#1
|
|||
|
|||
Ýêñòðàñèñòîëèÿ? Êàê íàéòè âûõîä?
Óâàæàåìûå äîêòîðà, î÷åíü íóæäàþñü â Âàøåé ïîìîùè, ïîñêîëüêó âðà÷è â ìîåì ãîðîäå ðàçâîäÿò ðóêàìè. Ìíå 20, ðîñò 173, âåñ 55 êã, åñòü ïðîáëåìû ñ æêò, îñòåîõîíäðîç, ýìîöèîíàëüíî ëàáèëüíà. Ñ äåòñòâà ñòàâèëè àñòåíî-íåâðîòè÷åñêèé ñèíäðîì, ÂÑÄ, êàðäèîìèîïàòèþ (íåèçâåñòíî ïî êàêèì ïðè÷èíàì). Òàê æå ñ ðàííåãî äåòñòâà áåñïîêîèëî îùóùåíèå íåïîëíîãî âçäîõà, ïðîáëåì ñ ñåðäöåì íå áûëî, ïîìèìî ñèíóñîâîé òàõèêàðäèè (90 óäàðîâ â ìèí.)
 12 ëåò âïåðâûå ñëó÷èëñÿ ïðèñòóï ïàðîêñèçìàëüíîé òàõèêàðäèè, ïîñëå èíòåíñèâíîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè. Ïðîøåë â òå÷åíèè íåñêîëüêèõ ìèíóò, ïîñëå â òå÷åíèè äâóõ ëåò íè÷åãî íå áåñïîêîèëî.  14 íà÷àëè ÷àñòî áîëåòü ãëàçà, ïîÿâèëàñü íåïåðåíîñèìîñòü æàðû.  æàðêèé äåíü íà ñóááîòíèêå ñíîâà íà÷àëè áîëåòü ãëàçà, íàãíóëàñü è íà÷àëñÿ ïðèñòóï, ïðèåõàëà ñêîðàÿ ïîìîùü, äèàãíîç - ïàðîêñèçìàëüíàÿ òàõèêàðäèÿ 220 óäàðîâ â ìèí. Íà ÝÊà íå çàôèêñèðîâàëè, íåò àïïàðàòà. Ïðèñòóï ïðîøåë ñàìîñòîÿòåëüíî ïðè ãëóáîêîì âäîõå. Ïèëà ÀÒÔ-ëîíã, Ãëèöèí, Àäàïòîë, Àôîáàçîë è äðóãèå ñåäàòèâíûå ñðåäñòâà - íå ïîìîãëî. Ñ 14-òè ëåò íàõîäèëàñü íà äîìàøíåì îáó÷åíèè, íà÷àëà áåñïîêîèòü ýêñòðàñèñòîëèÿ êàê ÿ ïîíèìàþ ïî îïèñàíèþ ñèìïòîìîâ è ñëîâ âðà÷åé. Õîëòåð íå çàôèêñèðîâàë, òîãäà îíà áûëà ðåæå, ñåé÷àñ íåò âîçìîæíîñòè ïîâòîðèòü èññëåäîâàíèå. Áåç îäûøêè íå ìîãó ïîäíÿòüñÿ íà òðåòèé ýòàæ, áûñòðî õîæó, ïðèñåäàþ èëè íàêëîíÿþñü - õâàòàåò ñåðäöå, íåñêîëüêî èëè ÷òî ðåæå, îäèí òîë÷îê ñåðäöà, êàê òðåïåòàíèå â ãðóäè, áûñòðî-áûñòðî áüåòñÿ â òå÷åíèè íåñêîëüêèõ ñåêóíä. Åñëè íå ïðåêðàòèòü ôèç.íàãðóçêó ìîæåò ïåðåðàñòè â ïðèñòóï ïàðîêñèçìàëüíîé òàõèêàðäèè. Áûâàåò ÷àñòî è â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ, ëåæà, ñèäÿ, åñëè åäåøü â àâòîáóñå è êèäàåò ïî ÿìêàì.  16 áûë ñèëüíûé ïðèñòóï, óòðîì ïðîñíóëàñü îò óæàñíîé àðèòìèè, ñåðäöå êàê áóäòî õàîòè÷íî òðåïåùåò â ãðóäè íåñêîëüêî ñåêóíä, ïîòîì ðèòì ðîâíûé áîëåå 200, ñèëüíîå ñåðäöåáèåíèå. Âñå ïðèõîäèëî â íîðìó è ñïóñòÿ âðåìÿ ñíîâà òðåïåòàíèå è òàõèêàðäèÿ, òàê ðàçà 3-4, äî ïîëóîáìîðî÷íîãî ñîñòîÿíèÿ, ïîêà íå ïðèåõàëà ñêîðàÿ è êóïèðîâàëà ïðèñòóï èíúåêöèåé Âåðàïàìèëà. Áåñïîêîÿò èíîãäà îñòðàÿ áîëü â ñåðäöå, ÷àñòî ñëàáîñòü, ôèçè÷åñêè ïî÷òè íè÷åãî íå ìîãó äåëàòü, ïîÿâëÿåòñÿ îäûøêà, òàõèêàðäèÿ, ñíèæåíà òîëåðàíòíîñòü ê íàãðóçêàì. Ïîñòîÿííî çåâàþ, ÷àñòî íå ìîãó âäîõíóòü ïîëíîé ãðóäüþ, â æàðó èëè â ìîðîç ïëîõî. Èç äîìà îäíà áîþñü âûõîäèòü èç-çà âîçìîæíîñòè ïðèñòóïà. Íåäàâíî ïîÿâèëèñü ïàíè÷åñêèå àòàêè èç-çà ñòðàõà ÷òî ñòàíåò ïëîõî ñ ñåðäöåì. Êîãäà íå âûñûïàþñü ýòè ñåêóíäíûå ïðèñòóïû ó÷àùàþòñÿ. Áûëè óëó÷øåíèÿ, ñåé÷àñ õóæå. Áûëà â êàðäèî-öåíòðå è åùå äâóõ áîëüíèöàõ, ñêàçàëè äåëàòü ÷ðåñïèùåâîäíîå èññëåäîâàíèå, ïûòàëàñü ñäåëàòü íåñêîëüêî ðàç - íå âûøëî, î÷åíü áîþñü, ñòàíîâèòñÿ ïëîõî, ÿ òðóñèõà. Ðàçíûå äîêòîðà íà ïðîòÿæåíèè ýòèõ ëåò ñòàâèëè ÍÖÄ, ìåòàáîëè÷åñêóþ êàðäèîìèîïàòèþ. Õîëòåð: ñèíóñîâàÿ òàõèêàðäèÿ 92 óä. â ìèíóòó, ïîäúåì ïî ñòóïåíüêàì - 150 óä. Ïðè ó÷àùåíèè ðèòìà óìåðåííàÿ äåïðåññèÿ ñåãìåíòà ST çà ñ÷åò óìåðåííûõ èçìåíåíèé ìèîêàðäà. Óìåðåííûå ïðèçíàêè íàðóøåíèÿ ïðîöåññà ðåïîëÿðèçàöèè. ÝÊÃ: ÷àñòè÷íàÿ áëîêàäà ïðàâîé íîæêè ïó÷êà Ãèñà (ó ïàïû òàêîå æå), èçìåíåíèÿ ìèîêàðäà. Ïî ñòàðîìó ÓÇÈ : ðåãóðãèòàöèÿ íà ÒÊ äî 1/2 ÏÏ, óñêîðåííûé ïîòîê íà ËÀ, êðîâîòîê àîðòû ïóëüñèðóþùèé. ÓÇÈ ãîä íàçàä: Àíåâðèçìàòè÷åñêîå âûïÿ÷èâàíèå ÌÏÏ, ðåãóðãèòàöèÿ. (Ïðèëàãàþ íåêîòîðûå ñêèíû èññëåäîâàíèé).  20 îùóùàþ ñåáÿ íà 80, èç-çà ïðîáëåì ñî çäîðîâüåì íåò ëè÷íîé æèçíè, ðàáîòû, âîçìîæíî íåðâû óñóãóáèëè ñèòóàöèþ. Óñòàëà òàê æèòü, íàäåþñü íà Âàøó ïîìîùü. Îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà, íà âîïðîñû: 1. Íà ÝÊà ÷àñòè÷íàÿ áëîêàäà ïðàâîé íîæêè ïó÷êà Ãèñà. Îïàñíî ëè ýòî è äàåò ëè òàêèå ñèìïòîìû? 2. Î êàêèõ óìåðåííûõ èçìåíåíèÿõ ìèîêàðäà èäåò ðå÷ü? 3. Îäûøêà ïðè ìàëîé ôèç. íàãðóçêå î÷åíü òðåâîæèò. Âîçìîæíà ëè ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü èëè ÈÁÑ â òàêîì âîçðàñòå è ïðè äàííûõ ðåçóëüòàòàõ èññëåäîâàíèÿ? Èëè ïðîñòî íåâûíîñëèâ îðãàíèçì èç-çà ãèïîäèíàìèè? 4. Ìîæåò ëè ýòî áûòü ìåðöàòåëüíàÿ àðèòìèÿ? Èëè ïîõîæå íà ýêñòðàñèñòîëèþ? ß ÷èòàëà ÷òî ôóíêöèîíàëüíàÿ íåîïàñíà, êîãäà åñòü îðãàíè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ñåðäöå, òîãäà åñòü ðèñê îñëîæíåíèé. Êàê ïîíÿòü åñòü ëè òàêèå èçìåíåíèÿ ó ìåíÿ? 5. Êîãäà áîëÿò ãëàçà (îùóùåíèå êàê áóäòî íå ñïàëà íî÷ü èëè äîëãî ïëàêàëà), âñåãäà ïëîõî ñ ñåðäöåì, êàê ýòî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî? 6. Êàêèå äàëüíåéøèå äåéñòâèÿ? Êàê íàéòè ïðè÷èíó ïðîáëåìû? Êàêèå èññëåäîâàíèÿ ñäåëàòü? ÒÒà áûë 6 ïðè íîðìå äî 4, ïëàíèðóþ ñäàòü íà ãîðìîí ïîâòîðíî. Ìîãóò ëè áûòü òàêèå ñèìïòîìû ñëåäñòâèåì ïîâûøåíèÿ ÒÒà (ãèïåðòåðèîçà)? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåòû. |
#2
|
||||
|
||||
1. Ãåîãëîáèí, MCV, MCH, ôåððèòèí?
2. Äàòà ÒÒÃ, êîãäà îí áûë 6? Áûëè ó ýíäîêðèíîëîãà? 3. Âñå òåñòû: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
2. 2 ãîäà íàçàä. Äà, ïî ÓÇÈ íîðìà. 3. 1.) Îïðîñíèê íåðâíî-ïñèõè÷åñêîé äåçàäàïòàöèè* Ñîìàòè÷åñêîå áëàãîïîëó÷èå: 37 Ïñèõè÷åñêîå áëàãîïîëó÷èå: 33 Äåïðåññèÿ: 77 Àñòåíèÿ: 42 Ïñèõè÷åñêèé äèñêîìôîðò: 83. Ó Âàñ èìåþòñÿ ïðèçíàêè âûðàæåííîé ïñèõè÷åñêîé äåçàäàïòàöèè, ïðîÿâëÿþùåéñÿ äåïðåññèâíûìè ñèìïòîìàìè è ïñèõè÷åñêèì äèñêîìôîðòîì.* 2.) Ãîñïèòàëüíàÿ øêàëà äëÿ ñàìîîöåíêè òÿæåñòè äåïðåññèè è òðåâîãè* Çíà÷èòåëüíî âûðàæåííàÿ òðåâîãà. Îòñóòñòâèå äåïðåññèè. Øêàëà Áåêà äëÿ ñàìîîöåíêè òÿæåñòè äåïðåññèè* 3.) Óðîâåíü äåïðåññèè ïî øêàëå Áåêà (â áàëëàõ) - 15.Ìÿãêàÿ äåïðåññèÿ. Âåðîÿòíî, åñòü ïðè÷èíû ïðè÷èíû äëÿ áåñïîêîéñòâà. 4.) Øêàëà Áåêà äëÿ ñàìîîöåíêè óðîâíÿ òðåâîãè* Óðîâåíü òðåâîãè ïî øêàëå Áåêà (â áàëëàõ) - 17. Ñðåäíèé óðîâåíü òðåâîãè.* 5.) Òîðîíòñêàÿ àëåêñèòèìè÷åñêàÿ øêàëà* Àëåêñèòèìèÿ: 54 Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ: Óðîâåíü àëåêñèòèìèè â ïðåäåëàõ íîðìû. 6.)Øêàëà ýìîöèîíàëüíîé âîçáóäèìîñòè* Ýìîöèîíàëüíàÿ âîçáóäèìîñòü (â ñòåíàõ): 10 Ïîëó÷åííûå áàëëû ñâèäåòåëüñòâóþò î âûñîêîé ýìîöèîíàëüíîé âîçáóäèìîñòè. 7.) Èíäèâèäóàëüíî-òèïîëîãè÷åñêèé îïðîñíèê (ÈÒÎ)* Ëîæü: 2 Àããðàâàöèÿ: 6 Ýêñòðàâåðñèÿ: 4 Ñïîíòàííîñòü: 6 Àãðåññèâíîñòü: 4 Ðèãèäíîñòü: 5 Èíòðîâåðñèÿ: 6 Ñåíçèòèâíîñòü: 9 Òðåâîæíîñòü: 7 Ëàáèëüíîñòü: 7 8.) Îïðîñíèê äëÿ âûÿâëåíèÿ ïàíè÷åñêèõ àòàê* Íåëüçÿ ñ÷èòàòü, ÷òî Âû èñïûòûâàåòå ïàíè÷åñêèå àòàêè (÷óâñòâèòåëüíîñòü ìåòîäà 81%, ñïåöèôè÷íîñòü 99%). Ìîå òðåâîæíîå ñîñòîÿíèå ñêîðåå êàê ïîñëåäñòâèå ñàìî÷óâñòâèÿ, à íå íàîáîðîò. |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
ÒÒà íóæíî ïåðåñäàòü, ïðîäîëæåíèå áåñåäû ëó÷øå ïîñëå ïåðåñäà÷è. ×òî ïðè÷èíà, à ÷òî ñëåäñòâèå âèäíî òîëüêî ñî ñòîðîíû. Âàøà òðåâîæíîñòü â ëþáîì ñëó÷àå ïîâîä äëÿ îáðàùåíèÿ ê ïñèõîòåðàïåâòàì.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñïàñèáî çà îòâåò. |
#6
|
||||
|
||||
Ñäåëàéòå åùå ïðèëè÷íûé (ó Âàñ ñåé÷àñ íåïðèëè÷íûé) êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè íà àâòîàíàëèçàòîðå, òàì áóäóò ýòè ýðèòðîöèòàðíûå èíäåêñû, ò.å. áîëåå òî÷íûé àíàëèç.
Ò.å. ÊÀÊ íà àâòîàíàëèçàòîðå, ôåððèòèí è ÒÒÃ. Áîëüøå íè÷åãî íå íóæíî. È ñõîäèòå ê ïñèõîòåðàïåâòó, îí íå êóñàåòñÿ.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïîëàãàåòå, ïðè÷èíà ìîæåò áûòü ïñèõîëîãè÷åñêîãî õàðàêòåðà? Ìîè ñèìïòîìû âîîáùå îïàñíû? |