Постоянная головная боль в височной области

[Shtivser]

1.Мужской, 40 лет, 105 кг(рост 185)
2.Менеджер
3. 2 года назад, летом
4. Характер боли не изменился
5. Постоянно
6. Распирающая, давящая
7. Височная область с обеих сторон
8. Постоянная
9. Боль постоянная, не проходит
10. ежедневно
11. ничем, усиливается в период болезни(простудные заболевания)
12. нет
13. нет
14. не сопровождается, но в такие моменты усиливается
15. очень
16. 10б
17. ничем
18. не принимаю, не помогает
19. нет
20. не знаю, думаю нет. Давление не беспокоит
21. да, меняется. При наклонах вниз и при поднятии чего то снизу, боль усиливается
22. нет
23. да, 17 лет назад


2 года назад, после начала приступов головной боли, сделал МРТ: головной мозг, артерии и вены головного мозга, заключение-МР картина тривентрикулярной гидроцефалии. Явных причин окклюзии не выявлено. Возможно, имеет место частичное нарушение ликвородинамики на уровне Сильвиева водопровода. Патологических изменений в веществе головного мозга не выявлено. Арахноидальные изменения ликворокистозного характера.
Затем повторил МРТ через год, заключение: По сравнению с МР данными от 13.07.2011г без динамики. На основании МР картины данных за патологические изменения магистральных сосудов артериального русла головного мозга не выявлено. Обеднение периферического артериального кровотока. Вариант развития Виллизиева круга. Ассиметрия венозного кровотока с преимущественным сбросом полевой стороне.
Также было сделано МРТ Головной мозг+в/в контрастное усиление магневист 10,0 мл. Заключение: МР картина тривентрикулярной гидроцефалии. Явных причин окклюзии не выявлено. Возможно, имеет место частичное нарушение ликвородинамики на уровне Сильвиева водопровода. Патологических изменений в веществе головного мозга не выявлено. Арахноидальные изменения ликворокистозного характера.

МРТ грудного отдела позвоночника- МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжи дисков Th4/Th5, Th8/Th9. Спондилоз.
Шейный отдел позвоночника-МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа дисков С4/С5. Протрузии дисков С2/С3, С3/С4, С5/С6.
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника: МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. протрузии дисков L4/L5, L5/S1.

РКТ Пирамиды височных костей, заключение-патологический изменений не выявлено.
РКТ придаточных пазух носа: КТ-картина искривления перегородки носа. Киста левой гайморовой пазухи. Гипертрофический ринит.

УЗИ ВНЧ суставов, заключение- М.06.88 Умеренно выраженные признаки УЗ-признаки артрита левого ВНЧ сустава. Сопутствующий: L04.0 УЗ-признаки околоушного лимфаденита слева.

В 2011г находился на лечении в больнице г.Тулы, там поставили диагноз Последствия черепно-мозговой травмы в 1995г, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Проведенное лечение: магнезия 25% - 5,00 в/в, витамин В1, В6 2,0в/м №5 кетарол 1,0 №7, манит 200,0, диакарб 1т №4, трентал 10,0 в/в №7, феназепам 1т №8. Рекомендовано Кортексин 10 мг в/м 10 дн, Актовегин 2тч3р в нед №30, диакарб 1т 2-3 раза в неделю.
Это лечение абсолютно никакого облегчения не принесло!!!
Далее была консультация с Питерский нейрохирургом, который сказал, что гидроцефалия и головные боли не связаны.
После начала височных болей, стал очень часто болеть, за 2 года раза 4 был наружний отит двухсторонний, часто слезился глаз(была даже операция удаления халязиона в/века OS). Так же периодическая заложенность носа и ринит. Более часто стал болеть простудными заболеваниями, в январе перенес пневмонию, в марте опять было подозрение на нее. Сдавал анализы на вирусы, было обнаружено:
anti - HSV (1 и 2 типов) IgG
25.3 *
инд. поз.
СМ.КОММ.
< 0.9 - отрицательно
> 1.1 - положительно
0.9 - 1.1 - сомнительно,рекомендуется повторить через 5-7 дней

anti - HSV (1 и 2 типов) IgM
ОТРИЦАТ.

anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.)
34.9 *
Ед/мл
СМ. КОММ.
< 5 - отрицательно
> 20 - положительно
5 - 20 - сомнительно

anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.)
<10
Ед/мл
СМ.КОММ.
< 20 - отрицательно
> 40 - положительно
20 - 40 - сомнительно

anti-Yersinia enterocolitica IgG
1.2 *
инд.поз.
СМ. КОММ.
< 0.8 - отрицат.
0.8 - 1.1 - сомнит.
> 1.1 - положит.

Обошел в городе всех врачей, никто ни лечения, ни диагноза поставить не может, был на приеме у нескольких врачей в Мск, результата нет. Мануальные терапевты приносят на некоторое время облегчение спине, но на головную боль это не отражается.
Сейчас состояние такое: постоянная, непроходящая головная боль с двух сторон в области висков(одинаковая), ощущение отекшего лица, увеличены шейные лимфоузлы(на последнем УЗИ гиперплазия передне-шейного л/узла справа), чувство усталости.
Очень надеюсь на помощь, спасибо!

[Shtivser]

Дополение: так же в анализе крови был обнаружен Токсокароз IgG.
Заключение офтальмолога: глазное дно без изменений, признаков внутречерепного давления нет.

Рентген шейного отдела: наличие корешкового синдрома, шейный гиперлордоз.

[Shtivser]

Очень надеюсь на ответ!

[lizaliza]

Выложите осмотр невролога (неврологический статус). Выложите общий анализ крови, сдайте кровь на ТТГ и ферритин.
Пройдите эти тесты http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423

[Shtivser]

Анализы крови прилагаю. Тесты прошел: 1. Шкала Бека. Уровень депрессии 8- отсутствие или минимально выраженая депрессия. Живите спокойно.
2. Госпитальная шкала- значительно выраженая тревога. Умеренно выраженая депрессия. Повод обратиться к врачу.
3. Панические атаки- Не могу пройти, выбрасывает с результатов теста, но успел заметить, что примерно такой текст был: нельзя сказать, что Вы подвержены паническим атакам.
4. Шкала эмоц. возбудимости. Эмоц. возбудимость(в стенах): 4 Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к низкой эмоц. возбудимости, скорее всего Вам не стоит беспокоиться.
5. ИТО. Не вижу результат- выкидывает со страницы на начало теста.
6. Торонтская алекситимическая шкала. Алекситимия:66. Уровень пограничный. Существует вероятность развития психо-соматических расстройств.

У Неврологов был, но заключений на руках нет к сожалению( одна врач прописывала антидепрессант, но после нескольких дней приема появились галлюцинации, стало тяжело говорить, прием прекратил(и голове легче не становилось). Другой врач делал блокады, немного облегчало состояние(до конца дня).
Скажите, а не могут головные боли быть связаны с кишечной инфекцией? Я уже не знаю, что думать(

[lizaliza]

Вполне возможно вы страдаете хронической головной болью напряжения. Окончательный диагноз только после очного осмотра невролога, знакомого с диагностикой, лечением и современной классификацией головных болей. Так же у вас явно имеет место быть тревожно-депрессивное расстройство, которое усугубляет течение головных болей, а так же может быть первопричиной головных болей. Итог - необходимо одновременное лечение у невролога головных болей и у психиатра/психотерапевта тревожно-депрессивного расстройства. Лечение многомесячное. Для лечения хронических головных болей применяются антидепрессанты, так же как и для лечения тревожно-депрессивного расстройства. Существует большой выбор препаратов данной группы с минимум побочных эффектов. Так же они не вызывают ни зависимости, ни привыкания.
Головные боли с кишечной или какой-либо другой инфекцией не связаны.

[Shtivser]

Спасибо за ответ! А к Вам на прием возможно попасть? Бываю часто по работе в Краснодаре.
А лимфоузлы тоже не связаны? Болят подчелюстные лимфоузлы, причину этого тоже установить не могут.

[lizaliza]

В настоящий момент я нахожусь в декретном отпуске, поэтому не консультирую.

[Shtivser]

Может кого то порекомендуете тогда? В любом городе.

[lizaliza]

Вы можете обратиться к консультантам форума с красным ником. Например, есть врачи-неврологи из Москвы, Ярославля. Воспользуйтесь поиском пользователей форума.