Тромбоз глубоких вен. Заключение УЗДГ

[Kanna]

Уважаемые специалисты!



Мне сделали УЗДГ сосудо ног- заключение ниже.


СЛЕВА:: ПОБВ-тромбирована без признаков реканализации, верхушка тромба выходит в ОБВ по передней стенке, по задней стенке омываетсяиз ГБВ. ПКВ- тробмоз без признаков реканализации.
ЗББВ- тробмоз с незначительной реканализазией. Вател/
Суральные вены:латеральые-проходимы, медиальные- тромбированы.

БПКВ(или БВКВ_- проходима, расширена, несостоятельна.
МПКВ- в в/з и ср/з тромбирова дистально проходима. Признаки отека п/к клетчатки левой голени.

СПРАВА- норма.
.................................................. ................................

Рекомендовали : инъекции клекстана, детралекс, эластичный бинт. Анализ крови не делали (НУЖЕН ли)???.

Мне 38 лет, вес 48 кг. Никогда не сталкивалась с этой проблемой.

Насколько серьезна и плачевна ситуация по-вашему?


Подскажите, пожалуйста, правильно ли мне назначили лечение, нужны ли дополнительные медикаменты? У меня такое впервые, я- не дока... волнуюсь.
Сейчас отек почти спал (7 дня-клекстан, 10 дней детралекс).

Что бы Вы посоветовали как дальнейший курс?

Хирург готовит меня все-таки к тому, что после того как лучше станет с глубокими венами, нужна будет операция по удалению вены. На сколько Вы считаете в этом есть необходимость? Хирурги всегда советуют операцию- это Ваша работа, но все-таки?

Спасибо за Ваши ответы.

[Gilarov]

Дальше Вам надо принимать варфарин. Посоветуйтесь со своим врачом. Бесконтрольный прием этого препарата невозможен, нужно регулярное определение т. н. международного нормализованного отношения (МНО), которое должно быть в пределах от 2 до 3.

[Kanna]

Сообщение от Gilarov

Дальше Вам надо принимать варфарин. Посоветуйтесь со своим врачом. Бесконтрольный прием этого препарата невозможен, нужно регулярное определение т. н. международного нормализованного отношения (МНО), которое должно быть в пределах от 2 до 3.

Спасибо за ответ.
Но почему-то мой врач сказал, что я должна продолжать принимать Детралекс в течение месяца примерно, потом повторное УЗИ, а там, мол, видно будет.
Можете прокомментировать? В моем случае можно обойтись без Варфарина, или мне пора искать другого врача? Спасибо.

[Chevychelov]

Да, надо искать другого врача, который тромбоз лечит варфарином.

[Annabella]

Детралекс, по большому счету, ни в какие международные стандарты не входит, входит сначала гепарин (лучше низкомолекулярный,клексан, например), затем - переход на варфарин на определенное время - обычно это 6 месяцев, но возможны варианты. Причем варфарин начиают уже на клексане, который отменяют при достижении целевого МНО в 2-3.
Для чего это нужно? Для того, чтобы не образовались новые тромбы (старые уже сами будут рассасываться, варфарин на них не влияет). Потому что главная опасность заключается не в тромбозе вен ног (хотя это больно, неприятно, отеки, судороги и прочее), а в высокой вероятности тяжелого и опасного для жизни осложнения - тромбоэмболии легочной артерии - проще говоря, вылета тромбов в легочную артерию. Крайне неприятное состояние, от нее достаточно многие умирают, и если она будет хотя бы 2 раза, или есть тромбы, кончик которых подвижен - в вену ставится фильтр (это нижняя полая вена, собирающая кровь от ног и низа живота), и тогда варфарин - на всю оставшуюся жизнь. Терапия варфарином - тоже не конфетки кушать, но иногда выбора нет.
Да, и не бинты, чулочки, третья степень компрессии. Например, Сигварис. Дорогие (чулок стоит рублей 900).

[dav1972]

Сообщение от Kanna

Спасибо за ответ.
Но почему-то мой врач сказал, что я должна продолжать принимать Детралекс в течение месяца примерно, потом повторное УЗИ, а там, мол, видно будет.
Можете прокомментировать? В моем случае можно обойтись без Варфарина, или мне пора искать другого врача? Спасибо.

Детралекс детралексом, варфарин варфарином.
Кстати, тромбоз глубоких вен развился на фоне варикозной болезни или нет?

[Kanna]

Сообщение от dav1972

Детралекс детралексом, варфарин варфарином.
Кстати, тромбоз глубоких вен развился на фоне варикозной болезни или нет?

Варикоза не было или я о нем просто не знала. Вены были практически в порядке за исключением одной маленькой на голени, которая немного изменилась в период беременности, но это было 20 лет назад. Больше о венах я не вспоминала, до последнего времени.

на УЗИ пойду в следующий раз числа 25 октября. Напишу, что изменилось или нет. Отечности практически уже не наблюдается, а что там в глубине- посмотрим.

Но хирург сказал, что все равно, когда лучше станет ситуация с глубокими венами, операции не избежать.