приема диакарба боль прошла. Но в течение 2-х недель вернулась в виде "шапки" на голове и тяжести (как будто гиря привязана, голова безумно тяжелая), на улице становится полегче. (был сильный стресс на работе)
По рекомендуемым тестам: (пока только один) Эмоциональная возбудимость (в стенах): 9
|
|
#4
13.11.2013, 18:24
|
|||
|
|||
|
Судя по Вашему описанию больше похоже на головную боль напряженного типа. Без внутричерепной гипертензии. Думаю, стоит пройти и остальные тесты.
|
|
#5
15.11.2013, 08:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги: - Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении! Опросник для выявления панических атак: - Интерпретация результатов: Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%). Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 16 Ложь: 2 Аггравация: 1 Экстраверсия: 8 Спонтанность: 3 Агрессивность: 3 Ригидность: 2 Интроверсия: 2 Сензитивность: 6 Тревожность: 9 Лабильность: 7 Интерпретация результатов: У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации.
|
|
#7
22.12.2013, 19:30
|
|||
|
|||
|
Для лечения подобной головной боли, особенно в сочетании с тревожно-депрессивным расстройством, используются антидепрессанты. Как долго и в какой дозе Вы принимали вальдоксан?
|
|
#8
22.12.2013, 19:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
по 25 мг (1 таблетка) утром и вечером. В течение 2-х месяцев. Особого улучшения не принесло.
|
|
#9
22.12.2013, 19:52
|
|||
|
|||
|
Возможно, требуется другой препарат. В любом случае, лечение головной боли напряжения всегда комплексное и проводится очно в контакте с неврологом, разбирающемся в данной проблеме.
|
|
#10
22.12.2013, 20:02
|
|||
|
|||
|
Цитата:
просто уже нехорошие мысли в голову лезут, что на МРТ могли что-то не рассмотреть, ибо делал без контраста. (хотя и на очень хорошем и мощном аппарате)
|
|
#11
22.12.2013, 21:02
|
|||
|
|||
|
На сто процентов нельзя ничего утверждать, тем более при виртуальной консультации. Но Ваши тревоги по поводу МРТ не имеют под собой реальных оснований.
|
|
#12
22.12.2013, 21:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Но, может быть, порекомендуете невролога в Москве (или организацию), специализирующегося именно на головных болях напряжения?
|
Линейный вид
