|
#1
06.04.2007, 20:56
|
|||
|
|||
|
просьба помочь советом хирурга-проктолога!
Здравствуйте уважаемые врачи.
Матушке 68 лет. Дискомфорт и не сильные боли в области з.п. беспокоили уже полгода. Обратилась к проктологу 3 недели назад в болями в области заднего прохода, боль так-же переходила в пах. Несколько дней не могла ходить, лежала. Больничный в нашей поликлинике не дали, запись к проктологу на неделю вперед, обратились к частному врачу. У меня вопрос, точней сомнение в правильности поставленного диагноза. К ещё одному врачу могу её не вытащить, уговорить сложно а сомнения в диагнозе есть, в больницу то –же боится ложиться. Сам вопрос!! Существуют ли принципиальные отличия визуальные, симптоматические, и описания между свищем и другими заболеваниями заднего прохода? На каких основаниях врач говорит свищ, сложно ли ошибиться, я посмотрел в сети, такой «не маленький перечень» в том числе не доброкачественных заболеваний такого рода, необходимо ли сдавать какие либо анализы для постановки диагноза? Проктолог смотрел «пальцами» без колоноскопии. После 3 недель лечения свечками, и мазью, стало не намного легче, было сказано, что быстро это не лечиться. Это понятно. Далее показано лечение лазером, десять сеансов! Пожалуйста, разрешите мои сомнения, в той части, что сложно ли отличить свищ от др.заболеваний такого рода при обычном осмотре и опросе симптомов? Меня это очень мучает, ведь лазером лечить. С уважением Никита. 
|
|
#2
06.04.2007, 21:23
|
|||
|
|||
|
Достаточно сумбурное описание.
Во-первых, консультировать через посредников ещё хуже, чем просто и-нет консультирование. Во-вторых, я так и не понял вопроса. Интересует описание ректального свища или дифференциальный диагноз при подозрении на таковой? Какой диагноз был поставлен? "Свищ" это не диагноз. Описание можете найти сами по запросу "хронический параректальный свищ, хронический парапроктит". (если я правильно понял Вас) Вобще-то это заболевание (хр. параректальный свищ) можно отнести к визуальным формам, т.е. особых инструментальных методов исследования не требует, разве что для определения взаимоотношений свища со сфинктером, для решения о тактике операции.
|
|
#3
07.04.2007, 22:23
|
|||
|
|||
|
«Вобще-то это заболевание (хр. параректальный свищ) можно отнести к визуальным формам, т.е. особых инструментальных методов исследования не требует, разве что для определения взаимоотношений свища со сфинктером, для решения о тактике операции»
Спасибо за разъяснение. простите, я понимаю, что сумбурные, но других нет. Врач частный, карту не заводил, сказал дословно «у Вас свищ» надо либо операцию делать, либо пробовать лазером полечить. А вопрос: визуально врач спокойно и легко может отличить свищ от чего – то другого? И ещё, на всех сайтах пишут, что при свищах показано оперативное вмешательство, тогда что--же «наш врач про лазер говорит» есть какие-то методы «лечения лазером», не будет ли от этого хуже? Огромное Спасибо!
|
|
#4
07.04.2007, 23:21
|
|||
|
|||
|
Я не представляю себе чего там лазером лечить 10 сеансов. Использовать лазерный скальпель во время операции - это понятно, но терапия? Я провинциал, лазер видел только в брелке и лазерной указке, но в хороших книгах по проктологии лазер, как средство физиотерапии, не упоминается. Во всяком случае при свищах.
|
|
#5
08.04.2007, 16:59
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное за ответ.
|
|
#6
09.04.2007, 15:42
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Со времен Древнего Египта свищи прямой кишки (параректальные) излечивались хирургически. Хотя, сейчас и используют клеевую окклюзию свищей, но это еще в фазе апробации. Повторюсь, основной метод лечения - хирургический.
|
|
#8
10.04.2007, 05:28
|
|||
|
|||
|
лечение параректального свища только оперативное, вид операции зависит от отношения свищевого хода по отношению к сфинктеру, но это задача уже хирурга. Операция в принципе простая.
Наши хирурги одобрили, только операция не простая т.к. вообще не существует простых операций.
|
Линейный вид
