#1
|
|||
|
|||
Врожденная гипертрофия миокарда и экстрасистолии у недоношенного малыша
Уважаемые специалисты, здравствуйте.
Ребенок был рожден 27.11.2023 года на сроке 26+3 недели с весом 710 гр. Еще во время скрининга в беременность, то есть внутриутробно была диагностирована гипертрофия миокарда (левого желудочка). Врачи предполагали, что это вариант нормы на сроке его развития - предлагали просто ждать и наблюдать, с их слов - все могло бы еще «израстись» как это бывает на поздних сроках. Время идет, сейчас малышу уже почти 3 месяца, срок гестации (которая была бы) на сегодняшний день - 37+2. С рождения получал цитрат кофеина, 2 раза в день, по 4 мг. Кофеин неделю назад отменили. В это же время заметили экстрасистолы на мониторе экг (подключен всегда). Из-за гипертрофии миокарда получает с 30+1 недели пропанолол, сейчас в дозе 1,7 мг 3 раза в день. С приемом бетаблокатора динамика по гипертрофии хорошая - мышцы не растет быстрыми темпами дальше. Меня очень волнуют возникшие экстрасистолы в последнее время. Их стало много - я много нахожусь с ребенком в отделении, он подключен к монитору, соответственно вижу в реальном времени это - экстрасистол много. Холтер пока не делали и делать не собираются в ближайшее время. Экстрасистолы заметили, но пока без лечения оставили. Больше всего меня волнует следующее: есть ли опасность, (учитывая все эти наши особенности - недоношенность, гипертрофию миокарда), что экстрасистолы приведут к чему-то страшному? Врачи никак не комментируют это, только наблюдают. Очень переживаю, боюсь за жизнь сына. Благодарю вас заранее за ответы. |
#2
|
||||
|
||||
Экстрасистолы - основная тактика медикаментозное воздержание и наблюдение. Так что все правильно. Лечить их опаснее, чем просто наблюдать. Дети обычно всю эту ерунду перерастают.
Плюс он получает пропранолол, который есть еще и антиаритмик с хорошим прогностическим действием и скромным антиаритмическим. Но ведь нужно именно приободрить прогноз, а не любой ценой избавиться от экстрасистол. См. подробно: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=485861
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |