странное состояние при засыпании со сведением челюсти

[Astra_N_Terra]

Уважаемые доктора, доброго времени суток. Девушка, 24 года. Акушерский анамнез не отягощён. На фоне отмены противосудорожных препаратов стали возникать странные состояния.
при пробуждении ото сна сюжет приобретает угрожающее значение, пространство начинает дробиться на много мелких картин и предметов и как бы заполняться ими, потом я оказываюсь в сером пространстве, где нет ни картин, ни верха, ни низа, есть лишь ощущения. Не пошевелиться, скованность, начинаю задыхаться, сводит челюсть. Провал. Просыпаюсь с тяжестью в затылке, иногда -болью в спине, шее, позвоночнике Случалось, была немного прикусана щека После таких эпизодов, если даже и удается проснуться сразу, то ощущается сильная сонливость, затруднение движений, как правило, снова засыпаю.
Со слов окружающих - спала тогда беспокойно, вертелась, издавала какие-то звуки, похожие на разговор.
Могут ли подобные состояния быть эпилептическими приступами? Ведь непроизвольного мочеиспускания не было.
Так же на фоне переутомления возникают такие проявления. На какое-то время как будто бы задумываюсь, выпадаю из реальности, глаза открыты, взор устремлён куда-то. Замечаю мельтешение рядом с собой, потом понимаю, кто-то машет рукой перед моим лицом Это абсансы или обыкновенная задумчивость?
Сейчас нет возможности обратиться к неврологу очно, буду рада услышать разъяснения, это поможет понять, стоит ли обращать внимания на вышесказанное и как к этому относиться?

[lizaliza]

Для начала вы должны подробно описать вашу историю болезни: когда началось заболевание, как проявлялось (подробно опишите приступы), данные осмотров неврологом, результаты обследований, назначенное лечение, динамика приступов на фоне лечения).

[Astra_N_Terra]

lizaliza, спасибо, что откликнулись.
С 7 лет редкие обмороки. Начинались с недомогания, боли в животе, сердцебиения, потемнения в глазах, мелькания цветных точек. Сознание не терялось, лишь затуманивалось. После обморока головная боль, усталость. Как правило, случались в первую половину дня, стоя, сидя, но были случаи сидя, отдельные ночные. Просыпалась с болью в животе, сердцебиением, чувствовала, как теряю сознание, но не теряла его, после - сонливость.
С 13 лет редкие эпизоды сильного страха+тошноты ("напряжение в голове", "тошнота в голове") с невозможностью читать и писать, сведением руки, чувством наслаждения. Провоцировались недосыпанием.
С 17 лет окружающие стали замечать, что стучу зубами во сне, спала беспокойно. Не придавала этому значения. Однажды засидевшись до поздна почувствовала знакомый страх, рука схватила компьютерную мышку и не отпускала её, и, кажется, стала подниматься, не помню точно. Всё "раздражало мозг". Выключила свет, легла спать. Проснулась с ощущением, что голова упирается во что-то твёрдое. Сознание флюктуировало: то проясняясь, то погружаясь в дрёму. Тем временем голова думала очём-то независимо от меня. плыли Перед глазами блёклые полупрозрачные картины. Я забыла фамилию, имя, отчество. Окружающую обстановку видела так, как раньше. Сознание окончательно восстановилось, брезжел рассвет, вернулось понимание кто я, где и о событиях завтрашнего дня, была несильная головная боль. Подушка залита слюной, произошло непроизвольное мочеиспускание.
Обратилась к неврологу, проведена ЭЭГ, изменений, наблюдающихся при эпилепсии, не диагностировано. Лечение не было назначено.
На фоне сильного стресса стала очень плохо спать, засыпала долго, просыпалась от незначительных раздражителей, снились яркие кошмарные сновидения, завершающиеся резким страхом, кричала. Как-то проснулась утром, с прикушенным языком, кровь на подушке, однако непроизвольного мочеиспускания не было.
Консультировалась у невролога-эпилептолога, на ЭЭГ эпилептическая активность в височных отведениях по типу комплексов пик-волна, острая-медленная волна, острых волн, комплексов полипик-волна. Назначен Тегретол СР, 400 мг.на ночь с повышением до 600.
Перечисленные симптомы прошли, улучшился сон. Но стали появляться зависания с отсутствующим взглядом, я как будто уходила в себя, однако, не помня, о чём задумалась.
Прошлым летом неспешно начала отмену по договорённости с врачом. Сейчас периодически пробуждения с дезориентировкй в месте: не понимаю, где я. Однако, при этом нет других признаков, которые указывали на перенёсённый ночью приступ. Мои вопросы:
могут ли быть связаны зависания с эффектами препарата?
может ли генерализованный приступ сопровождаться не всеми признаками, перечисленными в литературе
яляются ли феномены, указанные в предыдущем моем сообщении, признаками эпилепсии или других, не относящихся к ней функциональных состояний организма?

[OrFun]

При приступах в виде "зависания" карбамазепин противопоказан. Но с учетом вышеизложенного прием препаратов Вам необходим ! Обсудите с врачом препараты вальпроата

[Prestilla]

Для уточнения характера имеющихся приступов необходимо конечно провести ЭЭГ в динамике учитывая ночные и предутренние проявления предпочтительнее ночное ЭЭГ -мониторирование - это исследование проводится в некоторых клиниках и центрах ( далеко не все изменения можно увидеть при дневной ЭЭГ) а потом с эпилептологом (!!!)обсуждать необходимость приема препараты и его выбор. Удачи!

[Astra_N_Terra]

Здравствуйте, уважаемые консультанты. В сентябре-октябре состояние ухудшилось, проходила стационарное лечение, финлепсин был заменён на депакин хроно, сейчас принимаю 1250 мг в сутки. Препарат переносила не совсем хорошо: была тошнота, тремор в руках, мышцах лица, усиливающийся при волнении, быстрая утомляемость. Выписалась с улучшением, повысилась работоспособность, однако после ряда стрессовых событий и при включении в ритм привычных нагрузок стали возникать состояния, которые вызывают у меня сомнения на счёт того, относить их к приступам или нет:
ночные, резкое пробуждение с ощущением прояснения восприятия, как будто не спала, далее просыпаюсь с прикушенным языком / щекой (утром – головная боль, более долгий, чем обычно, сон, усталость) раз в неделю
преходящий дискомфорт в области живота, сопровождающийся сонливостью, покраснением лица Необходима ли коррекция противосудорожного лечения или достаточно помощи психотерапевта
В плане общего состояния – повышенная чувствительность к запахам, вкусу, лёгкость возникновения тошноты и отвращения к тем или иным продуктам; повышенная физическая утомляемость (устаю, даже поднимаясь по лестницам в метро, от быстрой, раньше привычной для меня ходьбы) Являются ли эти проявления астеническими вследствие болезни или результатом токсического действия препарата?

[lizaliza]

Сообщение от Astra_N_Terra

ночные, резкое пробуждение с ощущением прояснения восприятия, как будто не спала, далее просыпаюсь с прикушенным языком / щекой (утром – головная боль, более долгий, чем обычно, сон, усталость) раз в неделю
преходящий дискомфорт в области живота, сопровождающийся сонливостью, покраснением лица. Необходима ли коррекция противосудорожного лечения или достаточно помощи психотерапевта?

Необходима консультация эпилептолога, коррекция лечения.

[Astra_N_Terra]

Доброго времени суток, уважаемые доктора. Дозировка препарата была скорректирована - увеличена до 1500 мг. (масса тела 42 кг.) Общее самочувствие улучшилось после некоторого периода адаптации, однако резко усилился аппетит, стала пробуждатьсяс головокружением, через какое-то время после приёма пищи начинаю испытывать слабость, переходящую в предобморочное состояние, сонливость, тошноту, "пищевые" грёзы наяву, жевательные движения челюстей. Обострилось обоняния, бывают состояния с гиперчувствительностью к запахам и тошнотой. Что это? Стоит ли сдать какие-то анализы? Не является ли это сигналом непереносимости препарата?
Спасибо.

[OrFun]

Масса тела как- то изменилась ?