#1
|
||||
|
||||
Áðåä
Óâàæàåìàÿ Èðèíà Ãåííàäüåâíà!
Òóò íà ïîñëåäíåì äåæóðñòâå ó íàñ ñ Àíåé ñòàðóøêà ñîøëà ñ óìà. Ñ÷èòàëà, ÷òî îíà â ñîáñòâåííîé êâàðòèðå, ïðîñèëà ïåðñîíàë åå ïîêèíóòü (êâàðòèðó òî åñòü), óçíàâàëà â îáîðóäîâàíèè ïðåäìåòû ìåáëèðîâêè è ò.ï. Âîïðîñ â ñëåäóþùåì: ñ òî÷êè çðåíèÿ ïñèõèàòðà, ïðàâèëüíî áóäåò óáåæäàòü áàáóøêó, ÷òî âñå ýòî áðåä è îíà íå â êâàðòèðå, à â áîëüíèöå èëè æå ïîääåðæèâàòü åå çàáëóæäåíèÿ, ïûòàÿñü ïîäñòðîèòñÿ ïîä íåå? |
#2
|
||||
|
||||
È åùå: â ñëó÷àå, åñëè ýòîò ñàìûé áðåä îòíîñèòåëüíî áåçîïàñíûé, íóæíî ëè îáÿçàòåëüíî ïðèìåíÿòü àíòèïñèõîòèêè èëè äîñòàòî÷íî íàáëþäåíèÿ è êîððåêöèè ñîìàòè÷åñêîãî ñòàòóñà?
|
#3
|
||||
|
||||
Ïðîñòèòå, ÷òî âñòðåâàþ. Ïðîñòî ìíå êàæåòñÿ, ÷òî íàäî âûÿñíèòü ïðè÷èíó áðåäà.
Ñêîëüêî ëåò áàáóøêå? Ñ êàêèì äèàãíîçîì íàõîäèòñÿ ó âàñ â îòäåëåíèè? À â àíàìíåçå ó áàáóøêè áûëè ïîäîáíûå ñîñòîÿíèÿ? Íåò ëè îðãàíè÷åñêèõ ïîðàæåíèé ÖÍÑ? |
#4
|
||||
|
||||
Óãó, âîïðîñîâ íåñêîëüêî, îòâå÷ó â òîì ïîðÿäêå, êàê îíè áûëè çàäàíû.
Èòàê, â ñîìàòè÷åñêîì îòäåëåíèè áàáóøêà íà÷àëà áðåäèòü, ÷òî äåëàòü? 1. Íå ïûòàòüñÿ óáåäèòü, ÷òî îíà íåïðàâà. Îñîáåííîñòü áðåäîâîé êîíñòðóêöèè â òîì, ÷òî îíà íå ïîääàåòñÿ óáåæäåíèþ. Ïîêà íå íà÷àëè êîððåêöèþ - ñîãëàøàéòåñü ñ íåé âî âñåì (áåç ôàíòàçèé. Ãîâîðèò "ÿ äîìà", ïðîñòî êèâàòü ãîëîâîé, íå íàäî óìíîæàòü ñóùíîñòè). Âàøà çàäà÷à - óäåðæàòü åå íà ìåñòå, æåëàòåëüíî áåç âÿçîê. À òî âûéäåò â îêíî âìåñòî äâåðè... 2. Åñëè áðåä ðàçâèëñÿ âíåçàïíî ó ñîõðàííîé äî ýòîãî ñòàðóøêè - ýòî îñòðîå ðàññòðîéñòâî. Ñ íåé ÷òî-òî ïðîèñõîäèò, è ýòî íàäî ïîïðàâëÿòü. Çíà÷èò, åñëè åñòü âîçìîæíîñòü - çîâåì ïñèõèàòðà. 3. Ìàðê àáñîëþòíî ïðàâ. Íà ïóñòîì ìåñòå áðåäà íå áûâàåò. Åñëè ýòî "ñòàðóøêà" (æåíùèíà ïðåêëîííîãî âîçðàñòà), ëåæàùàÿ â êàðäèîëîãèè - ó íåå íàâåðíÿêà ñîñóäèñòûå íàðóøåíèÿ. È âîçíèêíîâåíèå ïðîäóêöèè (ïî ñóòè ýòî äåëèðèé - îíà âåäü ìîæåò ÂÈÄÅÒÜ, ÷òî îíà â ñîáñòâåííîé êâàðòèðå - ó íåå ì.á. ÃÀËËÞÖÈÍÀÖÈÈ) - ïðèçíàê î÷åíü íåõîðîøèé. Ïðè÷èíó íàäî âûÿñíÿòü, ïñèõèàòðà íàäî çâàòü. Ñîìàòè÷åñêèé ñòàòóñ ïåðåïðîâåðèòü îáÿçàòåëüíî. Îñîáåííî ÀÄ è ñîñòîÿíèå ñåðäöà.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#5
|
||||
|
||||
Ìîæíî è ìíå "ïÿòü êîïååê"?:)
Óâàæàåìûå êîëëåãè!
Íå ñïåøèòå ñ àíòèïñèõîòèêàìè/íåéðîëåïòèêàìè! Äåéñòâèòåëüíî, ïîõîæå áîëüøå íà äåëèðèîçíîå ñîñòîÿíèå. Íóæåí áîëåå ïîëíûé àíàìíåç è äàííûå ñîìàòîíåâðîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà. |
#6
|
||||
|
||||
Ìû ÷àñòåíüêî ïî 1-2 áàáóøêè êàæäîå äåæóðñòâî ëå÷èì îò òàêèõ áîëåçíåé .  ïðèíöèïå, ó íàñ ïðèíÿòî âûçûâàòü îõðàíó äëÿ íàáëþäåíèÿ, âûçîâ ïñèõèàòðà è íèêàêèõ ëåêàðñòâèåâ äî åãî ïðèåçäà. Ñïîðèòü-òî áåññìûñëåííî, ïðîùå ñîãëàøàòüñÿ, êèâàòü, íî íè÷åãî íå äåëàòü. Ãëàâíîå ÷òîáû â îêíî íå âûøëà. À òàêîå òîæå áûâàåò... Ò.å. íåóñûïíîå íàáëþäåíèå äàæå äëÿ òåõ, êòî ñ÷èòàåò ñåáÿ äîìà/â êîðîâíèêå/è ò.ä.
P.S. Ëå÷åáíîå ïðèâÿçâàíèå ïî ïîêàçàíèÿì |
#7
|
||||
|
||||
Ïîêàçàíèåì äëÿ ëå÷åáíîãî ïðèâÿçûâàíèÿ, åñëè îíî çàêîííî, óâû, ÿâëÿåòñÿ çàïèñü âðà÷à - ïñèõèàòðà (ïîòîìó êàê îãðàíè÷åíèå ñâîáîäû). Ïîýòîìó êàê ìîæíî áûñòðåå åãî ñâåòëóþ ëè÷íîñòü äî áîëüíîé äîñòàâèòü...
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
|
#8
|
||||
|
||||
Èðèíå Ãåííàäüåâíå ñïàñèáî çà íàóêó. Óçíàë ìíîãî íîâîãî.
|
#9
|
||||
|
||||
Ãëàâíîå óñëûøàíî. Ïåðåóáåæäàòü åå íå ñòîèò. ß (è Àíÿ) ïðîñòî îïóñòèëè, ÷òî ñîñòîÿíèå - îñòðîå. Êîíå÷íî îíî ñîñóäèñòîãî ãåíåçà (ïðè÷èíû òîìó áûëè - ïàóçû íà ÝÊà äî 5 ñåê ñ îáìîðîêàìè). Ñîáñòâåííî èíòåðåñíû áûëè íå ïðè÷èíû, èáî îíè ïîíÿòíû, à ÷òî ñ ýòèì äåëàòü. Âûçîâ ïñèõèàòðà â 3 ÷àñà íî÷è ÿâëÿåòñÿ ïðîáëåìîé, ïîýòîìó ñàìè ââîäèëè ãàëîïåðèäîë. ×òî êàñàåòñÿ ôèêñàöèè, òî ýòî, íà ìîé âçãëÿä - ïîñëåäíåå äåëî, èáî ïðîâîöèðóåò àãðåññèþ è ò.ï. Ëó÷øå ñèäåòü è ðàçãîâàðèâàòü (õîòÿ ýòî õëîïîòíî). Äà, çàáûë ñêàçàòü. Îò ëå÷åíèÿ îíà, ïîíÿòíîå äåëî, êàòåãîðè÷åñêè îòêàçûâàëàñü.
|
#10
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
PS. Íàâåðíîå ÿ áàëîâàíàÿ ìàëåíüêèì ãîðîäîì, íî ÷òî ìåøàåò âûçâàòü íà ñåáÿ ïñèõáðèãàäó ñêîðîé äëÿ êîíñóëüòàöèè, åñëè óæ øòàòíûé êîíñóëüòàíò ïî÷èâàòü èçâîëèò? PPS. Íàñ÷åò îòêàçà îò ëå÷åíèÿ. ÃÛÃÛ. Ïñèõîòè÷åñêèå ïàöèåíòû âñå òàêèå. Ïðèâûêàéòå
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#13
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ Èðèíà Ãåííàäüåâíà!
Ñîìàòèêó ìû ëå÷èëè, êàê ìîãëè. Äàæå ñòèìóëÿòîð ïîòîì ïîñòàâèëè. Ïàöèåíòêà, ïðàâäà, âñå ðàâíî óìåðëà íà ñëåäóþùèé äåíü - èíôàðêò. ×òî êàñàåòñÿ êîíòðîëÿ ÀÄ, òî ïðè íàëè÷èè ñèñòåìû êàðäèîìîíèòîðèíãà - ýòî íå ïðîáëåìà. ×òî êàñàåòñÿ îïèñàíèÿ, òî ïîäîáíî íàðîäíîìó àêûíó, ÿ ÷òî âèæó - òî ïîþ. Ò.å. çàïèñûâàþ âñå. |
#14
|
||||
|
||||
Òî åñòü òåïåðü Âû èìååòå íàáëþäåíèå, ñîãëàñíî êîòîðîìó ðàçâèòèå äåëèðèÿ ìîæåò ÿâëÿòüñÿ ïðåäâåñòíèêîì èíôàðêòà... Ïå÷àëüíî.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#15
|
||||
|
||||
Íàøëà ñîîòâåòñòâóþùèé òîïèê [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
 òîì ÷èñëå ñïèñîê íåîáõîäèìûõ òåñòîâ: Lab Studies: Complete blood cell count with differential - Helpful to diagnose infection and anemia Electrolytes - To diagnose low or high levels Glucose - To diagnose hypoglycemia, diabetic ketoacidosis, and hyperosmolar nonketotic states Renal and liver function tests - To diagnose liver and renal failure Thyroid function studies - To diagnose hypothyroidism Urine analysis - Used to diagnose urinary tract infection Urine and blood drug screen - Used to diagnose toxicological causes Thiamine and vitamin B-12 levels - Used to detect deficiency states of these vitamins Tests for bacteriological and viral etiologies - To diagnose infection Sedimentation rate Drug screen including alcohol level
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |