#1
|
|||
|
|||
Òîíêèé ýíäîìåòðèé è óçêèé öåðâèêàëüíûé êàíàë
Äîáðûé äåíü! Ïåðâûé ïðîòîêîë 10.2013 ã ïåðåä ïóíêöèåé ýíäîìåòðèé 12 ìì, â ïîääåðæêå ñ 3äö Ïðîãèíîâà 1 ò\ä. Ðåçóëüòàò-ÇÁ íà 8 íåä, 2 ÷èñòêè. Âòîðîé ïðîòîêîë 08.2014 ã, â ïîääåðæêå Ïðîãèíîâà ñ 5-12 äö 1 ò\ä, ýíäîìåòðèé 7,7 ìì. Ïðîãèíîâó óâåëè÷èâàþò äî 2 ò\ä ñ 13-15 äö-ýíäîìåòðèé íà ìåñòå, ñ 16 äö ïî 3ò\ä...Ïðè ïåðåíîñå âîçíèêëà ïðîáëåìà è âðà÷ íå ñìîãëà âñòàâèòü êàòåòåð, îáúÿñíèâ, ÷òî â öåðâèêàëüíîì êàíàëå ñèíåõèè, êîòîðûå ìåøàþò ïðîéòè ÷\ç íåãî...Îòâîäÿò íà óçè (êîãäà âñòàëà îáíàðóæèëà íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî êðîâè), íàõîäÿò ïðîõîä, êîòîðûé ìîæíî ïðîéòè ãèáêèì, òîíêèì êàòåòåðîì...Ñ ýòèì êàòåòåðîì ïåðåíîñ óäàëñÿ, ðåçóëüòàò-ïðîëåò.
Ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à äåëàþ ãèñòåðîñêîïèþ, ÷òîá óáðàòü ñèíåõèè. Ðåçóëüòàò-ñèíåõèè ðàññåêëè, ïî ðåçóëüòàòàì ãèñòîëîãèè ýíäîìåòðèò, ïðîñòàÿ æåëåçèñòàÿ ãèïåðïëàçèÿ ýíäîìåòðèÿ, ïðîâåëè íåáîëüøóþ ÷èñòêó, ýíäîìåòðèò ïðîëå÷åí êóðñîì à\á (êàïåëüíèöû ìåòðîãèëà è öåôîòàêñèìà, Îôëîêñèí, Òèáåðàë, Ìèêîñèñò, ñâå÷è Áåòàäèí). Òðåòèé êðèî-ïðîòîêîë 02.2015 ã â ïîääåðæêå Ïðîãèíîâà ñ 4äö ïî 1 ò\ä, Äèâèãåëü (1 ã) ïî 1 ï\ä. Íà 11 äö ýíäîìåòðèé 6,4 ìì, òðåõñëîéíûé...Ïðîãèíîâó óâåëè÷èâàþò äî 2 ò\ä, Äèâèãåëü ïî 2 ï\ä. Íà 15 äö ýíäîìåòðèé 7,6 ìì, äîáàâëÿþò åùå 1ò Ïðãèíîâû. Ïðè ïåðåíîñå êàòåòåð çàòðóäíèòåëüíî ïðîøåë ÷\ç öåðâèêàëüíûé êàíàë, ðåçóëüòàò-ïðîëåò. 05.2015 ã äåëàþ ïàéïåëü áèîïñèþ ýíäîìåòðèÿ (22 äö). Ïðîéòè ÷\ç öåðâèêàëüíûé êàíàë áûëî î÷åíü çàòðóäíèòåëüíî, âñÿ ïðîöåäóðà ïðîõîäèëà áîëüøå ÷àñà, ïðè ýòîì ìíå ñòàíîâèëîñü ïëîõî ïðè ïðîõîæäåíèè ÷\ç öåðâèêàëüíûé êàíàë (áðîñàëî â æàð, òåìíåëî â ãëàçàõ). Âñå æå ñ èñïîëüçîâàíèåì ëèäîêàèíà ïðîöåäóðà áûëà çàâåðøåíà.Ðåçóëüòàò ãèñòîëîãèè: â ìàòåðèàëå ìåëêèå ôðàãìåíòû ýíäîìåòðèÿ ñ æåëåçàìè ïðîëèôåðàòèâíîãî òèïà â ñîñòîÿíèè êèñòîçíîé òðàíñôîðìàöèè. Ïî ñëîâàì âðà÷à-íîðìà. Ïîæàëóéñòà, îòâåòüòå íà ñëåäóþùèå âîïðîñû: 1) Êàê ìîæíî óâåëè÷èòü òîëùèíó ýíäîìåòðèÿ, åñëè ýñòðàäèîë íå ïîìîãàåò? 2) Íåîáõîäèìî ëè ÷òî-òî ïðåäïðèíèìàòü ïåðåä ïðîòîêîëîì ýêî äëÿ öåðâèêàëüíîãî êàíàëà è êàê òåõíè÷åñêèå òðóäíîñòè ìîãóò ïîâëèÿòü íà ðåçóëüòàò ýêî? ×èòàëà â îäíîé èç òåì ìíåíèå Áîðèñà Àëåêñàíäðîâè÷à, ÷òî íåîáõîäèìî ðàñøèðåíèå, íî â òîì ñëó÷àå ïðîõîæäåíèÿ âîâñå íå áûëî. 3) Õî÷ó ïðåäëîæèòü âðà÷ó ïðîâåñòè ïðîöåäóðó àñïèðàò ýíäîìåòðèÿ (íà 2 äö íàíîñÿòñÿ íåáîëüøèå öàðàïèíû â ïîëîñòè ìàòêè) äëÿ óëó÷øåíèÿ ñòðóêòóðû ýíäîìåòðèÿ è óâåëè÷åíèÿ øàíñà èìïëàíòàöèè ýìáðèîíà. Íàñêîëüêî îïðàâäàíà äàííàÿ ïðîöåäóðà íà âàø âçãëÿä? |
#2
|
|||
|
|||
 àíàìíåçå ìåñÿ÷íûå ñ 14 ëåò, ðåãóëÿðíûå, öèêë 30-32 äíÿ.  2012 ã õëàìèäèéíàÿ èíôåêöèÿ, ïî îêîí÷àíèþ ëå÷åíèÿ êîíòðîëü àíàëèçà, ðåçóëüòàò îòðèöàòåëüíûé. Ïî ÃÑÃ(ðåíòãåí) òðóáû ïðîõîäèìû. ÌÔ áåñïëîäèÿ-òåðàòîçîîñïåðìèÿ.
|
#3
|
||||
|
||||
Îñíîâíàÿ ïðîáëåìà, êîòîðàÿ îïèñàíà ó âàñ â ñîîáùåíèè - ýòî òåõíè÷åñêèå òðóäíîñòè ïðè ïåðåíîñå ýìáðèîíà. Ýòî î÷åíü âàæíûé ýòàï ïðîòîêîëà è âîçìîæíî â âàøåì ñëó÷àå åãî ñëåäóåò ïðîâîäèòü ïîä íàðêîçîì.
 ïëàíå ýíäîìåòðèÿ, ìíå êàæåòñÿ, íåîáõîäèìî óâåëè÷èâàòü ñòàðòîâûå äîçû ýñòðîãåíîâ. |
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#6
|
||||
|
||||
Òàêèå ðàáîòû äåéñòâèòåëüíî åñòü, íî â Âàøåé ñèòóàöèè ÿ íå ñòàë áû ëèøíèé ðàç òðàâìèðîâàòü ýíäîìåòðèé.
|
#7
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!  äàííûé ìîìåíò íàõîæóñü â ïðîòîêîëå. Íàçíà÷èëè Ãîíàë ñ 3 äö ïî 112,5 4 äíÿ, çàòåì ïî 75, Äèôôåðåëèí ïî 0,1 ìã, Ïðîãèíîâà ïî 3 òàá â äåíü ñ 4 äö. Ïî óçè íà 9 äö ýíäîìåòðèé 8,9 ìì...Ôîëëèêóëû â ëåâ. ÿè÷íèêå 11,9, 8,6 ìì, â ïðàâîì 9, 8,6 ìì. Âðà÷ íàçíà÷àåò Ãîíàë ïî 75 åä äî ïóíêöèè, Äèôôåðåëèí òàêæå 0,1 ìã è Ïðîãèíîâà òàê æå è ïóíêöèþ íà÷íà÷àåò íà 18 äö... 2-õ ïðåäûäóùèõ ïðîòîêîëàõ ïóíêöèÿ ïðîõîäèëà íà 14 è 13 äö, â ïîñëåäíåì íà 9 äö ôîëëèêóëû áûëè ðàçìåðîì îò 17 äî 11 â ïðàâîì è îò 16,5 äî 8 ìì â ëåâîì...Íàñêîëüêî îïðàâäàíà ñòîëü ïîçäíÿÿ ïóíêöèÿ? Ìîãóò ëè ôîëëèêóëû ïåðåçðåòü? Åñòü ëè ñìûñë äåëàòü ïåðåíîñ â ýòîì æå öèêëå?
|
#8
|
||||
|
||||
Çàî÷íî íåâîçìîæíî êîììåíòèðîâàòü êîíêðåòíóþ ñèòóàöèþ.
|