Расстройство сна

[bona1933]

Добрый день,

у бабушки расстройство сна несмотря на прием снотворных препаратов.

Общие данные
возраст 80 лет,
пол женский,
вес 63кг,
рост 159см.
имя, по которому можно к Вам обращаться: Даниил (внук)

Жалобы: отсутствие ночного сна.

Жалобы с 1997 года

История болезни:
с 1997 врач-невропатолог и психиатр выписывали клоназепам
Прием четверть таблетки 2мг постепенно увеличивая до 3/4 таблетки.
Результат: эффект слабый

в 2010 году стали наблюдатся парадоксальные реакции (возбуждение вместо сна)
Наблюдение у врача-психиатра 1 раз в месяц
Врач-психиатр отменила клоназепам и назначила мирзатен, диагноз: депрессивный синдром
Результат: лекарство хорошо помогало при засыпании, но давало много побочных эффектов (тошнота, головокружение, слабость)

в конце 2013 года мирзатен перестал действовать как снотворное.
Врач-психиатр выписывала другие снотворные:
хлорпротиксен - слишком сильное действие (головокружение, головные боли, тошнота, слабость в течение двух суток после приема)
феназепам - даже предельно допустимая доза (2мг) не помогала
имован - не помогает заснуть

Дополнительно к снотворному назначен антидепрессант азафен (2раза в день по 1 таблетке) Результат: субъективно слабое действие (плохое настроение).

Субъективное описание: после того, как клоназепан совсем перестал помогать, врач перебирает разные снотворные таблетки. Те, которые слабого действия, не помогают, а сильного дают сильные побочные эффекты (возможно, из-за сопутствующих проблем с желудком).

Сопутствующие болезни:
гипертоническая болезнь 2й стадии
Сахарный диабет 2 типа
ИБС
Гастродуоденит с желудочными кровотечениями в анамнезе (возможная причина сильных побочных эффектов от психотропных аппаратов)
Хронический панкреатит

Результаты психологических тестов

Госпитальная шкала депрессии и тревоги
Умеренно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.

Шкала Бека
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 35.Выраженная депрессия.

Идивидуально-типологический опросник (ИТО)
Ложь: 7
Аггравация: 3
Экстраверсия: 2
Спонтанность: 7
Агрессивность: 3
Ригидность: 7
Интроверсия: 9
Сензитивность: 8
Тревожность: 8
Лабильность: 6

Торонтская алекситимическая шкала
Алекситимия: 95
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств.

Шкала эмоциональной возбудимости
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 9
Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости.

Подскажите, пожалуйста, какие действия нужно делать в таком случае?
К текущему врачу доверие низкое, бабушка проживает в г. Тверь.
Сейчас хочет купить Аппарат магнитотерапии ДИАМАГ (АЛМАГ-03). Также прокомментируйте, пожалуйста.

Заранее спасибо за любую помощь!

[illusion]

Ищите "второе мнение" другого психитра. Из перечисленного я бы попробовала, как вариант, вернуться к хлорпротиксену, но в минимальных дозировках и в комбинации с каким-либо современным эффективным АД (начала бы с циталопрама, например). НО!!! Делать это только под контролем очного врача.