Немеют пальцы рук после родов.

[ratte0207]

Мне 36 лет, вес 79 кг, рост 162 см

Две недели назад я благополучно родила сына. Роды первые. Кесарево сечение.

С 30-й недели беременности у меня начали неметь кончики пальцев рук, затем онемение с ходом беременности нарастало, в конце я уже просыпалась утром и с трудом сжимала кисти рук в кулак. с 8-го ме сяца началась водянка беременных. Врачи утверждали, что после родов всё пройдёт само собой, никакого лечения по поводу онемения пальцев во время беременности мне не назначалось. Витамины (Элевит-пронаталь, Магне-В6, йодомарин) пила регулярно, продолжаю их пить и сейчас (кроме Магне-В6). Прошло вот уже две недели, но кончики пальцев (подушечки) продолжают неметь, в течение дня их чувствительность не восстанавливается.
Пожалуйста, скажите, стоит ли мне что-то предпринимать в плане лечения или подождать, пока всё само собой пройдёт?

[Golosa]

Если немеют большой, указательный, средний и безымянный пальцы, или какой-либо из них, то все постепенно пройдет само- по- себе где-то в сроки до 6 месяцев. Если само не пройдет, то может быть понадобится лечение.

[ratte0207]

Огромное спасибо за ответ!
Да, действительно, немеют на правой руке все концики пальцев, кроме мизинца, а на левой - слегка и мизинец. Буду ждать...
Ещё раз спасибо!

[KPK]

Попробуйте массаж воротниковой зоны сделать.

[TARIKAFR]

Уважаемая, ratte0207. А исключена ли у Вас анемия? Проводился ли общий анализ крови, железо и ферритин крови? И есть ли другие жалобы, кроме этой?

[doctor101]

PHP код:

Проводился ли общий анализ крови, железо и ферритин крови? 


Если не делали,сделайте,и неплохо выяснить и уровень B12

[Golosa]

Подождем ответа, но почему вдруг при анемии могут избирательно неметь 1-4 пальцы? Если не трудно, разъясните.

[doctor101]

Сообщение от Golosa

Подождем ответа, но почему вдруг при анемии могут избирательно неметь 1-4 пальцы? Если не трудно, разъясните.

Это не то,что Вы думаете,и не связано с анатомией кисти. ИМХО.
Мизинец,исходя из сообщения,также немеет

PHP код:

на правой руке все концики пальцев, кроме мизинца, а на левой - слегка и мизинец. 


PHP код:

но почему вдруг при анемии могут избирательно неметь 1-4 пальцы? 


Нет тут избирательности.

[Golosa]

Сообщение от doctor101

Это не то,что Вы думаете,и не связано с анатомией кисти.

Читаете мои мысли на расстоянии? Так о чем я все-таки думаю?

Сообщение от doctor101

Мизинец,исходя из сообщения,также немеет.

Да, но на одной руке и НЕ ОЧЕНЬ. А если еще кое-что хороший невропатолог выполнит в плане диагностики, то картинка станет и вовсе более или менее понятной. Но это мое субъективное мнение. Вдруг невропатолог начнет с исследования уровня содержания витамина В12, анализа крови и других инструментальных методик, а затем еще назначит массаж воротниковой зоны?

Сообщение от doctor101

Нет тут избирательности.

Ну на одной-то руке точно есть, и на другой надо бы больную, опять повторюсь, хорошо клинически посмотреть.

[doctor101]

PHP код:

Читаете мои мысли на расстоянии? Так о чем я все-таки думаю? 


Да нет проблем.СКК-синдром карпального канала/Carpaltunnelsyndrome – CTS/

PHP код:

А если еще кое-что хороший невропатолог выполнит в плане диагностики, то картинка станет и вовсе более или менее понятной 


ЭМГ/EMG/,но тогда уместно сделать GLUCOSE и TTГ/TSH

PHP код:

Вдруг невропатолог начнет с исследования уровня содержания витамина В12, анализа крови 


Это не уровень иследований назначаемых невропатологом,это первичное обследования,при подозрении на анемию,которое правомерно,и не без оснований включенную в ДД.

PHP код:

а затем еще назначит массаж воротниковой зоны? 


Это перебор,но вполне возможен за пределами постсоветского пространства.

PHP код:

надо бы больную, опять повторюсь, хорошо клинически посмотреть. 


Ну кто же с этим спорит?

[Golosa]

Сообщение от doctor101

[php]Да нет проблем.СКК-синдром карпального канала/Carpaltunnelsyndrome – CTS/

Интересно. А что, разве есть какие-то клинические проявления, указывающие на это заболевание?

Сообщение от doctor101

[php]

PHP код:

надо бы больную, опять повторюсь, хорошо клинически посмотреть. 


Ну кто же с этим спорит?

Так вот с этого и надо начинать обследование больного.

[Vyacheslav]

Посмотреть больную, конечно, хорошо, но лучше для начала провести дополнительное обследование - ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЮ конечностей, которая в принципе все расставит на свои места - являются ли эти ощущения сугубо субъективными или в основе лежит объективная патология - полинейропатия, радикулопатия, тунельная нейропатия или, возможно, данные влияния являются супрасегментарными. А с точки зрения диагноза возможно много вариантов. Так совсем недавно от районого невролога с жалобами на онемение пальцев стоп (единственная жалоба!) поступила женщина с диагнозом: сенсо-моторная полинейропатия, на основании "клинического" диагноза (это-то при клонусе стоп!!!). Мы провели ЭНМГ - обозначились супрасегментарные влияния, сделали МРТ, а затем ликвор на олигоклональные антитела - получился SD.

[Golosa]

Если можно, то повторюсь в который раз. Не понимаю, почему "лучше для начала провести дополнительное обследование - ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЮ конечностей, которая в принципе все расставит на свои места". Для начала лучше всего посмотреть на больную, тщательно собрать и оценить анамнез, провести квалифицированное клиническое неврологическое обследование, поставить предварительный клинический диагноз. При наличии сомнений-подозрений выполнить ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЕ и ДОСТОВЕРНЫЕ Д О П О Л Н И Т Е Л Ь Н Ы Е методы обследования, которые могут либо подтвердить, либо опровергнуть КЛИНИЧЕСКИЙ диагноз, либо вообще ничего не показать, либо направить мысли врача в ошибочном направлении. Это же все элементарно. Не надо начинать с дополнительных методов обследования! Не надо ЛЕЧИТЬ АНАЛИЗЫ! Я абсолютно не против инструментальных-дополнительных методов исследования. Во многих ситуациях они являются ОСНОВНЫМИ методами. Но не в этом случае.

[Vyacheslav]

Сообщение от Golosa

Если можно, то повторюсь в который раз. Не понимаю, почему "лучше для начала провести дополнительное обследование - ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЮ конечностей, которая в принципе все расставит на свои места". Для начала лучше всего посмотреть на больную, тщательно собрать и оценить анамнез, провести квалифицированное клиническое неврологическое обследование, поставить предварительный клинический диагноз. При наличии сомнений-подозрений выполнить ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЕ и ДОСТОВЕРНЫЕ Д О П О Л Н И Т Е Л Ь Н Ы Е методы обследования, которые могут либо подтвердить, либо опровергнуть КЛИНИЧЕСКИЙ диагноз, либо вообще ничего не показать, либо направить мысли врача в ошибочном направлении. Это же все элементарно. Не надо начинать с дополнительных методов обследования! Не надо ЛЕЧИТЬ АНАЛИЗЫ! Я абсолютно не против инструментальных-дополнительных методов исследования. Во многих ситуациях они являются ОСНОВНЫМИ методами. Но не в этом случае.

Из-за подобного "умозрительного" подхода и пропускаются многие диагнозы - ВСЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ДОКАЗАНО ОБЪЕКТИВНО. А то так медицина у нас и останется на уровне массажа шейно-воротниковой зоны. В нашей клиники данный метод не считается "запредельным", а является рутинным и при обследовании в 90% выявляет характер поражения и топику, а мы занимаемся не первичными пациентами, а осмотренными клинически многими "хорошими" неврологами (которые даже микрофиламента и камертона в руках не держали), так что относитесь объективно к возможностям пациентов и уровню наших многих неврологов.

[Golosa]

Сообщение от Vyacheslav

Из-за подобного "умозрительного" подхода и пропускаются многие диагнозы - ВСЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ДОКАЗАНО ОБЪЕКТИВНО.

Простите, доктор, а Вас в мединституте-университете-академии-медицинском колледже учили начинать обследование больного с АНАЛИЗОВ? Ничего нового, а особенно криминального, насчет обследования больного в своем опусе я не предложил. Все вполне банально.

А для того, чтобы абсолютно ВСЕ доказать объективно, у медицины просто методик не хватит. Насчет "объективности" электродиагностических методик я уже высказывался и не хочу повторяться.